Кривошея - причини появи, симптоми і лікування
Кривошея
Відео: Зовнішні ознаки кривошиї у дитини
Кривошея - це деформація шиї, що викликає неправильне положення голови. Захворювання може бути вродженим або набутим. Кривошея новонародженого знаходиться на третьому місці серед всіх вроджених патологій опорно-рухового апарату, поступаючись лише клишоногості і вивиху стегна. Найчастіше захворювання зустрічається у дівчаток.
Кривошея у немовлят характеризується нахилом голови в хвору сторону. При цьому вона трохи повертається обличчям в здорову сторону. Рідше зустрічається двостороння кривошия у новонароджених, при якій голова дитини відхиляється назад.
Найбільш часто діагностують вроджену м`язову кривошею, пов`язану з патологією м`язів шиї. Крім того, причиною виникнення кривошиї новонародженого іноді буває клиноподібна шия, шийні ребра або порушення розвитку шийних хребців.
Причини кривошиї у новонароджених
В області шиї розташовано багато м`язів, які беруть участь у формуванні положення голови і в рухах. Існують парні ківательние (грудино-ключично-соскоподібного) м`язи, прикріплені одним кінцем до грудини і ключиці, і іншим - до соскоподібного відростка скроневої кістки. М`язова кривошия у немовлят з`являється через те, що на стороні поразки коротшає івательних м`яз. Зміна довжини даного м`яза викликається різними факторами, наприклад, її недорозвиненням або родовою травмою. В результаті укорочення кивательной м`язи у дитини розвиваються зміни хребта, ключиць і черепа.
Основні причини кривошиї новонародженого:
- патології розвитку кивательной м`язи;
- родова травма, в результаті якої стався розрив волокон кивательной м`язи;
- хронічний запальний процес в м`язі;
- погане кровопостачання кивательной м`язи;
- тривалий похиле положення плода в утробі матері, при якому відбувається вкорочення кивательной м`язи.
Симптоми і розвиток захворювання
Кривошея у новонароджених має відмінні ознаки. Голова дитини нахиляється в уражену сторону і трохи видається вперед. Особа розгортається в здорову сторону. Існує асиметрія особи і черепа, підняття надплечья ураженої сторони. У хворої дитини спостерігається шийний сколіоз. асиметрія голови і шиї.
Зазвичай м`язова кривошия у немовлят непомітна в перші десять днів їх життя. Але вже на 15-20-е добу спостерігається ущільнення і потовщення в средненіжней або середній частині кивательной м`язи. Поступово зміни прогресують, стають більш вираженими симптоми кривошиї новонародженого.
У деяких дітей у віці 2-12 місяців потовщення і ущільнення м`язи може зникнути самостійно. Але у багатьох малюків захворювання прогресує, зменшується еластичність м`язи, вона ущільнюється, стає тоншою, відстає в рості від м`язи на протилежній стороні шиї. Дефекти розвитку м`язи при кривошиї у новонароджених порушують місцеві обмінні процеси. Це сприяє подальшому збільшенню хвороби. Якщо не провести відповідне лікування кривошиї у немовлят, до віку 3-6 років у таких дітей буде істотно виражена деформація шиї.
Лікування кривошиї у новонароджених
Лікування кривошиї може бути консервативним або хірургічним. Спосіб лікування вибирають в залежності від віку дитини, ступеня деформації шиї, стану кивательной м`язи.
Ранній початок лікування кривошиї дає можливість повністю усунути захворювання, без хірургічного втручання. Чим старша дитина, тим менш ефективна буде консервативна терапія даної хвороби.
Лікування вродженої кривошиї починається в пологовому будинку. Новонародженого укладають на здоровий бік. Годування проводять таким чином, щоб малюк повертав голову в пошкоджену сторону, застосовують масаж івательних м`язів.
Відео: Кривошея
Після виписки з пологового будинку дитині необхідна спеціальна лікувальна гімнастика, масаж. Призначають прогрівання ураженої м`язи. У віці двох місяців дитині проводять електрофорез з йодистим калієм. Часто дітям, які страждають кривошиєю, призначають носіння коміра Шанца або спеціального чепчики.
Дуже важливо хворій дитині забезпечити правильний догляд. При укладанні в ліжко потрібно утримувати голову малюка в правильному положенні. У разі кривошиї у новонародженого, його не можна тримати у вертикальному положенні раніше терміну. При своєчасному, грамотному лікуванні кривошиї новонародженого, можна домогтися повного усунення патології до 5-6-імесячного віку дитини.
Хірургічне втручання необхідне при вираженій кривошиї у малюка у віці більше двох років. Під час оперативного втручання подовжують грудино-ключично-соскоподібного м`яза на ураженій стороні. Після операції протягом шести місяців дитині необхідно носити спеціальний головодержатель. Також призначають лікувальну фізкультуру і фізіопроцедури.
спастична кривошия
Спастическую кривошею відносять до найбільш часто зустрічається формам дистонії (підвищена напруга м`язів). Це деформація шиї, яка характеризується відхиленням голови від серединної лінії тіла. Причиною спастичної кривошиї є скорочення м`язів в результаті органічного ураження центральної нервової системи.
Збільшення напруги, мимовільні рухи зачіпають м`язи шиї і потилиці. Вони викликають поворот і нахил голови вперед, назад або набік. Напруга м`язів протягом довгого часу обумовлює больовий синдром, часто дуже великої інтенсивності. У страждають спастичної Кривошея сила скорочення м`язів дуже велика. Рух неможливо припинити за допомогою пасивного опору.
Перші симптоми захворювання найчастіше проявляються у віці 30-50 років. У жінок хвороба буває в два рази частіше, ніж у чоловіків.
У багатьох хворих спастична кривошия супроводжується деякими дистонічну симптомами, такими як тремор, лицьової спазм, дистонія стопи і іншими. Симптоми кривошиї посилюються при русі або стресі.
Зазвичай захворювання розвивається поступово протягом декількох тижнів або місяців. Найбільші ускладнення спостерігаються через 4-5 років від початку хвороби.
Лікування кривошиї даного типу досить складне. В першу чергу застосовують препарати, дія яких спрямована на зняття спазму м`яза.
Після цього, для нормалізації функцій хребта призначають методи акупунктури і мануальної терапії. Хворому кривошиєю рекомендують спеціальну гімнастику і масаж.
У важких випадках захворювання єдиним методом лікування може бути хірургічне втручання.
Дана стаття розміщена виключно в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою.
