Хвороба грізела
хвороба Грізела
Патологія, пов`язана зі стійкою контрактурою м`язів в області хребта, що кріпляться до Атланти (першого шийного хребця), називається хворобою Грізела (іноді мова йде про контрактуре Грізела, назофарингеальної кривошиєві, ротаційному зміщенні атланта). Це патологічний стан було описано французьким лікарем Грізель в минулому столітті.
Що викликає хвороба Грізела?
Причиною захворювання часто стає запалення лімфатичних вузлів в області глотки. Іноді це може бути загальний запальний процес в носоглотці, а також гнійний артрит. який розвивається в атланто-епістрофеальном суглобі. Даний стан зазвичай супроводжується різким підвищенням температури тіла.
Після того, як гострий період захворювання минув, зберігається кривошия. Грізель пояснював це явище тим, що атлант зміщується через контрактури м`язів, які відповідають за рухи черепа. В результаті запалення ці м`язи починають скорочуватися, провокуючи тим самим підвивих атланта і вимушений нахил голови. Медики відзначають, що негативним фактором може бути слабкість зв`язкового апарату.
Симптоми і діагностика патології
Хвороба Грізела часто діагностують у ослаблених дітей у віці від 6 до 11 років (особливо у дівчаток). Батьки часто помічають, що після сну дитина тримає голову в неприродному положенні: вона нахилена в одну сторону і повернута в іншу, хворий скаржиться на сильний біль в шиї. Він здатний як згинати, так і розгинати шию, нехай і з невеликими дискомфортними відчуттями. А от ротаційні руху практично неможливі і дуже болючі. Вірніше, без проблем рухається голова в бік повороту, а ось в протилежну сторону рух істотно обмежена.
Якщо шию пропальпировать, то без праці можна виявити неприродно ущільнені м`язи з того боку, куди повернута голова. А з боку нахилу голови м`язи, навпаки, розслаблені. Іноді можна промацати виступаючий відросток другого хребця. В області задньої поверхні глотки можна також побачити піднесення, яке залежить від рівня зміщення атланта.
Перший етап діагностики - збір докладного анамнезу. Потім проводиться рентгенографічне дослідження. На рентгенограмі можна легко розрізнити зміщення атланта вперед його розворот навколо вертикальної осі.
Які методи використовуються для лікування хвороби Грізела?
Насамперед необхідно ліквідувати вогнище запалення, який і викликав первинну патологію, тобто слід вилікувати тонзиліт або лімфаденіт. Крім того, хороший ефект дають змогу отримати фізіотерапевтичні процедури, в тому числі ультрафіолетове опромінення зони ураження.
Відео: Сечокам`яна хвороба: симптоми і лікування
Кривошея усувається за допомогою накладання петлі Гліссона. Це лікування тривале, воно може займати до декількох тижнів (в залежності від ступеня і стійкості деформації). Іноді після усунення деформації на зону ураження накладають спеціальний комірець з вати і гіпсу. Він фіксується в фізіологічному положенні голови і носиться до 3 тижнів. Надалі будуть рекомендовані спеціальна гімнастика, масаж і теплові процедури.
Якщо хвороба діагностована в ранньому віці, медики зазвичай дають сприятливі прогнози лікування. Однак, якщо мова йде про дорослому пацієнта або про дуже запущеному випадку, то прогнози не завжди втішні. У вигляді ускладнень можуть з`явитися вторинні деформації: порушення симетрії черепа або особи, викривлення хребта.
