Діагностика і лікування хордоми - що таке хордома?
Діагностика і лікування хордоми
Хордома - це повільно прогресуючий рак кістки, що виникає, в основному, в основі черепа або області крижів.
Це рідкісна пухлина, яка виникає з імовірністю 1-3 випадки захворювання на рік на 1 000 000.
Відео: «Пухлини молочних залоз у собак і кішок, діагностика та лікування», Гаранін Д. В
Існують різні точки зору щодо класифікації даної пухлини: через її повільного зростання і відносної рідкості метастазування за межами локальної області первинного утворення деякі джерела називають її доброякісної. Однак, розташування пухлини обмежує можливості її лікування і часто призводить до ускладнень, пухлина схильна до багаторазових рецидивів - тому все частіше і частіше в більшості медичних джерел дана пухлина класифікується як злоякісна.
Найбільш типовими місцями виникнення даної пухлини є підстава черепа і область крижів. Рідше хордоми зустрічаються в шийному, грудному і поперековому відділах хребта. Надзвичайно рідкісні випадки хордоми були зафіксовані в ребрах, ногах і стопах.
Хто може захворіти?
Захворювання зустрічається у людей будь-якого віку, проте, частіше у чоловіків, ніж у жінок. Хордоми основи черепа частіше зустрічаються у молодих пацієнтів, в той час як хордоми крижів більше поширені у літніх.
На даний момент не визначені будь-які причини виникнення даної пухлини і групи підвищеного ризику. Ситуації, коли серед близьких родичів були зафіксовані випадки виникнення хордоми, рідкісні, тому прийнято вважати, що ця пухлина не передається у спадок.
Ознаки та симптоми
Хордоми ростуть з кістки, але через їх місцеположення вони часто зачіпають, стискають або поширюються на критичні сусідні області, такі як нерви, артерії, спинний мозок. Список ознак і симптомів хордоми, згаданих в різних медичних джерелах, включає:
- Біль і / або слабкість і оніміння кінцівок (рук, ніг);
- Труднощі координації рухів, зміни в рухливості;
- Біль в місцях утворення пухлини;
- Головний біль і запаморочення;
- Проблеми із зором і / або слухом;
- Дисфункція кишки;
- Дисфункція сечового міхура;
- Складнощі в ковтанні;
- Розлад голосового апарату
Відео: Операція - ендоскопічне видалення хордоми ската
В даний час, хірургія є головним методом лікування Хорді. Повна резекція (видалення всієї пухлини) під час першої операції забезпечує кращі можливості для довгострокового контролю і одужання. Для повного видалення пухлини потрібна важка операція, яка може привести до ускладнень або викликати побічні ефекти.
Мета хірургії повинна полягати в тому, щоб видалити максимально можливу частину пухлини, не завдаючи при цьому серйозної шкоди організму.
У багатьох випадках, після операції рекомендується променева терапія, яка може поліпшити можливість місцевого контролю і лікування.
Хордоми, як правило, стійкі до стандартних засобів хіміотерапії. На даний момент немає ніяких офіційно схвалених лікарських препаратів для лікування хордоми.
Навіть після хірургії і / або опромінення, хордоми мають тенденцію до рецидивів в тому ж самому місці або в областях навколо місця початкового освіти. Багато пацієнтів переносять багаторазові операції протягом декількох років, спрямовані на видалення місцевих рецидивів. Після місцевого рецидиву значно зменшуються шанси лікування.
Оскільки результат і прогноз в значній мірі залежать від успіху першої операції, перш ніж приступити до самої операції, дуже важливо проконсультуватися з фахівцями, які мають досвід боротьби з даним захворюванням, які можуть допомогти створити скоординований план лікування для пацієнтів з хордома.
діагностика хордоми
Онкологічні захворювання займають одне з перших місць в світі по числу смертності, і їх кількість зростає з кожним роком. Однак постійне вдосконалення медичних досліджень дозволяє виявляти небезпечні новоутворення на ранніх стадіях, що дає хворим зайві шанси на успішне лікування.
Хордоми - довго зростаючі, агресивні види пухлин, що з`являються із залишків хорди ембріональних тканин. Складають від 1,3 до 4, 1% усіх злоякісних пухлин. Найчастіше зустрічаються новоутворення на крижах, рідше - основи черепа та інших відділів хребта. Діагностика хордоми утруднена в зв`язку з практично повною відсутністю симптомом на ранніх стадіях. При пухлинах крижів проявляються болі, що віддають в ноги, основи черепа - головні болі і невралгії. У зв`язку з цим перші часто плутають з радикулітом, а другі - з цілим рядом інших захворювань.
Від хвороби найчастіше страждають люди у віці від 40 до 60-70 років. Останнім часом переважаюче раніше хірургічне лікування поєднується з оперативним плюс променева терапія. Застосовується фотонное або протонне опромінення і радіохірургія Гамма-ножем. При останньому методі контроль новоутворення становить близько 93%, період без рецидивів - приблизно 17 місяців.
лікування хордоми
ХХ століття ознаменувалося зростанням діагностування небезпечних новоутворень в організмі людини, а століття ХХI продовжив цю сумну тенденцію. Однак визначення хвороби в самому початку дає великі шанси на успішну боротьбу з нею. Хордома - агресивне освіту, що утворюється із залишків хорди ембріона. Як правило, зустрічається у людей 40-70 років. Раннє виявлення хвороби утруднено відсутністю явних симптомів. Хворі скаржаться на болі в області крижів або голови і невралгії, в результаті чого ставляться діагнози радикуліту та інших захворювань.
Якщо раніше практикувалося оперативне втручання, після якого непоодинокими були рецидиви, то зараз воно поєднується з фракційним фотонним або нейтронним опроміненням і радіохірургії Гамма-ножем. Лікування хордоми останнім методом дає до 93% локального контролю пухлини і подовжує період без рецидивів до 17 місяців.
Більшість хірургів вважають, що пухлина треба піддавати максимальної резекції, але зберігаючи судинні та нервові структури. Наступне потім опромінення повинно бути зональним, щоб не пошкоджувати прилеглі тканини. Оскільки середній період безрецидивного післяопераційного періоду становить півроку, найкраще проводити радіохірургічне лікування через 2-3 місяці після операції.
Створення сайту