Ангіофіброма: види, ознаки, фото, опис
ангіофіброма
Новоутворення з сполучних тканин і кровоносних судин вважається досить рідкісним захворюванням. В онкологічній практиці дуже часто ангіофіброма розглядається в поєднанні з Дерматофіброма. Локалізацією даної доброякісної пухлини є шкірні покриви і область носоглотки.
Причини і епідеміологія захворювання
ангіофіброма носоглотки була вперше описана Гіппократом в V столітті до н. е. Але даним терміном захворювання почали називати після 1940 р Мутація клітин носоглоточного простору переважно діагностується у пацієнтів чоловічої статі у віці 7-14 років, що очевидно пов`язано з періодом статевого дозрівання.
ангіофіброма шкіри розвивається з однаковою частотою, як у чоловіків, так і у жінок. Ця поразка шкірних покривів є результатом фотостаріння дерми. Саме тому найбільш схильною до категорією вважаються люди старшого віку.
Ангіофіброма носоглотки - фото:
Ангіофіброма гортані: клінічна картина
Симптоми захворювання включають наступні ознаки:
- Хронічна закладеність носа, яка проявляється в 80-90% онкохворих на ранніх стадіях злоякісного процесу.
- Періодичні носові кровотечі. Кров`яні виділення, як правило, носять односторонній і інтенсивний характер. Такий симптом спостерігається в 45% клінічних випадків.
- Часті головні болі, які провокуються постійної закладеністю навколоносових пазух.
- Набряклість тканин обличчя.
- юнацька ангіофіброма при значному поширенні може провокувати порушення слухової та зорової функцій.
Симптоми ангіофіброми шкіри
Патологічний осередок має вигляд щільного вузла, розмір якого не перевищує 3 мм в діаметрі. Колір пухлини може варіюватися від світлого до темно-бурого. Таке ущільнення епідермісу в більшості випадків не викликає суб`єктивних скарг у пацієнта і може тривалий час перебувати в стабільному стані.
діагностика захворювання
Атипове розростання дермальних тканин діагностується на підставі візуального огляду, який може поліпшуватися дермотоскопіей. Остаточний діагноз при цьому встановлюється за результатами гістологічного аналізу. Для проведення біопсії у пацієнта вилучається невелику ділянку онкологічного вогнища і проводиться лабораторний аналіз біоптату.
ювенільний ангіофіброма виявляється за допомогою таких методик:
- Інструментальний огляд носової порожнини і глотки.
- Комп`ютерна та магнітно-резонансна томографії. Пошарове радіологічне сканування атипового ділянки тіла ідентифікує кордону, локалізацію та поширення новоутворення.
- Біопсія. Цитологічний тест биоптата необхідний для уточнення діагнозу і виду пухлини.
Диференціальна діагностика
Шкірна форма патології має дуже схожу клінічну картину з Дерматофіброма і меланому.
Ангіофіброма у дитини диференціюється з поліпозний розростанням, гайморитом і раком носоглотки.
Ангіофіброма основи черепа у дитини - фото:
Ангіофіброма носоглотки: лікування
Терапія ангіфібромного поразки носоглоточного простору проводиться наступними методиками:
Медикаментозне лікування включає використання тестостерону, який блокує пухлинний ріст і викликає зменшення новоутворення на 44%.
Деякі онкологічні центри повідомляють про позитивний результат радіологічного опромінення в 80% онкохворих. Застосування променевої терапії має деякі обмеження в силу високої частоти радіологічних ускладнень. В цьому плані онкологи рекомендують використовувати стереотаксичну методику, яка полягає в високоточному і дозованому поведінці радіації до ураженої ділянки тіла.
Видалення ангіофіброми дуже часто ускладнюється наявністю густої сітки кровоносних судин. Операційний доступ до патологічного вогнища носоглотки здійснюється в залежності від особливостей локалізації онкології. Так, наприклад, бічне розсічення носа показано для пухлин на 1 і 2 стадії-підскроневої шлях використовується при значному розширенні ангіофіброми. Останнім часом широке застосування отримала интраназальная ендоскопічна операція, за допомогою якої хірург січуть новоутворення з мінімальним травмуванням прилеглих здорових тканин.
Наслідки і ускладнення після видалення
Незважаючи на ключове значення хірургічного видалення пухлини, радикальне висічення протипоказано в 10% клінічних випадків в силу проростання доброякісного новоутворення в кісткові структури основи черепа. Основні ускладнення такого лікування пов`язані з рецидивів онкології (30% частота), операційним кровотечею і травматичним пошкодженням сусідніх тканин.
Відео: Фиброма матки симптоми причини і лікування
Наслідки променевої терапії полягають в наступному:
- Розвиток радіологічного запалення слизових оболонок, зокрема, стоматиту ротової порожнини.
- Зниження концентрації лейкоцитів і еритроцитів в крові.
- Шкірні ускладнення у вигляді дерматиту, свербежу та набряку.
- Системні прояви радіаційної інтоксикації (безсоння, втрата апетиту).
Віддалені наслідки радіотерапії включають атрофію шкірних покривів, асиметрію лицьового скелета, прогресуючий остеопороз і формування вторинної ракової пухлини.
прогноз життя
Прогноз хвороби, як правило, сприятливий. Своєчасна хірургічна операція в поєднанні з променевою терапією, призводять до повноцінного лікування онкохворого.
У рідкісних випадках негативний результат протиракового лікування спостерігається в формі рецидиву або малігнізації новоутворення. За статистикою, ангіофіброма після резекції піддається ракової трансформації на другому або третьому році реабілітаційного періоду. Для своєчасної діагностики терапевтичних ускладнень пацієнтам рекомендується проходити щорічні огляди у отоларинголога.