WikiGinkaUA.ru

Хвороба меньєра: симптоми, діагностика, лікування

Відео: Meniere # 39; s disease management Лікування хвороби Меньєра

хвороба Меньєра

Хвороба Меньєра - негнійне захворювання внутрішнього вуха, що характеризується збільшенням обсягу лабіринтового рідини і підвищенням внутрілабірінтного тиску, в результаті чого виникають напади прогресуючої глухоти, шуму у вухах, запаморочення і порушення рівноваги, а також вегетативні розлади (нудота, блювота)

Зазвичай хвороба Меньєра - процес однобічний, в 10-15% випадків - двосторонній.

Захворювання розвивається без попереднього гнійного процесу в середньому вусі і органічних захворювань головного мозку і його оболонок. Тяжкість і частота нападів можуть зменшуватися з часом, проте порушення слуху прогресує.

Переважний вік розвитку хвороби Меньєра - 30-50 років.

Класифікація

  • Класична форма хвороби Меньєра - одночасне порушення слухової та вестибулярної функцій (приблизно 30% випадків)
  • Кохлеарна форма - захворювання починається з слухових розладів (50% випадків)
  • Вестибулярна форма - захворювання починається з вестибулярних розладів (15-20% випадків).

причини

Існує кілька теорій, що пов`язують виникнення цього захворювання з реакцією внутрішнього вуха (у вигляді збільшення кількості лабіринтового рідини і підвищення тиску всередині лабіринту) на різні пошкодження

  • Порушення водно-сольового обміну
  • алергічні захворювання
  • ендокринні захворювання
  • судинні захворювання
  • вірусні захворювання
  • сифіліс
  • Порушення функції ендолімфатичного протоки і ендолімфатичного мішка
  • Деформація клапана Баста
  • Закупорка водопроводу передодня
  • Зниження легкості скроневої кістки.

В останні роки в центрі уваги знаходиться теорія, що пояснює виникнення цього захворювання порушенням функції нервів, що іннервують судини внутрішнього вуха.

Симптоми хвороби Меньєра

  • Нападоподібне протягом (в період між нападами ознаки захворювання зазвичай відсутні, за винятком зниження слуху).
  • Поступове зниження слуху, переважно низькочастотне на ранніх стадіях захворювання-періодичні погіршення і раптові поліпшення слуху
  • Запаморочення - спонтанні напади тривалістю від 20 хвилин до декількох годин
  • Шум в вухах

Для важких нападів хвороби Меньєра характерні наступні прояви: нудота і блювота, блідість, виражена пітливість, зниження температури тіла, втрата здатності зберігати рівновагу, вираженість проявів посилюється при русі.

діагностика

Діагноз ставиться лор-лікарем. Лабораторні дослідження спрямовані на виключення інших захворювань з аналогічними проявами.

  • Специфічні серологічні тести для виявлення блідої трепонеми
  • Дослідження функцій щитовидної залози
  • Дослідження показників жирового обміну.
  • отоскопія
  • дослідження слуху
  • Дослідження вестибулярного апарату
  • Візуалізація - магнітно-резонанская томографія для виключення невриноми слухового нерва.

Лікування хвороби Меньєра

Зазвичай при хворобі Меньєра показано амбулаторне лікування. Напад можна купірувати амбулаторно. При необхідності хірургічного втручання хворого госпіталізують

Фізична активність обмежена під час нападів. Рекомендована повна фізична активність в період між нападами

Дієта в лікуванні хвороби Меньєра: обмеження прийому їжі під час нападів нудоти. У деяких випадках доцільно обмежувати споживання кухонної солі. Дієту не відносять до факторів, що провокує виникнення нападів

Пацієнти з хворобою Меньєра не повинні працювати в екстремальних умовах (на підземних, підводних або висотних роботах), в зоні підвищеної небезпеки травматизму (у рухомих механізмів), при обслуговуванні будь-яких видів транспортних засобів

Особливість пацієнтів з хворобою Меньєра - виражена емоційна лабільність, тому їм необхідна підвищена увага

Вкрай важливо проводити періодичну оцінку слуху в зв`язку з його прогресуючим погіршенням

Препарати вибору при нападі (один з препаратів):

Відео: Захворювання

У період між нападами:

  • меклозин по 25-100 мг всередину перед сном або в кілька прийомів,
  • фенобарбітал або діазепам,
  • дименгидринат,
  • прометазин,
  • діфенгідрамін,
  • гидрохлоротіазід разом з препаратами калію,
  • дімефосфон.

Відео: Лікування хвороби Меньєра за допомогою гіпнозу. Майстерня душі і тіла

прогноз

У більшості випадків консервативна терапія хвороби Меньєра ефективна, але в 5-10% випадків необхідно хірургічне лікування в зв`язку із запамороченням.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Хвороба меньєра: симптоми, діагностика, лікування