Нудота
Відео: Про найголовніше: Як розпізнати інфаркт, нудота як симптом, скроневий артеріїт
Нудота. (Причини, лікування нудоти. Захворювання, що супроводжуються нудотою.)
Відео: Що робити при нудоті?
Нудота - своєрідне досить тяжке і неприємне відчуття в грудях, надчеревній ділянці, порожнини рота, яке нерідко передує блювоті і зазвичай супроводжується пітливістю, загальною слабкістю, похолоданням ніг і рук, блідістю шкірних покривів, зниженням тиску і підвищенням слиновиділення.
I. Захворювання, які супроводжують нудотою.
Відео: Виклик прийнято # 1 Нудота зашкалює!
Досить часто нудота спостерігається при дуже багатьох хворобливих станах: інтоксикаціях різної природи (лікарської, харчової, алкогольної), дисфункциях вестибулярного апарату (це так звана рухова нудота), хворобах ЦНС, внутрішніх органах, порушення метаболізму, інфекційних хворобах і на тлі вагітності. Також буває психогенна нудота, що виникає при неприємних нюхових або зорових відчуттях. Вона спостерігається у дуже збудливих осіб, іноді і як прояв психозу, неврозу. Часто повторювана нудота може сигналізувати на наявність досить важких хвороб травної системи, виразки, коліту, каменів жовчного міхура.
При подібних хворобах нудота нерідко супроводжується гострим болем та іншими симптомами. Нерідко нудота виступає і одним з ознак серцевої недостатності. Нудота може супроводжувати уремию або цукровий діабет, променеву хворобу, СНІД, мігрень, рак і бути ознакою апендициту і холециститу.
II. причини нудоти
Розрізняють рефлекторну, метаболічну, мозкову і токсичну нудоту. Кожен вид нудоти має свої причини. Головна причина появи нудоти полягає в роздратуванні блювотного центру, який безпосередньо стимулювати можуть сигнали з шлунково-кишкового тракту, очеревини, жовчних шляхів, глотки, вестибулярного апарату (при обертанні на каруселях, закачуванні, хворобах внутрішнього вуха і при хворобі Меньєра). Причинами рефлекторної нудоти є роздратування блукаючого нерва імпульсами з хімічно або механічно подразнювати рецептори різноманітних рефлексогенних зон. Подібні рецептори містить задня стінка глотки, шлунково-кишкового тракту, корінь язика, печінку, бронхи, підшлункова залоза, матка з придатками, нирки. Рефлекторна нудота виникає при будь-якої хвороби шлунково-кишкового тракту, позаматкової вагітності, нирковій коліці.
Особливою різновидом рефлекторної нудоти вважається рухова нудота, з`являється при подразненнях вестибулярного апарату. Вона виникає при русі з прискоренням, обертальних рухах, а також при хворобах внутрішнього вуха, пухлинах мозку. Іншим різновидом рефлекторної нудоти є так звана психогенна нудота, з`являється при досить неприємних нюхових і зорових відчуттях, або при згадці про них. Подібна нудота буває досить часто страждають неврозами.
Токсична нудота, з`являється при інтоксикаціях, отруєннях та інфекціях, є наслідком порушення хеморецепторів критичної області в зоні дна IV шлуночка, які активізують блювотний центр. Токсична нудота розвивається на тлі прийому ліків (деяких знеболюючих), тяжких інтоксикацій інфекційного характеру (при ботулізмі). Токсична дія надавати можуть і речовини, що виділяються організмом при певних хворобах (при променевої хвороби, ниркової недостатності). Найбільш поширена шлункова нудота, яка є наслідком активізації рецепторів шлунково-кишкового тракту продуктами метаболізму внутрішнього середовища або токсинами, а також порушення вищих відділів центральної нервової системи, зокрема, коркового відділу нюхової і зорової сенсорних систем, на тлі високої збудливості блювотного центру. Відчуття нудоти пов`язано з антіперістальтіческіе скороченнями.
У механізмі виникнення мозкової нудоти велике значення має високу внутрішньочерепний тиск через набряку мозку або порушеннях при його пухлинах, запаленні оболонок, черепно-мозковій травмі. Метаболічна нудота, що супроводжує гіповітаміноз, ендокринні патології, залізодефіцитну анемію, по патогенезу неоднорідна і залежить від характеру впливів порушеного метаболізму на різні органи з активізація блювотного центру рефлекторно в одних випадках і комбінованим або токсичним впливом - в інших. До числа причин нудоти відноситься і гормональна перестановка, часто з`являється при вагітності, зокрема, на її ранніх етапах. Багатьох жінок в положенні нудота починає мучити зазвичай вранці.
III. Клінічні прояви нудоти
Нудота знижує шлунковий тонус, при цьому вельми сильно уповільнена або зовсім відсутня перистальтика. В цей час тонус дванадцятипалої кишки збільшується. Нудота супроводжується високим слиновиділення, почуттям нудоти, також з`являється холодний піт, починає крутитися голова, іноді може розвиватися стан напівнепритомності.
IV. лікування нудоти
Щоб вилікувати нудоту, потрібно точно виявити її причину. Для полегшення стану проводять симптоматичну терапію. Симптоматичне лікування необхідно при різко вираженій нудоті, наприклад, при вестибулярної дисфункції. Призначаються препарати, які пригнічують чутливість блювотного центру, а також пускових центрів, що передають сигнал в блювотний центр. Досить виражена центральна дія нададуть нейролептики, зокрема, тіетілперазін в дозі 6,5 - 13 міліграм (1-2 мілілітри) внутрішньом`язово. Близькі до нього за механізмом впливу таблетки метоклопрамид і сульпірид. Для симптоматичного лікування нудоти використовують також і домперидон, який приймають за півгодини до прийому їжі.
Часом рефлекторну нудоту чудово усуває анестезин в малих лозах і валідол. Якщо нудота часта, тобто набуває хронічної форми, то варто здатися лікареві, оскільки вона може бути ознакою дуже серйозного захворювання. Від легкої нудоти можна позбутися і без медикаментозного рішення. Легку нудоту можна усунути, вдихаючи аромат імбиру. При легких формах психогенної нудоти буває досить просто абстрагуватися від своїх відчуттів. Нудота, що виникає вранці, може пройти від стаканчика гарячого чаю. Часом, щоб купірувати нудоту, хворий спеціально викликає блювоту. Рухову нудоту можна зменшити тренуванням вестибулярного апарату.
