Лабіринтит - симптоми, причини, лікування
лабіринтит
Відео: Лабіринтит: причини, симптоми, лікування
лабіринтит - це запальне захворювання внутрішнього вуха, що виникає в результаті проникнення інфекції або як наслідок травми.
Внутрішнє вухо складається з равлики, передодня і трьох півколових канальців. У равлику розташований слуховий аналізатор, який відповідає за сприйняття звуку, а напередодні і півколових канальцях - вестибулярний аналізатор, який відповідає за координацію рухів, рівновагу і розпізнавання місцезнаходження тіла в просторі. При лабиринтите відбувається порушення функцій слухового і вестибулярного аналізаторів, що призводить до зниження слуху, шуму у вухах, порушенням координації і запаморочень.
Лабіринтит може виникати як у дорослих, так і у дітей. Через деяких особливостей будови слухового проходу діти хворіють даним захворюванням навіть частіше, ніж дорослі. Якщо лікування лабіринтиту було розпочато вчасно, то можливе повне відновлення втрачених функцій.
Лабіринтит: симптоми
Симптоми лабіринтиту досить різноманітні, але це не означає, що всі вони проявляються одночасно. Початкові ознаки захворювання:- Запаморочення, ністагм, порушення рівноваги.
- Відчуття обертання навколишніх предметів навколо власного тіла.
- Підвищене потовиділення.
- Нудота блювота.
- При різких рухах головою ці симптоми посилюються - головна ознака того, що терміново необхідна консультація отоларинголога. На другу добу симптоми лабіринтиту стають більш вираженими:
- Зниження слуху аж до глухоти.
- Шум в вухах.
- Біль у вусі.
- Часті і тривалі (до декількох годин) напади запаморочення, вестибулярна атаксія.
- Нестійке положення тіла в положенні стоячи, хитання при ходьбі і навіть падіння.
- Блідість шкіри обличчя або почервоніння обличчя, брадикардія або тахікардія.
Відео: Олена Малишева. лабіринтит
При своєчасному зверненні до лікаря і прийнятих вчасно заходи симптоми затихають через 5-7 днів, при тяжкому перебігу симптоми лабіринтиту яскраво виражаються 15-20 днів. У запущених випадках нервові рецептори слухового аналізатора гинуть і слух відновити не вдається. Функція вестибулярного аналізатора з часом відновлюється завдяки другого вуха, чи не ураженої запаленням.
Лабіринтит: причини
Найчастіше лабіринтит має інфекційне походження, викликане бактеріями або вірусами. Зазвичай збудниками лабірінтіта стають стрептококи, стафілококи, пневмококи, менінгококи, мікобактерія туберкульозу, вірус грипу, вірус епідемічного паротиту. Основні способи проникнення інфекції - гематогенний, тимпаногенних. Відповідно, причиною лабірінтіта може стати менінгіт. грип, туберкульоз, кір, скарлатина, епідемічний паротит, сифіліс, герпес простий і ін.
Однак найбільш частою причиною лабірінтіта є середній отит, оскільки інфекція вже знаходиться в середньому вусі і їй простіше проникнути у внутрішнє вухо. Це проникнення відбувається через систему кісточок «молоточок-ковадло-стремено», відому нам усім ще зі шкільних часів. Мікроорганізми проникають в овальне вікно внутрішнього вуха, яке розташоване на лабіринті, і починають свою бурхливу діяльність, вражаючи слуховий і вестибулярний аналізатори.
Іншою частою причиною лабірінтіта є травми внутрішнього вуха - механічні (поранення, потрапляння стороннього тіла, травма голови), хімічні (потрапляння у вухо шкідливих хімічних речовин), термічні (опіки). Завдяки пошкоджень барабанної перетинки інфекції набагато простіше проникнути у внутрішнє вухо.
Також можна виділити ряд факторів, істотно збільшують ризик виникнення лабіринтиту: авітаміноз, зниження імунітету, переохолодження, часті інфекційні захворювання в організмі (особливо запалення середнього вуха), аномалії будови вуха.
Відео: Крововилив в мозок симптоми, причини, лікування Жити здорово!
Лабіринтит: класифікація
Класифікація лабіринтиту досить обширна і має кілька ознак:- За характером збудника: вірусний, бактеріальний, грибковий. Бактеріальний лабіринтит буває неспецифічний і специфічний.
- За механізмом виникнення: тимпаногенних лабіринтит - інфекція проникає з середнього вуха, гематогенний - через кровоносні судини з потоком крові, менінгогенний - через оболонки головного мозку, травматичний - інфекційне ускладнення травми вуха або голови.
- За характером запального процесу: серозний лабіринтит - гною немає, але стінка внутрішнього вуха набуває червонуватого відтінку, гнійний лабіринтит - в порожнині внутрішнього вуха з`являється гній, некротичний - у результаті здавлення кровоносних судин (зазвичай після набряків і травм вуха) клітини стінок внутрішнього вуха відмирають і утворюється некроз.
- За поширенням запального процесу: дифузний і огранічеснний лабіринтит.
- За характером перебігу: гострий і хронічний лабіринтит.
Згідно з даними медичної статистики, найчастіше зустрічається тимпаногенних серозний неспецифічний обмежений лабіринтит. Інші різновиди діагностуються значно рідше.
Лабіринтит: діагностика
При появі перших симптомів лабірінтіта і болю у вусі необхідно звернутися до отоларинголога. Доктор проведе первинний огляд і тест на слух, попросить пацієнта виконати тест Ромберга (тест на рівновагу), пальці-носову пробу з закритими очима і ін. При виявленні порушень діагностика лабірінтіта стає вже більш докладної: отоскопія, аудіометрія, дослідження з камертоном, тест відповідь слухового відділу стовбура мозку (ABR, більш відомі як BAYER і BSER), промонторіальний тест і ін. як правило, для діагностики лабіринтиту цього досить, далі необхідно встановити причину захворювання. У цьому допомагає загальний аналіз крові, бактеріологічне дослідження, ПЛР-діагностика. Якщо причиною лабірінтіта могла стати травма - призначається рентгенологічне дослідження. Нерідко потрібна консультація травматолога, інфекціоніста, невролога, венеролога.
Диференціальна діагностика лабірінтіта проводиться з хворобою Меньєра, отосклероз, невриноми слухового нерва, атаксією, кохлеарним невритом.
Лабіринтит: лікування
для лікування лабіринтиту користуються як медикаментозним, так і хірургічним способами.
Відео: Біла гарячка: причини, допомога, лікування в стаціонарі
Медикаментозна терапія полягає в призначенні антибактеріальних, протизапальних препаратів, а також нейропротекторів і препаратів, що стимулюють кровообіг у внутрішньому вусі. Призначають азитроміцин - 500 мг (1 капсула) 1 раз на добу, курс лікування 7 днів, цефтриаксон - 1 г 1 раз на добу внутрішньом`язово. Для боротьби з затяжними нападами запаморочення використовують препарати-вестібулолітікі - беллатаминал, бетагистин. Оскільки перелічені препарати високотоксичні, то до них в комплексі призначають сечогінні засоби, наприклад, фуросемід - 40-60 мг на добу зазвичай у вигляді таблеток. Додатково призначаються вітаміни - В6, В12, P, K, а також розчин калію хлориду 10%, магнезія (сульфат магнію) і ін.
Під час лікування лабіринтиту слід наситити свій раціон вітамінами, пити рідини не більше 1 літра в день і практично повністю відмовитися від солі (не більше 0,5 г в день).
Можна використовувати народні засоби лікування лабіринтиту, перерахуємо кілька рецептів:- Настій - взяти 2 ст. ложки кореневища родовика лікарської, залити окропом (400 мл), настояти 0,5 год на водяній бані, процідити. Приймати по 1 ст. ложці 3 рази на день протягом тижня.
- Вушної тампон - змішати сік цибулі ріпчастої з рослинним маслом, просочити цим засобом тампон і вставити в вушної прохід на ніч.
- Грілка - багато рекомендують прикладати грілку до хворого вуха, проте не слід цього робити, оскільки гній під впливом тепла може поширитися на здорові тканини і навіть в порожнину черепа!
Якщо діагностовано тимпаногенних гнійний лабіринтит з великим накопиченням гнійних виділень, то проводиться хірургічне лікування, що включає сануючу операцію на середньому вусі, лабірінтотомію, а при необхідності, і видалення лабіринту - лабірінтектомію.
Якщо лікування лабіринтиту розпочато своєчасно, то в цілому прогноз сприятливий - відновлюються не тільки вестибулярні функції, але і слух. Серозний лабіринтит простіше вилікувати, ніж гнійний. Якщо ж час для лікування було упущено або лікування проведено не повністю, то домогтися відновлення слуху вдається вкрай рідко. Крім того, можливі додаткові ускладнення, наприклад, глухота, параліч лицьового нерва, менінгіт, мастоїдит, петрозит, абсцес головного мозку.
Профілактика лабіринтиту полягає в своєчасному лікуванні інфекційних захворювань, запалення середнього вуха. уникненні травм. Також слід регулярно і ретельно чистити вуха і проходити періодичні профілактичні огляди у отоларинголога.
