Гостра нейросенсорна туговухість

Нейросенсорна туговухість починається при пошкодженні чутливих нервових клітин внутрішнього вуха, слухового нерва і центральних утворень слухової системи.

обставини

У походження нейросенсорної приглухуватості відіграють роль:

• інфекційні захворювання (грип і ГРВІ. паротит. сифіліс);
• судинні розлади (гіпертонічна хвороба. вертебробазилярна дисциркуляцію. церебральний атеросклероз);
• стрес, механічна, акустична та баротравми;
• дію промислових і побутових речовин, ряду лікарських препаратів (антибіотики аминогликозидного ряду, деякі протималярійні і сечогінні засоби, саліцилати).

Симптоми нейросенсорної приглухуватості

Прояви приглухуватості полягають в зниженні слуху. Зниження слуху може поєднуватися з

Велика частина випадків нейросенсорної приглухуватості протікає з вестибулярними порушеннями при наявності суб`єктивних проявів (запаморочення, порушення координації рухів, нудоти або блювоти). У багатьох випадках порушення вестибулярної функції виявляється тільки при проведенні специфічного неврологічного обстеження в поєднанні з комп`ютерною томографією. магнітно-резонансною томографією, ультразвукової допплерографией і реоенцефалографія.

діагностика

Діагностика нейросенсорної приглухуватості здійснюється лор-лікарем. Сучасний підхід до діагностики приглухуватості передбачає вивчення функції звукопроводящей і звуковоспринимающей систем, вестибулярного аналізатора, вивчення показників системи згортання крові і функції печінки, оцінку стану серцево-судинної, видільної та ендокринної систем, що дозволяє встановити обставина захворювання і виробити найбільш дієву лікувальну тактику.

На практиці первісна оцінка слухової функції потребує аналізу акуметріческіх і аудіологічних показників, серед яких обов`язковим є проведення камертональних проб, запис тональної порогової аудіограми. Додатковим, більш інформативним способом, що дозволяє уточнити вид приглухуватості, є аудіометрія, виконана в діапазоні частот понад 8000 Гц.

Включення в задум обстеження хворих з нейросенсорної приглухуватістю імпедансометрія - спосіб виявлення розриву ланцюга слухових кісточок, наявності випоту в барабанної порожнини, порушення функції слухової труби.

Лікування нейросенсорної приглухуватості

Задум лікування личен для кожного хворого, визначається з урахуванням обставин і тривалості захворювання, наявності супутніх хвороб. Але існують неспеціалізовані правила при лікуванні:

• проведення лікування хворого гострої нейросенсорної приглухуватістю в спеціалізованому оториноларингологічній стаціонарі;
• негайний початок лікування саме по закінченні госпіталізації;
• дотримання дієти, що щадить;
• відмова від куріння і споживання алкогольних напоїв

З урахуванням родзинок захворювання вживаються медикаментозні препарати, що покращують кровопостачання внутрішнього вуха. Такі препарати, як вінпоцетин, пентоксифілін, церебролізин, пірацетам використовують протягом перших 10 днів внутрішньовенно, неспішно збільшуючи дозу препарату з 1-го по 4-й добі і зберігаючи постійну лікувальну дозу з 5-го по 10-й добі лікування. В подальшому переходять до внутрішньом`язові і таблетовані застосування препаратів, при загальній тривалості першого курсу лікування 1-1,5 міс.

Для лікування нейросенсорної приглухуватості, що супроводжується запамороченням, з успіхом використовуються препарати, які володіють специфічною дією на внутрішнє вухо (наприклад, бетагистин). Приймати препарат направлятися протягом або після закінчення їжі для запобігання ймовірному негативного впливу на слизову оболонку шлунка, при відсутності у хворого виразкової хвороби шлунка і бронхіальної астми.

Підвищує ефективність медикаментозного лікування нейросенсорної приглухуватості і стабілізує позитивну клінічну динаміку включення в комплекс лікувальних заходів немедикаментозних способів: рефлексотерапії - акупунктури або лазеропунктури (10 сеансів конкретно по закінченні завершення внутрішньовенної терапії, після цього 10 сеансів через 1 місяць і, при необхідності, 10 сеансів через 2 -3 місяці після закінчення першого курсу стаціонарного лікування), і гіпербаричної оксигенації (тривалість сеансу - 30 хв., курс лікування - 10 сеансів).

Реабілітація слуху способом імплантації електродів в равлика з метою електричної стимуляції волокон слухового нерва набуває все більшого поширення.

направлятися виділити, що крім того адекватно підібрана і вчасно, повністю проведена терапія хворого гострої нейросенсорної приглухуватістю не виключає можливості рецидиву захворювання під дією стресової ситуації, загострення серцево-судинного захворювання, гострої вірусної інфекції або акустичної травми.