Арахноидит головного мозку
Арахноидит головного мозку
Арахноидит головного мозку - захворювання, при якому спостерігається запалення павутинних оболонок мозку. Дана хвороба може розвинутися внаслідок інфекції, запалення в середньому вусі або навколоносових пазухах, в разі черепно-мозкових травм. Клінічна картина цього захворювання визначається локалізацією і поширенням патологічного процесу.
Види і симптоми арахноидита
Залежно від розташування запального процесу виділяють такі види арахноидита:
1. Церебральний арахноїдит. Являє собою запалення павутинної оболонки мозку. Патологічний процес в більшості випадків локалізується на опуклій поверхні мозку, в районі його заснування або заднечерепной ямки.
Даний вид арахноидита відрізняється наявністю головного болю, які мають оболончатий або гіпертензивний характер. У більшості випадків болі спостерігаються постійно і періодично посилюються після перегріву, переохолодження, розумового або фізичного перенапруження.
Вогнищеві неврологічні ознаки визначаються локалізацією запалення. Наприклад, арахноїдит конвекситальной поверхні мозку супроводжується розвитком фокальних судомних нападів. У разі базального арахноидита відбувається запалення в районі підстави мозку, яке супроводжується загальномозковими ознаками, а також порушеннями функцій нервів, які знаходяться в основі черепа.
2. Оптико-хіазмальний арахноидит. Він розташовується в хіазмального області мозку і може з`явитися на тлі ангіни, малярії, інфекційних процесів в придаткових пазухах носа, сифілісу. Іноді розвивається в результаті черепно-мозкових травм.
В цьому випадку пацієнти скаржаться на інтенсивні головні болі в районі потилиці, які можуть супроводжуватися запамороченням, нудотою і блювотою. При дослідженні очного дна можуть бути виявлені застійні явища. Також іноді спостерігається ураження лицьового, трійчастого і відвідного нервів, зниження слуху, порушення роботи вестибулярного апарату. Якщо захворювання має несприятливий перебіг, можливий розвиток мозочкових розладів і спастичного парезу кінцівок.
3. Спайковий арахноидит. Являє собою гнійне запалення мозкової павутинної оболонки. В результаті цього процесу утворюються спайки, які і викликають інтенсивні головні болі.
4. Кістозний арахноидит. Являє собою запалення павутиною оболонки мозку, при якому спостерігається розвиток кіст. Для цієї форми захворювання теж характерні постійні головні болі.
5. Кістозно-сліпчівий арахноидит. Його розвиток відбувається в результаті запалення мозкових оболонок. Для нього характерне формування окремих ділянок, де спостерігається злипання мозку і оболонок. При розумовому і фізичному напрузі відбувається постійне роздратування кори мозку, що викликає розвиток припадків.
Крім того, арахноїдит головного мозку супроводжується загальними симптомами. До них відносять:
- Сильні головні болі.
- Поява через десять-дванадцять днів після інфекційної хвороби.
- Порушення сну.
- Зменшення працездатності.
- Зниження зору.
діагностика захворювання
Для того щоб лікування було успішним і ефективним, дуже важливо вчасно діагностувати арахноидит. Щоб поставити правильний діагноз, лікар повинен провести комплексне дослідження стану людини, оцінити клінічні прояви захворювання і загальний анамнез. Тому на визначення правильного діагнозу завжди потрібен якийсь час.
В першу чергу фахівець повинен виключити у людини наявність пухлини мозку, адже ознаки цих захворювань схожі. Тактика лікування даних хвороб істотно відрізняється, а зволікати з початком терапії ні в якому разі не можна.
Для діагностики арахноїдиту застосовують найрізноманітніші методи. Найчастіше в якості основи використовують ознаки захворювання. Якщо пацієнт скаржиться на головні болі, в більшості випадків йому призначають томографію головного мозку. За допомогою цього виду дослідження можна виявити вогнищеві зміни, розширення деяких ділянок мозку, а в деяких випадках і кісти. Варто відзначити, що достовірність цього виду дослідження становить близько 99%.
Крім того, для визначення правильного діагнозу дуже велике значення має те, як саме почалося захворювання. Найчастіше арахноидит починається не раптово. Цієї хвороби, як правило, передують інфекційні процеси - наприклад, гайморит або гнійний отит.
Після цього у людини виникає нудота, яка часто супроводжується блювотою. Спочатку напади мають хвилеподібний характер, проте у міру розвитку хвороби стають постійними. У тому випадку, якщо своєчасно не почати лікування арахноїдиту, використання лікарських препаратів для усунення нудоти абсолютно неефективно. На другу добу після нудоти виникає головний біль. Потрібно сказати, що її інтенсивність посилюється в міру розвитку хвороби.
лікування арахноїдиту
Щоб вилікувати арахноїдит, необхідно провести тривалий курс лікування. У більшості випадків при лікуванні даної хвороби використовують такі засоби:
- протизапальні;
- дегідратаційні;
- розсмоктують;
- гіпосенсибілізуючі.
У разі кістозно-слипчивого арахноидита, може виникнути необхідність у проведенні нейрохірургічної операції - вона виконується для того, щоб позбутися від факторів, які заважають циркуляції цереброспінальної рідини. У тому випадку, якщо лікування розпочато вчасно, то прогноз для життя, безумовно, є сприятливим. В іншому ж випадку може розвинутися хронічний арахноїдит.
Перш за все при лікуванні цього захворювання необхідно ліквідувати джерело інфекції - отит, синусит і т.д. Для цього використовують терапевтичні дози антибіотиків, десенсибилизирующих і антигістамінних препаратів.
Потрібно відзначити, що при лікуванні церебрального арахноїдиту показана патогенетична терапія, тобто тривале лікування з використанням розсмоктуючих препаратів, нормалізація внутрішньочерепного тиску, поліпшення метаболізму і кровообігу мозку. Також застосовують біогенні стимулятори і йодисті препарати. У тому випадку, якщо лікування не приносить бажаних результатів, а внутрішньочерепний тиск при цьому збільшується і спостерігається погіршення зору, виникає необхідність в хірургічному втручанні.
Щоб не допустити розвитку арахноїдиту, необхідно вчасно починати лікування запальних процесів, дотримуватися режиму і всіх приписів лікаря при черепно-мозкових травмах.
прогноз
Оскільки арахноидит - це досить небезпечне захворювання, малоймовірно, що воно пройде безслідно. Однак прогноз для життя є досить сприятливим: якщо хвороба діагностована вчасно, а лікування розпочато адекватне, то загрози для життя практично немає. Однак виняток становить захворювання, ускладнене гідроцефалією головного мозку. На жаль, в цьому випадку не завжди вдається врятувати пацієнта.
У більшості випадків людина, яка перенесла арахноїдит, після курсу реабілітації здатний повністю відновити свою працездатність. Якщо ж здоров`я вдалося відновити не в повному обсязі, то може бути прийнято рішення про присвоєння людині інвалідності III групи.
У рідкісних випадках у пацієнтів, які перенесли ускладнену форму арахноїдиту, можуть розвинутися епілептичні припадки. У такій ситуації людині доведеться протягом решти життя приймати протисудомні препарати. У цьому випадку йому також буде присвоєна група інвалідності - найчастіше II. Це трапляється приблизно в 10% ситуацій, коли пацієнт переніс церебральний арахноїдит, особливо це стосується ускладнених форм захворювання.
Приблизно в 2% випадків це захворювання призводить до сильного зниження зору. Іноді пацієнт втрачає його повністю. Звичайно ж, в цьому випадку людина не зможе повноцінно працювати, і йому буде присвоєно I група інвалідності.
Запобіжні заходи після арахноидита
Після того як пацієнт переніс арахноїдит, необхідно дотримуватися конкретні запобіжні заходи. Таким людям необхідно відмовитися від роботи в шумних приміщеннях, в умовах, які значно відрізняються від звичного атмосферного тиску. Всі перераховані фактори можуть привести до повторного виникнення хвороби.
Протягом першого року після захворювання потрібно побоюватися всіляких інфекцій. В іншому ж випадку висока ймовірність повторного розвитку арахноїдиту. Для того щоб вирішити цю задачу, необхідно зміцнювати імунітет. Для цього можна звернутися до лікаря-імунолога, який підбере спеціальну терапію - саме вона дозволить підвищити опірність до всіляких інфекцій.
Звичайно ж, арахноїдит головного мозку - це досить неприємне захворювання, яке може мати вельми неприємні наслідки для здоров`я. Однак своєчасне звернення за допомогою фахівців дозволить мінімізувати всі ризики.
