Пологові схватки

Пологові схватки. Перший період пологів

Що найчастіше лякає молоду жінку, вперше готується стати матір`ю (або чим її найчастіше лякають)? Відповідь напрошується - сутички. Очікування болю може викликати велику паніку, ніж сама біль. І чим ближче заповітний термін, тим настирливіше переслідує цей страх. Самое вірний засіб позбавитися від страху - перестати ховатися від нього і ховати його від себе, зустріти його лицем до лиця, «поговорити» з ним. Ви боїтеся сутичок? Так давайте розберемося, що це таке.

ЩО ТАКЕ сутички?

Висловлюючись медичною мовою, родові сутички - це мимовільні регулярні скорочення матки, поряд з потугами пов`язані з родовим виганяє плід силам.

Сутички свідчать про почалися пологи. (Крім сутичок, на початок пологів можуть вказувати такі симптоми, як відійшли навколоплідних вод і відходження слизової пробки, що закриває просвіт шийки матки-слизова пробка може відійти і за 2-3 доби до пологів, так що її відходження не завжди означає, що пора їхати в пологовий будинок). Безліч праць написано про те, що ж, власне, провокує початок пологів. Розходячись в деталях, всі дослідники згодні в головному: організми матері та дитини, перебуваючи в тісній взаємодії, як би «домовляються», передають один одному необхідні імпульси.

Незадовго до початку пологів плацента жінки і гіпофіз малюка починають виробляти специфічні речовини (зокрема простагландини і гормон окситоцин), що викликають скорочення м`язів матки, звані переймами. Під час вагітності шийка матки щільно закрита. З початком родових сутичок починається її розкриття: зів матки поступово розширюється до 10-12 см в діаметрі (повне розкриття). Родові шляхи готуються «випустити» дитини з материнської утроби.

Внутрішньоматкове тиск під час сутичок збільшується, оскільки сама матка скорочується в обсязі. В кінцевому підсумку це призводить до розриву плодового міхура і вилиття частини навколоплідних вод. Якщо це збігається за часом з повним відкриттям маточного зіва, говорять про своєчасне излитии вод, якщо ж матковий зів на момент розриву плодового міхура розкрився недостатньо, таке вилиття називають раннім.

Перший, підготовчий, період пологів займає, в середньому 12 годин, якщо жінка народжує вперше, і на 2-4 години менше для тих, у кого пологи не перші. На початку другого періоду пологів (періоду вигнання плода) до сутичок приєднуються потуги - скорочення м`язів черевної стінки і діафрагми. Крім того, що в сутичках і потугах беруть участь різні групи м`язів, у них є ще одна важлива відмінність: сутички - явище мимовільне і неконтрольоване, ні їх сила, ні частота не залежать від породіллі, в той час як потуги до певної міри підкоряються її волі , вона може їх затримувати або посилювати.

Відео: # кокери 19. Родові сутички у собаки

ЧОГО ЧЕКАТИ ВІД сутичок?

Відчуття під час сутичок індивідуальні. Іноді перші поштовхи відчуваються в поперековій ділянці, потім поширюються на живіт, стають такими, що оперізують. Тягнуть відчуття можуть виникнути і в самій матці, а не в області попереку. Біль при переймах (в разі якщо ви не можете розслабитися або знайти комфортне положення), нагадує біль, нерідко супроводжує менструальні кровотечі.

Однак не варто панічно боятися сутичок. Нерідко можна почути від жінок, які народили, що сутички пройшли у них або зовсім безболісно, або біль була цілком терпимою. По-перше, під час сутичок організм виділяє власні знеболюючі речовини. Крім того, від хворобливих відчуттів допомагають позбутися освоєні під час вагітності прийоми розслаблення і правильного дихання. І нарешті, існують медикаментозні способи знеболювання, однак застосовувати їх рекомендують лише в крайніх випадках, оскільки всі вони в тій чи іншій мірі впливають на малюка.

Справжні (а не хибні - див. Нижче) «виганяють сили» підступають з регулярною періодичністю. Спочатку інтервали між переймами становлять близько півгодини, а часом і більше, саме скорочення матки триває 5-10 секунд. Поступово частота, інтенсивність і тривалість переймів наростають. Найбільш інтенсивні і тривалі (а часом - хоча і не завжди - болючі) останні сутички, попередні потугам. Коли відправлятися в пологовий будинок? У разі перших пологів (і якщо до пологового будинку недалеко) можна почекати, поки проміжок між переймами не скоротиться до 5-7 хвилин. Якщо чіткий інтервал між переймами ще не встановився, але біль посилюється і стає все більш тривалої, то все-таки пора їхати в пологовий будинок. Якщо пологи повторні, то з початком регулярних переймів краще негайно відправитися в пологовий будинок (нерідко повторні пологи відрізняються стрімкістю, тому краще не зволікати).

З початком сутичок можуть з`явитися слизові виділення з незначною домішкою крові - це і є та сама слизова пробка, яка «закупорювала» вхід в матку. Кров (в невеликій кількості) потрапляє в слиз внаслідок згладжування і розкриття шийки матки. Це природний процес, якого не слід лякатися, однак при сильній кровотечі необхідно негайне обстеження.

ІСТИННІ АБО ХИБНІ?

Варто мати на увазі, що після 20 тижня вагітності у деяких (не у всіх) жінок з`являються так звані помилкові перейми. або сутички Брекстон-Хікса. а за 2-3 тижні до пологів жінки починають відчувати передвісники сутички. Ні ті, ні інші, на відміну від справжніх сутичок, не ведуть до розкриття шийки матки. Виникають тягнуть відчуття в низу живота або в попереку, матка як би кам`яніє - якщо прикласти руку до живота, можна її чітко промацати. Те ж, власне, відбувається і при пологових сутичках, тому «Брекстон-Хікс» і провісники часто плутають народжують вперше жінок. Як зрозуміти, чи дійсно починаються пологи і пора їхати в пологовий будинок, або це тільки помилкові перейми?

Відео: Пологи в сша. Родова палата. сутички 9/5/13

Сутички Брекстона-Хікса, на відміну від справжніх родових сутичок, рідкісні і нерегулярні . Скорочення тривають до хвилини, можуть повторюватися через 4-5 годин.
помилкові сутички безболісні . Ходьба або тепла ванна найчастіше допомагають повністю зняти неприємні відчуття.

Роль помилкових сутичок поки до кінця не з`ясована. Їх появу пов`язують з підвищенням збудливості матки, вважається, що вони незадовго до пологів передвісники сутички сприяють розм`якшенню і вкорочення її шийки.

ЩО РОБИТИ при переймах?

Помічено, що чим більше вагітна жінка налякана, чим менше вона знає про те, що з нею відбувається і що їй належить, тим важче, довше і болючіше протікають у неї пологи. Ще в зовсім недавньому минулому словосполучення «підготовка до пологів» здавалося в Росії повною нісенітницею. На щастя, за останнє десятиліття відбулися якісні зміни в цій області - відкрито безліч курсів і шкіл по підготовці до пологів, де до цієї важливої події готуються не тільки майбутні мами, але і майбутні тата. Видано досить книг. А головне - змінилася психологія. Тепер якщо не все, то більшість жінок розуміють, що до пологів треба готуватися, як до будь-якій важкій і важливій роботі. І основна мета такої підготовки - позбутися страху і болю.

Що ж зазвичай рекомендують фахівці для того, щоб сутички пройшли якомога легше і безболісніше? Як вже говорилося, контролювати частоту і силу сутичок ви не зможете, це від вас не залежить. Зате ви цілком можете допомогти собі і своїй дитині ці сутички пережити.

На перших порах, коли сутички тільки-тільки почалися, краще не лежати, а рухатися: це прискорить процес розкриття маткового зіву, а значить, скоротить час пологів.
Спокійно зосередьтеся і постарайтеся знайти те положення тіла, в якому вам найбільш комфортно. Не соромтеся, якщо вам хочеться стояти на четвереньках, лежати на великому надувному м`ячі або навіть ... пританцьовувати. Повірте, нікому і в голову не прийде засудити вас за екстравагантність. Кругові і погойдують, тазом допомагають зняти напругу і зменшити біль.
Якщо вийде, спробуйте між переймами спати або хоча б «прикидатися сплячою» (це допоможе розслабленню організму).
Можна полежати хвилин десять у ванні з теплою водою - звісно, якщо ви не одна в квартирі і при необхідності вам зможуть допомогти.
Легке погладжування подушечками пальців шкіри нижньої частини живота полегшує сутички на початку шляху. З початком сутички потрібно зробити вдих і спрямувати рух рук від середньої лінії в сторони, на видиху руки рухаються у зворотному напрямку.
При посиленні сутичок добре допомагає зняти біль сильне і часте натискання великими пальцями рук на точки в області передньо-верхніх остей клубових кісток (це самі виступаючі вперед частини таза). Руки зручно розташувати долонями уздовж стегон.
Дуже корисним виявляється масаж крижової зони хребта. Він ефективний не тільки на початку сутичок, а й весь той час, поки у вашому організмі діють виганяють сили.

У міру посилення сутичок все більшого значення набуває правильне дихання. Але найголовніше - налаштуватися, прислухатися до власних відчуттів і ... згадати про дитину. Вам обом чекає важка робота, але ж її результатом буде зустріч!

Перші сутички я розпізнала насилу. Справа в тому, що вони були дуже схожі на «тренувальні» перейми - так звані «сутички Брекстона-Хікса», які мене переслідували з 7-го місяця майже щовечора. І я спочатку не могла зрозуміти - це як і раніше вони або вже початок пологів. За відчуттями - як ніби завмирає живіт внизу, потім «відпускає». Інтервали між переймами у мене були нерівномірними: то через 20 хвилин, то через 5 але все-таки вони йшли регулярно (довше двох годин) - це і вплинуло на рішення все-таки поїхати в пологовий будинок.

Відео: Чоловікам в Китаї дали можливість відчути перейми

Перші сутички були цілком терпимі - просто відчуття невеликого дискомфорту. Між ними були значні проміжки, які давали можливість розслабитися, і я вже навіть почала сумніватися в тому, що дійсно народжую. Після прибуття в пологовий будинок огляд показав раскитіе шийки матки 1 см. Коли прокололи міхур (до речі, це виявилося зовсім не боляче), сутички пішли вже ефективніше, біль стала цілком відчутна, інтервали були приблизно в хвилин 5-10 (розкриття 4 см). Раніше у мене були досить болючі місячні, і ця біль здалася мені схожою на менструальну. Протягом наступних годин (дитина просувався до виходу) біль ставав все сильніше і сильніше. Було важко. Мені трохи допомагав масаж попереку, який робив чоловік, і дихання, про яке я читала в книгах (медперсонал теж підказував, як краще дихати). Коли біль став просто нестерпним, почалися потуги (до речі кажучи, я не раз чула від інших, що, коли відчуваєш, що настав межа і терпіти біль вже немає сечі, це означає, що скоро все закінчиться). Потуги розпізнати легко - мимоволі починаєш тужитися (цей процес я могла б порівняти з позивом в туалет). Потуги - річ теж болюча, але кардіографічний апарат став погано прослуховувати серце дитини, і мені треба було народити якомога швидше. Тому приблизно з п`ятої потуги я вже народила свого хлопчика (не обійшлося без епізітоміі). Весь процес у нас зайняв 12 годин (це були мої перші пологи).

Сутички були схожі на дуже сильну і хворобливу менструацію. Спочатку вони були дуже слабкі, і я навіть не відчувала дискомфорту. Це було схоже на дуже легкий (не болючий) спазм всередині живота. Хворобливими сутички стали тільки години через чотири. І нагадувало це найбільше хворобливу менструацію. Але дуже боляче було тільки близько години. Терпіти було можна, але з працею. Чоловік дуже допоміг. Навіть в найбільш напружений момент біль була постійна. Все йшло приблизно з періодичністю 5 хвилин. Спочатку біль швидко наростала, доходила до максимуму і потім так само швидко зникала. Кожна сутичка займала хвилини дві. Хвилини три болю зовсім не було! Найгірше мені було в момент початку нової сутички - коли ще не боляче, але розумієш, що все пішло спочатку. Малоприємно, але терпимо. І тільки одну годину. Як тільки мені дозволили тужитися, біль припинилася. Більше ніяких болів, про які іноді пишуть (в попереку, або десь ще), у мене не було.

До початку сутичок я була вже в пологовому будинку, так що відразу пішла до лікаря, і лікар підтвердила, що пологи почалися. Лікар і акушерка сказали, коли можна починати тужитися. Це було зовсім не боляче, і народжувати зовсім не боляче. Хоча і робили розріз, але я цього зовсім не помітила.

Пологи взагалі я пам`ятаю дуже добре, але ось біль забувається дуже швидко. Пригадую швидше з задоволенням - і в першу чергу всякі кумедні моменти. Відчуття жаху і «ніколи більше» не було взагалі. Може, тому, що був хороший пологовий будинок і я народжувала з чоловіком!

Відео: Під гуркіт грому у герцогині Кейт почалися перейми

На жаль, до пологів я була психологічно абсолютно не готова. Тому, вже будучи в пологовому залі (я лежала в пологовому будинку на збереженні), відчула, що в мене дуже сильно болить живіт, і злякалася. Звичайно, «теоретично» я знала, що мене чекають сутички, але слабо уявляла собі, що це таке. Звичайно ж, ні про яке підрахунку інтервалів між переймами (це запропонувала зробити акушерка, яка сиділа поруч за столом і щось писала) не могло бути й мови. Мені здалося, що я вмираю, і слабшає голосом я попросила зробити мені кесарів розтин. Акушерка чомусь весело розсміялася. Я питаю: «Ви що смієтесь?» А вона мені: «За моїми підрахунками, кожна друга породілля просить зробити їй кесарів».

Я мучилася близько години. Мене дуже ображало, що люди, які були навколо (медсестри, акушерки, зав. Відділенням і навіть якісь практиканти, яким мене показували як приклад «старої первородящей з кілька завужені тазом») брали мої страждання як належне і як ні в чому не бувало намагалися заговорити зі мною на якісь нудні побутові теми (питали, де я працюю, звідки у мене така дивна прізвище і як я назву своєї майбутньої дитини). А коли живіт у мене починав боліти особливо сильно, підходила акушерка і знущально (як мені тоді здавалося) розповідала, як я повинна дихати.

Коли почалися потуги, стало легше і навіть, я б сказала, цікавіше, адже «результат праці» повинен був ось-ось з`явитися. Він і з`явився. У ньому було 3 кг 600 г.

Потім я вибачилася перед лікарями, але вони знову засміялися і сказали, що так, як я, поводяться майже всі. І я вирішила, що до наступних пологів буду готуватися довго і серйозно.