Метагонімоз - патогенез, прогноз, діагностика і лікування
метагонімоз
Метагонімоз - хвороба, що викликається паразитуванням трематоди Metagonimus yokogawai і протікає з кишковими розладами. Етіологія. Збудник метагонімоз Metagonimus yokogawai (Katsurada, 1912) відноситься до роду Metagonimus (Katsurada, 1912) сімейства Heterophyidae (Odhner, 1914). Це невеликий сисун довжиною 1-2,6 мм і шириною 0,4-0,9 мм. Тіло спереду звужене, ззаду округлено, вкрите дрібними шипиками. Має деякі морфологічні відмінності від опісторхіса: ротова присоска значно менше черевної, насінники розташовані в кінці тіла і мають овальну форму. Семяизвергательного канали разом з маткою відкриваються у переднього краю черевної присоски.
Життєвий цикл. Метагонімус є біогельмінтом, і його життєвий цикл схожий з таким попередніх представників сосальщиков. Яйця, які виділяються з фекаліями остаточного хазяїна і містять розвинених мирацидии-їв, потрапляють у воду. Тут мирацидии виходять з яйця, знаходять і впроваджуються в тіло перших проміжних господарів, якими служать молюски Melania libertina, Melania ebenina, Melania amurensis і ін. В організмі молюска личинка розвивається до стадії церкарія, виходить в воду і активно впроваджується в тіло другого проміжного господаря - різних видів коропових і лососевих риб (сиг, гольян, білий амур, сом, карась, лящ та інші - до 40 видів). Подальший розвиток церкарія до метацеркария може відбуватися не тільки в м`язової тканини риб, але і на їх лусці, зябрах, плавцях, що полегшує потрапляння личинок в воду і далі, в організм остаточного хазяїна. Остаточними господарями можуть служити людина, собака, кішка, лисиця, песці, ряд рибоядних птахів (пелікани, лелеки, чаплі, баклани і ін.).
Відео: Остеохондроз Хребта. Як Виявляються Симптоми? Як лікувати? каже ЕКСПЕРТ
Вилупилася з метацеркария личинка впроваджується в слизову оболонку тонкої кишки людини. Через 2 тижні міграції в стінці кишки личинка досягає статевої зрілості і виходить в просвіт кишечника, де і паразитує, прикріплений до слизової оболонки. Однак прикріплення може бути нестійким, і дорослі особини паразита разом з фекальними масами можуть сповзати в дистальні відділи кишечника і виводитися з випорожненнями назовні. Кошти, виділені статевозрілими особинами яйця морфологічно подібні з яйцями опісторхіса, від яких їх важко віддиференціювати. Яйця мають світло-коричневе забарвлення, довжину 0,026-0,028 мм і ширину 0,016-0,018 мм, симетричну форму, тонку гладку оболонку. На одному кінці-відокремлена тонкої рівною лінією плоска кришечка, на іншому - невеликий горбок.
патогенез. Сенсибилизирующее вплив і пошкодження слизової оболонки тонкої кишки збудниками грають основну роль у розвитку хвороби. Личинки мігрують в товщі слизової оболонки, прокладаючи в ній ходи. У стінці кишки хворого розвиваються запальні зміни, можливе утворення поверхневих ерозій. У рідкісних випадках яйця метагонімусов заносяться в інші органи і тканини хворого, включаючи спинний і головний мозок, серце, де стають причиною гранульоматозною реакції.
Відео: Остеохондроз Хребта - Симптоми, Діагностика І Лікування Остеохондрозу [Ознаки Грудного
клініка. На ранній стадії клініка хвороби обумовлюється алергічних впливом збудника. Характерні лихоманка, уртикарний висип, еозинофілія крові. З досягненням паразитами статевозрілої стадії і їх виходом в просвіт кишечника пов`язаний розвиток у хворих ентеритів, нерідко наполегливих, з відповідними клінічними симптомами (нудота, болі в животі, нестійкі випорожнення. Підчас дуже завзятий рецидивний пронос до 5-6 разів на добу).
прогноз. Сприятливий. Загальна тривалість інвазії близько року. При виключення повторного зараження можливо самовиздоровленію, так як дорослі гельмінти з плином часу спускаються в товсту кишку і можуть викидатися з організму хворого з калом.
діагностика. Діагноз метагонімоз в зв`язку з відсутністю характерних клінічних проявів встановлюється тільки на підставі виявлення яєць метагонімусов. ттрі копрологическом обстеженні хворого.
лікування. Для лікування хворих метагонімоз застосовується екстракт чоловічої папороті в дозі 2,6 - 3,1 м В зв`язку з тим, що препарат впливає тільки на. дорослих паразитів, які локалізуються в просвіті кишечника, і не діє на личинкові стадії, що знаходяться в слизовій оболонці, лікування проводять повторними циклами через 2-3 тижні під контролем наявності яєць паразита в калі. Ефективні також повторні цикли лікування нафтамон в дозах 5,0 г для дорослих і 2,5 г дітям до-5 років.
Клінічне вивчення показало високу ефективність при даному гельмінтозі празіквантеля. Препарат призначається в дозі 10-20 мг / кг маси тіла один або два рази (Rim et а]. 1978).
Епідеміологія і профілактика. Вогнища метагонімоз є в Японії, Китаї, КНДР, Південної Кореї, Індонезії, на Філіппінських островах. В СРСР метагонімоз зустрічається серед населення середнього і нижнього Приамур`я, в басейні річки Уссурі з її притоками і на острові Сахаліні. Другий ареал поширення метагонімоз - басейни річок Дніпра, Дністра, Дунаю, де метагонімоз-зустрічається тільки серед тварин. За даними деяких авторів (Смирнов Г. Г. 1974- Падченко І. К і зі-серпні. 1978), в Європі у людей метагонімоз зареєстрований в Румунії та Іспанії.
Джерело інфекції - інвазовані люди, домашні та дикі м`ясоїдні ссавці, рибоядние птиці. Механізм зараження - оральний.
З урахуванням характеру проживання метацеркарнев у другого проміжного господаря людина може заразитися не тільки при вживанні недостатньо провареної, просмажене або просоленої риби, але і при чищенні риби, а також при ковтанні випадково потрапила в їжу луски риби, що містить метацеркариев. Заходи боротьби і профілактики ті ж, що і при описторхозе.
Додаси в закладки, не доведеться згадувати, де це читав (а)!
