Заглотковий абсцес: симптоми і лікування

Заглотковий абсцес (ретрофарінгеальний абсцес) - гнійне запалення пухкої клітковини і лімфатичних вузлів заглоточного простору, що супроводжується формуванням гнійника.

Причини захворювання можуть бути пов`язані з:

мікротравми слизової оболонки задньої стінки глотки чужорідним тілом (риб`яча кісточка, наприклад);
твердою їжею;
гостру респіраторну вірусну інфекцію;
тонзилітом;
кір;
скарлатиною;
туберкульозним або сифилитическим спондилітом (запалення, що супроводжується руйнуванням тіл хребців) шийного відділу хребта;
карієсом зубів;
гнійний отит;
мастоидитом.

Розвивається через 5-6 днів після дебюту інфекційного захворювання. У рідкісних випадках він виникає після видалення піднебінних мигдалин і аденоїдів.

Відео: Заглотковий абсцес. Коли гнійник може задушити

Також можливе інфікування ротової порожнини дитини з тріщин сосків материнських грудей і при попаданні гною в молоко при маститі. Як правило, заглотковий абсцес - це захворювання дитячого віку, в тому числі грудного (до 4 років), що пов`язано з розвиненими лімфатичними вузлами і рихлою клітковиною заглоточного простору в цьому віці і атрофією цих лімфовузлів в більш пізньому віці. Схильні до захворювання більшою мірою особи з імунодефіцитом або хронічними захворюваннями, наприклад, люди, які страждають на цукровий діабет, рак, алкоголізм або СНІДом.
Мікроорганізми, які найбільш часто є причиною заглоточного абсцесу, такі:

бета-гемолітичний стрептокок;
золотистий стрептокок;
клебсієлла;
бактероїди;
епідермальний стафілокок;
кишкова паличка;
мікобактерія туберкульозу.

Відео: Як лікувати і вилікувати заглотковий абсцес

Причиною може виступати також асоціація мікроорганізмів.

Симптоми і діагностика

Симптоми гострого заглоточного абсцесу наступні: підвищення температури до 39-40 С, посилюється біль при ковтанні, діти стають неспокійними, плаксивими, порушується сон, діти на грудному вигодовуванні відмовляються від грудей. При локалізації абсцесу в носоглотці утруднюється носове дихання і виникає гугнявість. Розташування абсцесу в нижньому і середньому відділі глотки характеризується утрудненням дихання, особливо у вертикальному положенні, охриплостью (так званий крик качки), нападами задухи, шумним диханням уві сні, що нагадує звук працюючої пили. Важливий симптом заглоточного абсцесу - припухання, болючість лімфатичних вузлів зачелюстной області і бічних верхніх шийних лімфовузлів, в зв`язку з чим хворий прагне закинути голову назад і нахилити в хвору сторону. Хвора сторона шиї трохи позаду від кута нижньої щелепи набрякає.
Заглотковий абсцес, як правило, протікає гостро (до двох тижнів), але може мати підгострий (більше двох тижнів), приховане і хронічний перебіг (місяцями). Хронічний перебіг мають затечние абсцеси при туберкульозі і сифілісі.
Діагноз уточнюють за допомогою огляду носоглотки - задня стінка глотки набрякла, пальцевого дослідження глотки - пальпується кулясте утворення тестоватойконсистенції, флюктуірующее, розташоване асімметрічно- фарінгоскопіі - визначається гиперемированное округле або овальної форми асиметрично розташоване випинання слизової оболонки задньої стінки глотки, хворобливе і нерідко флюктуірующее при пальпації. За рішенням лікаря може бути проведена діагностична пункція. Крім цього, ознаки запалення виявляються і в загальному аналізі крові: лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, наростання ШОЕ.

Лікування заглоточного абсцесу

Для лікування хворий повинен в екстреному порядку бути госпіталізований в хірургічне або отоларингологічне відділення. Займатися самолікуванням протипоказано, т. К. Можливі ускладнення - гострий набряк входу в гортань або мимовільне розтин абсцесу з подальшим задухою через попадання гною в порожнину гортані гній може поширитися на область великих судин шиї або спуститися по предпозвоночной фасції в грудну порожнину і викликати гнійний медіастиніт (запалення середостіння) або здавлення трахеї, тромбоз внутрішньої яремної вени, кровотеча, пневмонію (запалення легенів), сепсис (зараження крові мікробами).

Відео: Олена Малишева. заглотковий абсцес

У разі самовільного розтині гній раптово випливає з рота і носа. Описані випадки прориву абсцесу через зовнішній слуховий прохід. При наявності ознак здавлення верхніх дихальних шляхів і скруті дихання необхідно провести крикотомия (створення отвори в хрящі гортані з боку передньої поверхні шиї).
Лікування хірургічне - негайне розкриття гнійника. На 2-3 день потрібно розвести краї рани і спорожнити накопичився в порожнині абсцесу гній. Після чого призначаються антибіотики у високих дозах, проводиться дезінтоксикаційна терапія, полівітаміни, імуностимулятори, при необхідності призначають жарознижуючі засоби.
З метою не допустити розвитку заглоточного абсцесу можна рекомендувати своєчасне і адекватне лікування інфекційного захворювання, обережність при вживанні в їжу риби з кістками.
Прогноз сприятливий при своєчасному розкритті абсцесу.

Статті по темі

Доброякісні пухлини глотки і гортані: симптоми і лікування Доброякісні пухлини глотки і гортані зустрічаються, на щастя, більше ніж в 10 разів частіше злоякісних. Переважно страждають ними особи чоловічої статі у віці 20-45 років. Незважаючи на назву пухлинних утворень цієї групи - [...]
Фарінгомікоз: симптоми і лікування Фарінгомікоз - це гостре або хронічне захворювання слизової оболонки глотки, причиною якого є умовно патогенні грибки. Фарінгомікоз зустрічається досить часто - він становить близько 30-40% всіх інфекційних захворювань [...]
ГРВІ у дорослих: ускладнення, методи діагностики, принципи лікування та профілактики ГРВІ (гострі респіраторні вірусні інфекції) - це група гострих інфекційних захворювань, що викликаються групою вірусів, які вражають слизові оболонки переважно дихальних шляхів і кон`юнктиви очей. Ці інфекції займають по [...]
Лікування атрофічного фарингіту Атрофічний фарингіт - хронічне захворювання, яке характеризується витончення слизової оболонки глотки. Найчастіше патологія виявляється у людей похилого віку. На другому місці в групі ризику - пацієнти із захворюваннями [...]