Підвивих шийного хребця у дитини: причини і методики лікування
Підвивих шийного хребця у дитини: причини і методики лікування
Підвивих в шийному відділі хребта зустрічається досить часто. Близько третини всіх пошкоджень цього сегмента стовпа припадає на дану травму. Однак, через бідність клінічних проявів підвивих шийного хребця у дитини. в більшості випадків, не привертає уваги батьків і фахівців не травматологічного профілю. У той же час, не лікований підвивих, в майбутньому, може стати причиною досить серйозних захворювань. І не тільки шийного відділу хребетного стовпа.
анатомічна довідка
При описі цього виду травми, мова, як правило, йде про підвивихи першого хребця (атланта). Якщо точніше, то зсув відбувається в суглобі між ним і другим (АКСІС - осьовим) хребцем. Атлант дуже щільно з`єднаний з потиличної кісткою черепа. Рухи голови (повороти і обертання, менше - нахил і закидання) в великому обсязі можливі завдяки саме суглобу CI-CII.
У аксиса є відросток - зуб, навколо якого і повертається атлант, який має кільцеподібної форми. Суглоб укріплений безліччю зв`язок, які в дитячому віці ще не достатньо міцні.
причини пошкодження
Багатство рухів голови має зворотний бік. При різких або надмірних поворотах, особливо, в поєднанні зі згинанням або закидання, суглобова поверхня CI може трохи зіскочити з зуба CII. Така ситуація називається «ротаційний підвивих першого шийного хребця».
Діти можуть отримати таку травму при виконанні перекидів через голову, а то й досить або неправильно проведена угруповання. Удар об воду при пірнанні головою вперед або про дно на мілководді, спортивні ігри, жарти з «відкручуванням голови», бійки теж досить часта причина ротаційного підвивиху атланта.
Досить імовірно це пошкодження, в поєднанні з іншими, при аваріях на транспорті або падінні з висоти. При цьому, висота може бути незначною. Багато дітей люблять висіти вниз головою на турніку, утримуючись на, зігнутих в колінах, ногах. У малюків ротаційний підвивих може статися навіть при одяганні через голову футболки (водолазки) з вузьким горлом.
Відео: підвивих ПЕРШОГО І ДРУГОГО ХРЕБЦІВ шийного відділу хребта
Прояви підвивиху CI
Перша ознака можливої травми шийного відділу - локалізований біль з одного боку. У тому ж напрямку голова займає вимушене положення - повернута і кілька нахилена. Можна помітити припухлість (набряк). Якщо промацати м`язи шиї в цій області, то вони будуть напружені, а болю посиляться. Больовий синдром не дозволить надати голові нормальне (середнє) положення, тим більше, повернути її в протилежну сторону.
Відео: Як діагностувати у дитини вивих? - Доктор Комаровський
Необов`язково, але досить часто, ротаційний підвивих може супроводжуватися головним болем, запамороченням, втратою свідомості, безсонням. Пов`язано це з деяким передавлювання хребетної артерії, що проходить в бічних каналах хребців з обох сторін, а також, частковим пережатием сонної артерії через набряк на стороні пошкодження.
Можуть спостерігатися інші неврологічні реакції через травмування (і / або здавлення набряком) нервових корінців. Це може проявитися шумом у вухах, порушенням зору, відчуттям оніміння або болем в руках, плечовому поясі, нижньої щелепи.
Перша допомога і лікування при підвивиху атланта
У разі підозри травму шийного відділу хребта, як і будь-який інший травми, перше, що необхідно зробити - це знерухомити. Для цих цілей цілком підійде смужка картону (кількох аркушів цупкого паперу), шириною, рівній висоті шиї і довжиною за розміром комірця сорочки. Картон або папір краще обернути м`якою тканиною.
Готовий фіксатор акуратно накладається на шию так, щоб вільні кінці були на задній поверхні (як одягається нашийник). Якщо довжина смужки виявилася більшою, її кінці можна завести один на інший. Незначне (до 1 см) розбіжність решт теж допустимо. Зафіксувати шину можна бинтом або тонким шарфом (хусткою).
Самостійна спроба вправляння підвивиху неприпустима! Необхідно якомога швидше звернутися за кваліфікованою травматологічної допомогою (районний травмпункт, стаціонар з відділенням хірургічного профілю, виклик бригади «швидкої»).
Спеціалізовані діагностичні методи (рентгенографія, КТ, МРТ) дають можливість визначити локалізацію і тип підвивиху, необхідність його вправляння (незначні зміщення у дітей вправляються самостійно після сходження набряку, розслаблення м`язів і зникнення болю). Обов`язково накладається та чи інша шина (в залежності від типу травми), призначається динамічний контроль. У ряді випадків показана госпіталізація.
