Обстеження перед вагітністю

Замислюючись про зачаття дитини, майбутня матуся повинна пам`ятати, що вагітність необхідно планувати заздалегідь, щоб уникнути тих небажаних наслідків, які можуть виникнути під час довгоочікуваної вагітності, затьмарити і порушити її, завдати шкоди малюкові.

Етап 1. Відвідування гінеколога: три кити обстеження

Перед зачаттям я б рекомендувала відвідати гінеколога і пройти планове обстеження:

• звичайний гінекологічний огляд

• УЗД органів малого таза

• кольпоскопія

Це стандартне обстеження дозволить виявити патологію, яку під час вагітності лікувати небажано: захворювання шийки матки (ерозія, ектопія, лейкоплакія, дисплазія) - утворення в яєчниках (кіста, пухлина) - патологія матки (аденоміоз, міома матки, гіперплазія ендометрію).

Відео: Аналізи перед плануванням вагітності

Деякі з захворювань матки (аденоміоз, міома матки) можуть перешкоджати зачаттю дитини, а, в разі настання вагітності, провокувати її переривання. Виносити вагітність на тлі міоми можна. Але, якщо вагітність все ж бажана, слід заздалегідь пройти обстеження, виявити і пролікувати гінекологічну патологію.

Освіти яєчників можуть спровокувати виникнення екстреної ситуації (розрив або перекрут), що потребують проведення операції. Щоб цього не сталося, необхідно обстеження до зачаття.

Етап 2. Обстеження у стоматолога

Санація ротової порожнини - важливий етап обстеження перед вагітністю. Для росту кісток плода необхідний кальцій, який дуже «вдало» розташований в зубах матусі. Чому б його звідти не «забрати»?

Не варто також забувати про планові візити до стоматолога під час вагітності.

Етап 3. Консультація терапевта

Якщо у вас є які-небудь хронічні захворювання (гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, порушення ендокринної системи, варикозне розширення вен і т.п.), обов`язково проконсультуйтеся з фахівцем щоб знати, як на тлі цих захворювань буде протікати ваша вагітність і які препарати вам необхідно приймати.

Навіть якщо ви відчуваєте себе цілком здоровою, плануючи вагітність, бажано пройти звичайне терапевтичне обстеження (огляд, аналізи сечі і крові, вимір артеріального тиску, флюорографія).

Етап 4. Виявлення TORCH-інфекцій

У поняття «TORCH» включені найбільш небезпечні для плода інфекції:

• Т - токсоплазмоз (toxoplasmosis)

• Про - інші інфекції (others)

• R - краснуха (rubella)

• С - цитомегаловірусна інфекція (cytomegalovirus)

• H - герпес (herpes simplex virus)

Всі ці інфекції можуть зустрічатися у людей будь-якої статі і віку, однак вони особливо небезпечні жінкам, які планують зачаття, вагітним, а також плоду і новонародженому, в зв`язку з чим їх виділили в особливу групу - TORCH-інфекції.

При первинному виникненні під час вагітності вони можуть чинити негативний вплив на всі системи і органи плоду, особливо на його центральну нервову систему, підвищуючи ризик розвитку викидня, вроджених вад розвитку, в тому числі несумісних з життям.

Давно перенесені інфекції на небезпечні для малюка, свіжі процеси вимагають лікування. Якщо при обстеженні буде встановлено, що відсутній імунітет до краснухи, то необхідно зробити щеплення. Приступати до зачаття варто не раніше, ніж через 3 місяці після вакцинації.

Етап 5. Обстеження на статеві інфекції

Найчастішою причиною переривання вагітності є статева інфекція. Тому перш, ніж планувати вагітність, необхідно пройти обстеження на «найпопулярніші» види інфекцій, що передаються статевим шляхом: уреапламоз, хламідіоз, мікоплазмоз, гонорея.

Відео: ОБОВ`ЯЗКОВІ аналізи перед ВАГІТНІСТЮ!

При своєчасному виявленні і лікуванні статевої інфекції шанс завагітніти існує! Перед зачаттям необхідно здати контрольні аналізи, щоб упевнитися в ефективності проведеного лікування.

Чи не всю інфекцію можна «побачити» в звичайному мазку на флору. Багато збудники статевої інфекції (віруси, хламідії, мікоплазми, уреаплазми) мають дуже маленькі розміри, через що не піддаються ідентифікації під мікроскопом. Для діагностики цих інфекцій слід використовувати більш інформативні дослідження:

• Метод полімеразно-ланцюгової реакції (ПЛР).

• Імуноферментний аналіз (ІФА).

• Посів на наявність уреаплазмоза і мікоплазмозу з визначенням чутливості до антибіотиків.

Якщо жінка заразилася ще до вагітності, то плацента буде охороняти дитину від інфекції. Однак при цьому зберігається ймовірність зараження дитини під час пологів при проходженні по інфікованих родових шляхах матері.

Для того щоб уникнути інфікування дитини під час пологів і знизити ризик передчасних пологів, вагітній жінці зі статевою інфекцією після 22 тижня вагітності призначають лікування: антибактеріальні, протизапальні імуностимулюючі препарати. При своєчасному зверненні до лікаря і грамотно підібраному лікуванні ймовірність нормального перебігу вагітності та пологів досить висока.

Етап 6. Виявлення небезпечних інфекцій

Плануючи вагітність, необхідно пройти обстеження на захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), які НЕ провокують переривання вагітності, але, тим не менш, небезпечні для життя матері і майбутньої дитини. Це, в першу чергу, вірусні гепатити В і С.

Імовірність передачі вірусу гепатиту В статевим шляхом невелика, але тим не менш, становить близько 30%. З іншого боку, від гепатиту В можна зробити щеплення. В даний час в Росії існує кілька різновидів вакцини від гепатиту В зарубіжних і вітчизняних виробників. Перш, ніж її зробити, вам слід самій обстежитися на гепатит В. Паралельно необхідно детально обстежити чоловіка і підібрати йому грамотне лікування.

Також не менші небезпеки для плода несе інше захворювання - сифіліс. У жінки, яка планує вагітність, необхідно своєчасне обстеження з метою виключення сифілісу і, в разі виявлення даного захворювання, завчасне його лікування, так як можливе зараження дитини через плаценту. Природжений сифіліс може призводити до тяжких органним уражень або смерті дитини. Лабораторна діагностика сифілісу можлива не раніше, ніж через 2-3 місяці після зараження. Важливо: в цей "німий" період хворий на сифіліс заразний!

Самим грізним наслідком незахищеного сексу є впровадження в організм вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) і розвиток синдрому набутого імунного дефіциту (СНІД). ВІЛ передається через біологічні рідини зараженого: кров, сперму, секрет піхви при анальному, вагінальному або оральному сексі, а також від матері до дитини під час вагітності, пологів або при грудному вигодовуванні.

Етап 7. Визначення резус-фактора

Визначення групи крові і резус-фактора є необхідним етапом обстеження при плануванні материнства, так як у жінки з резус-негативною кров`ю існує ймовірність виникнення резус-конфлікту з плодом.

Етап 8. Відвідування генетика

Нерідко майбутні матусі дуже насторожено ставляться до медико-генетичної консультації. І дарма! Дане дослідження дозволяє заздалегідь визначити ступінь ризику народження дітей з генетичними аномаліями.

Подібні порушення у плода можуть бути успадковані від одного з батьків або бути викликані несприятливими зовнішніми впливами: курінням майбутньої матусі, вживанням алкоголю і наркотиків, прийомом деяких препаратів, перенесеними інфекціями, впливом радіації в період зачаття і до нього.

Консультація фахівця необхідна якщо:

Відео: Обстеження перед вагітністю

• у майбутніх батьків або їх родичів є які-небудь спадкові захворювання;

• в сім`ї є дитина з генетичною патологією;

• майбутні батьки є родичами;

• вік майбутньої мами старше 35 років, батька - понад 40 років;

• попередні вагітності були завмерли або закінчувалися мимовільними викиднями;

• майбутні батьки піддавалися впливу радіації або тривалий час працювали з шкідливими хімічними речовинами;

• майбутня мама брала сильнодіючі лікарські препарати в період зачаття і / або на ранніх термінах вагітності

Парам, які перебувають у групі ризику, слід пройти медико-генетичне обстеження в обов`язковому порядку. При бажанні будь-яка пара, яка планує дитину, може проконсультуватися у генетика.