Аналізи при вагітності по тижнях

Які аналізи та обстеження необхідні під час вагітності?

Аналізи і обстеження при вагітності

Отже, якщо у жінки є підозра на настала вагітність (затримка менструації, позитивний домашній тест на вагітність ), Як би це не звучало банально, необхідно відразу ж звернутися до лікаря акушера-гінеколога. Навіть якщо родичі і подруги навперебій говорять про те, що не варто ходити по лікарях так рано.

Ви можете спокійно вислухати все, що вам говорять, і вчинити так, як знаходите потрібне, тобто правильно - адже це ваше життя і ваша дитина і ризикувати його здоров`ям ні в якому разі не варто. Проблема в тому, що, як би добре до вас ставилися доброзичливці, вони ні за що не відповідають, в тому числі за свої поради. А ось акушер-гінеколог жіночої консультації відповідає, і тому до його порад і рекомендацій варто прислухатися. Досвідчений лікар відповість на всі ваші запитання, і навіть на ті, які вам здавалися нерозв`язними.

Отже, ви зважилися стати на облік в жіночій консультації. У ній багато акушерів-гінекологів, але вам хотілося б стати на облік до того фахівця, який спостерігав вашу подругу. В цьому нічого поганого немає, адже хороший відгук про фахівця допоможе вам більше довіряти його рекомендацій. Тому можна просто записатися до цього лікаря на прийом і попросити поставити на облік у зв`язку з вагітністю. Правда, може статися так, що у нього занадто багато вагітних вже перебуває на обліку, і взяти вас він ніяк не може. Це не трагедія, адже все акушери-гінекологи працюють за єдиним стандартом, а за тим, як вони його дотримуються, стежить завідувач жіночою консультацією.

Головне - прийти перший раз, і ви побачите, що в щомісячному відвідуванні лікаря немає нічого страшного. Коли ви будете чекати своєї черги перед кабінетом лікаря, то напевно познайомитеся з іншими жінками, з якими потім будете обмінюватися враженнями і про свого лікаря, і про самопочуття, і про тих радах, які щодня отримуєте з усіх боків.

Деякі жінки бояться проходити стандартні обстеження, які проводяться на певних термінах вагітності. Цього робити не варто: все обстеження безпечні. І навіть якщо в процесі обстеження буде виявлено якась патологія, то знайте: в переважній більшості випадків для її ліквідації є абсолютно чіткі і безпечні методи лікування. І ті проблеми, які вам здавалися страшними і нерозв`язними, акушер-гінеколог вирішує легко і просто. Більш того, саме в цьому і полягає основне завдання акушера-гінеколога жіночої консультації - усувати всі можливі перешкоди на шляху до народження вашого малюка.

При першому відвідуванні ви підтвердите свою вагітність аналізом крові на ХГЧ і ультразвуковим дослідженням (УЗД).

На УЗД можна побачити, що зародок розташований там, де треба (в порожнині матки) і що він цілком життєздатний. А лабораторні аналізи дозволять виключити наявність у вас прихованої інфекції. І не бійтеся, якщо вона виявиться (якісь порушення мікрофлори статевих органів є майже у всіх жінок) - все це лікується в певні терміни вагітності безпечними методами.

На закінчення вагітну жінку оглянуть лікарі різних спеціальностей для виявлення всіх можливих захворювань і вогнищ інфекції. Їх теж потрібно пролікувати.

Іноді після обстеження жінці призначають гормональну підтримку у вигляді жіночого статевого гормону прогестерону. Не бійтеся і не відмовляйтеся від цього, адже природний жіночий статевий гормон прогестерон забезпечує розвиток плода і збереження вагітності.

Відео: 30 тиждень вагітності - декретна відпустка, аналізи і лікарі

Якщо жінка якомога раніше стала на облік і виконала всі призначення лікаря, то у неї є всі шанси насолоджуватися періодом вагітності, а потім народити здорову дитину.

ПРЕНАТАЛЬНА ДІАГНОСТИКА - цивілізований підхід до народження здорової дитини

Пренатальна діагностика - це діагностика стану плода до його народження. Вона проводиться за допомогою різних методів і дозволяє виключити практично будь-які захворювання плода, вчасно їх пролікувати і народити здорову дитину. В рамках пренатальної діагностики застосовуються ультразвукова діагностика, лабораторні дослідження для виявлення захворювань у вагітної жінки, які можуть загрожувати дитині, медико-генетичне консультування та генетичні лабораторні дослідження (цитогенетична і молекулярна діагностика) для виключення важких спадкових і генетичних захворювань.

Відео: Облік у зв`язку з вагітністю, візит до гінеколога, аналізи - 10 Тиждень вагітності

На певних етапах розвитку стан плода вимагає контролю, тому здорові жінки до 35 років (з першою вагітністю або мають в минулому вагітності, що закінчилися нормальними пологами) повинні спостерігатися за певною схемою. Якщо вагітна жінка своєчасно проходить всі діагностичні дослідження, то ризик народження хворої дитини зводиться до мінімуму.

ОБСТЕЖЕННЯ ЖІНКИ ПІД ЧАС I триместрі вагітності (ВІД ЗАЧАТТЯ ДО 12 ТИЖНІВ ВКЛЮЧНО)

У цей період вагітна жінка повинна пройти ряд досліджень.

1) Аналіз крові на гормони (з 8-ї по 13-й тиждень вагітності, оптимально - в 11-13 тижнів):

• ПАПП-А (асоційований з вагітністю протеїн-А плазми) - білок плазми (рідкої частини крові), який виробляється під час вагітності жінки дослідження проводиться для виявлення ризику різних відхилень у розвитку дитини на ранніх термінах вагітності-білок РАРР-А в низькій концентрації міститься в крові чоловіків і невагітних жінок, у вагітних жінок рівень ПАПП-А поступово зростає;

• ХГЧ (хоріонічний гормон людини), або гормон вагітності. Його рівень наростає до 11-го тижня вагітності, а потім поступово знижується;

• прогестерон - жіночий статевий гормон, який сприяє збереженню вагітності. При його недостатності можливий викидень, тому, якщо прогестерону мало, його призначають у вигляді лікарських препаратів.

Зниження в сироватці крові цих гормонів вказує на ризик невиношування вагітності або на ризик народження плода з пороком розвитку або хромосомною патологією.

2) Ультразвукове дослідження плоду, матки, придатків.

Ультразвукове дослідження плода проводиться при термінах вагітності 11-13 тижнів. Під час ультразвукового дослідження визначаються відповідність розмірів і загального розвитку плода терміну вагітності, частота серцевих скорочень, різні показники розвитку кісткової системи, стан венозного кровотоку, проводиться огляд внутрішніх органів плоду (серця, шлунка, сечового міхура). На даному терміні вагітності можна повністю виключити грубі пороки розвитку плоду. При виявленні на УЗД у плода змін проводиться повторне експертне дослідження на обладнанні відповідного класу висококваліфікованим фахівцем, проводиться більш детальне дослідження внутрішніх органів плоду (серце, серцеві клапани, магістральні судини, нирки, лицьову частину черепа, головний мозок, вушні раковини, пальчики), а також робиться тривимірна реконструкція плода (кольорове УЗД).

Крім самого плоду, проводиться дослідження майбутньої плаценти (хоріона), навколоплідних вод, плодових оболонок, стінок матки (на наявність міоматозних, тобто пухлинних, вузлів), шийки матки, яєчників (на предмет наявності жовтого тіла вагітності - залози, яка формується в яєчнику з клітин фолікула після овуляції, виділяє прогестерон і зберігається, як правило, до 12 тижнів вагітності).

При ультразвуковому дослідженні з ранніх строків можна встановити багатоплідної вагітність, і у батьків з`являється більше часу морально налаштуватися на двійню або трійню.

3) Дослідження на приховану інфекцію полягає в тому, що у жінки беруть мазки з піхви і шийки матки з метою виявлення різних бактерій, що викликають запальні захворювання (хламідій, мікоплазм, уреоплазм), а також загальний мазок на флору для виключення БВ (стану, коли в піхву переважає не є нормальною, а умовно-патогенна мікрофлора, яка може в будь-який момент викликати захворювання), так як доведено, що будь-яка інфекція може бути причиною невиношування вагітності. Береться також кров на внутрішньоутробну інфекцію, а також кров на ВІЛ, гепатити В і С, сифіліс.

4) Визначається група крові і резус-фактор для формування серед пацієнток груп ризику по розвитку резус-конфлікту і конфлікту по групі крові.

5) Проводяться консультації лікарів інших спеціальностей: терапевта, стоматолога, педіатра і т.д. якщо у майбутньої мами є якісь хронічні захворювання.

6) Обстеження чоловіка вагітної жінки для виключення в родині туберкульозу (рентгенографія легенів).

ОБСТЕЖЕННЯ ЖІНКИ ПІД ЧАС II триместрі вагітності (13-24-Я ТИЖДЕНЬ)

На 15-21-му тижні вагітності проводиться так званий потрійний гормональний тест - визначаються три гормону сироватки крові: альфа-фетопротеїн (АФП - білок, який виробляється в печінці і шлунково-кишковому тракті ембріона і використовується для діагностики вад розвитку плоду), хоріонічний гонадотропін людини, ХГЧ (його кількість на цьому терміні вагітності має знижуватися), і естріол (один з жіночих статевих гормонів естрогенів, який покращує кровопостачання матки, сприяє розвитку проток молочних залоз під час вагітністю ності).

Потрійний гормональний тест в II триместрі вагітності дозволяє переглянути групи ризику по хромосомним захворюванням, складені в I триместрі, звернути більш пильну увагу на вагітних жінок з виходять за межі норми показниками і вчасно призначити їм додаткове обстеження (в тому числі і инвазивное, тобто хірургічне).

Як правило, багато акушерів-гінекологів при виявленні змінених сироваткових маркерів відразу ж призначають консультацію генетика, хоча це не завжди потрібно. Консультація генетика призначається при зниженому АФП, високих цифрах АФП, високих цифрах ХГЧ.

Низький рівень АФП і естріолу і (або) високий рівень ХГЧ можуть вказувати на високий ризик народження дитини з хромосомною аномалією. Такі зміни - абсолютне показання для консультації генетика. Високий рівень альфа-фетопротеїну вказує на можливий порок розвитку тих чи інших органів.

Ультразвукове дослідження в II триместрі вагітності включає в себе комплексне дослідження плоду, плодових оболонок, навколоплідних вод і стінок матки, що дозволяє виключити більшість вад розвитку плоду, а також ризик народження дітей з деякими хромосомними і спадковими захворюваннями. Крім того, виявляються порушення розвитку плаценти, пуповини, зміни з боку навколоплідних вод, міоми матки. На даному етапі при ультразвуковому дослідженні кожен орган плода обстежується детально.

ОБСТЕЖЕННЯ ЖІНКИ ПІД ЧАС III триместрі вагітності (25-40-Я ТИЖДЕНЬ)

Якщо ви спостерігалися в жіночій консультації з I триместру, ризик того, що дитина може народитися хворим, дуже низький, але все ж він є. Обов`язково пройдіть ультразвукове дослідження на терміні 32-34 тижні для виключення деяких вад розвитку плоду, затримки внутрішньоутробного його розвитку, неправильного положення або передлежання (розташування в матці).

Якщо ви зробили все правильно і вчасно, тобто високі шанси народити здорову дитину.

Увага! Ніколи не залишайте все на «авось»! Знайте, що немає стовідсотково здорових людей! У кожного з нас можуть бути ті чи інші проблеми зі здоров`ям, і це може відбитися на ще не народженій дитині! Коли знаєш все про свою вагітність, спиш спокійно!