Гепатит з і вагітність - виявлення і наслідки
Відео: Аборт. Умови і наслідки
Виявлення гепатиту С при вагітності і наслідки
Гепатит С - це запальне захворювання печінки, яке має вірусну природу. Аналіз на гепатит С входить в комплекс обов`язкових для майбутньої мами досліджень, так як часто дане захворювання протікає безсимптомно, деякі жінки вперше дізнаються, що вони хворі під час вагітності. І тоді виникає питання, чи підтримує гепатит С і вагітність? Розглянемо, що собою являє цей вид гепатиту, які наслідки гепатиту С при вагітності, а також які аналізи існують для визначення даного захворювання.
Відео: Гепатит чи можна заводити дітей? Гепатит С і вагітність?
Що потрібно знати про гепатит С і вагітність?
Завдяки часто безсимптомному перебігу захворювання багато людей не знають, що є носіями вірусу гепатиту С.
Відео: Гепатит В і вагітність
Інфікування гепатитом С можливо в наступних випадках:
- внутрішньовенне введення наркотиків нестерильними шприцами (найбільш часта причина зараження);
- контакт із зараженою кров`ю (в групі ризику - медичний персонал);
- в процесі проведення пірсингу або нанесення татуювань нестерильними голками;
- під час стоматологічних процедур при відсутності якісної стерилізації інструментів;
- при використанні ножиць, бритви, зубної щітки, манікюрного приладдя зараженої людини (вірус здатний жити в висохлої крові до декількох тижнів);
- статевий акт з носієм вірусу гепатиту С.
Хоча гепатит С часто не проявляється ніякими ознаками, він може привести до розвитку важких захворювань печінки, наприклад, до цирозу. У разі первинного зараження вірусом гепатиту у людини може відзначатися погане самопочуття, втома, розбитість. Жовтяниця, яка свідчить про погану роботу печінки, при даному типі гепатиту буває рідко. Хронічний гепатит С і вагітність характеризуються великою мірою однаковими загальними симптомами: нудотою, болем у м`язах, сильною втомою, тривогою, депресією, погіршенням концентрації уваги і пам`яті, тому багато майбутніх мам списують такі прояви на симптоми вагітності. Тільки аналіз на антитіла гепатиту С при вагітності дає можливість встановити наявність даного захворювання.
Препарати, які застосовують при лікуванні гепатиту С (Рибавирин, Інтерферон) абсолютно протипоказані при вагітності. Їх дія небезпечно для плоду, що розвивається і може у нього викликати множинні вади. При виявленні у жінки гепатиту С і вагітності, лікар дасть необхідні рекомендації з лікування, правильному раціону харчування. У деяких випадках вагітній жінці доктор може призначити препарати урсодеоксіхоліевой кислоти для зменшення ознак холестазу (порушення надходження жовчі в дванадцятипалу кишку).
Наслідки гепатиту С при вагітності
Фахівці стверджують, що гепатит С не впливає на репродуктивну функцію жінки, а також перебіг вагітності, тому дана хвороба не є показанням до переривання вагітності.
В результаті проведення багатьох досліджень встановлено, що частота передачі вірусу гепатиту С від матері до дитини становить близько 5% і вважається низькою. Передача захворювання від матері до дитини може відбутися під час пологів, при грудному вигодовуванні, догляді за малюком. Найбільш часто відбувається зараження дитини під час пологів. Імовірність інфікування залежить від концентрації РНК даного виду гепатиту в сироватці крові. Чим вище його значення, тим більша ймовірність зараження дитини. Крім того, збільшується ризик інфікування малюка вірусом гепатиту С при наявності у матері ВІЛ-інфекції. У разі зараження новонародженого даним захворюванням, йому проводять необхідну терапію. У рідкісних випадках гепатит С може спровокувати передчасні пологи, народження дитини з малою вагою.
Іноді у жінки при вагітності і гепатиті С розвивається гестаційний діабет. Дане захворювання називають цукровий діабет вагітних, так як воно розвивається у майбутніх мам і зазвичай проходить після пологів самостійно. Гестаційний діабет характеризується високим вмістом глюкози в крові вагітної жінки. При тяжкому перебігу хвороби майбутній мамі проводять спеціальне лікування.
Аналіз крові на маркери гепатиту С
Дослідження крові на вірус гепатиту С призначається при постановці жінки на облік у зв`язку з вагітністю та на 32-му тижні вагітності. Для аналізу беруть кров жінки з вени.
Аналіз на антитіла гепатиту С при вагітності проводиться методом ІФА (імуноферментного аналізу). В ході проведення дослідження визначаться сам вірус, а антитіла до нього, тобто, білки, які виробляються імунною системою організму у відповідь на проникнення вірусу. Антитіла бувають різними, деякі можуть бути присутніми в організмі довічно, навіть в разі відсутності самого вірусу. Негативний результат аналізу вказує на те, що пацієнт ніколи не хворів на гепатит С. У той же час, негативний результат буде і при недавньому інфікуванні (до шести місяців з моменту зараження). Тому, з часом проводиться повторне дослідження крові.
Позитивний результат аналізу означає, що пацієнт інфікований вірусом захворювання. Однак, відомі випадки діагностування ложноположительного гепатиту С при вагітності, коли аналіз вказує на наявність вірусу, якого насправді немає в організмі. Хибнопозитивний результат буває, якщо у жінки є аутоімунні і гормональні захворювання, деякі порушення обміну речовин. Хибнопозитивний гепатит С при вагітності може бути навіть, якщо жінка підхопила звичайну застуду або грип. Це пояснюється тим, що в такому випадку в реакцію захоплюються білки схожою структури, які виробляються імунною системою організму у відповідь на проникнення патогенних мікроорганізмів.
Тому при отриманні позитивного результату дослідження, жінці призначають додаткові аналізи - методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) і визначенням вірусного генотипу. Крім того, майбутній мамі порекомендують пройти УЗД черевної порожнини, за допомогою якого можна побачити структурні зміни печінки.
