Багатоводдя: ознаки, причини, лікування

9 місяців внутрішньоутробного життя дитина проводить в матці, немов в маленькому спа, оточений з усіх боків навколоплідними водами. Вони оберігають малюка від будь-яких ударів і струсів, дозволяють йому вільно міняти положення тіла і «вчать» його, як правильно дихати і ковтати. Але амніотичної рідини може бути занадто багато - і тоді вагітність виявляється під загрозою, а жінці ставлять діагноз «багатоводдя».

ознаки многоводия

«У тебе, напевно, багатоводдя, он який живіт величезний!» - чують деякі вагітні жінки від рідних і подруг. Враження «величезного живота» може виникнути через статури вагітною і особливостей положення плода.

"Однак один з очевидних ознак многоводия - збільшення обхвату живіт в районі пупка до метра і більше.

При цьому жінка може відчувати труднощі з диханням, їй складно є, у неї сильна печія - це відбувається через дуже високого положення діафрагми.

Великий обсяг рідини укупі з утрудненим диханням викликають слабкість, втома, сильну задишку навіть від незначного навантаження, почастішання пульсу.

З`являються болі в животі, майбутня мама суб`єктивно сприймає його як «важкий», «кам`яний».

Шкіра живота швидко покривається грубими розтяжками - тиск на неї зростає швидше, ніж вона може адаптуватися.

Виникають помітні набряки живота і ніг.

"Нарешті, з`являється флуктуація - чутно хлюпання в животі при русі.

Жоден з цих ознак сам по собі ще не свідчить про многоводии, однак будь-який з них - привід позапланово звернутися до лікаря для точно постановки діагнозу.

діагностика багатоводдя

Основним методом діагностики багатоводдя було і залишається ультразвукове дослідження. Щоб оцінити обсяг навколоплідних вод, лікар УЗД підраховує індекс амніотичної рідини. Для цього він подумки проводить вертикальну і горизонтальну риску посередині матки і визначає максимальну відстань від стінки матки до плоду в кожному з цих чотирьох умовних секторів. Сума чотирьох вимірів може коливатися від 5 до 24 см (деякі лікарі звужують цей інтервал до 8-18 см) і змінюється в залежності від терміну вагітності.

Нормальні зачение індексу амніотичної рідини

"Особливо небезпечно гостре багатоводдя, коли обсяг рідини різко наростає буквально протягом доби. Жінка фізично відчуває різкі зміни, і це показання до обов`язково госпіталізації, навіть якщо на момент ультразвукового обстеження індекс амніотичної рідини був на межі норми.

Хронічне багатоводдя, навпаки, може не відчуватися майбутньою мамою, яка звикає до поступово наростаючим неприємних відчуттів. Однак це не означає, що вона і дитина не страждають від ситуації, що виникла.

Причини багатоводдя при вагітності

Причин многоводия досить багато, більше того, за різними даними в 27-60% випадків їх так і не вдається з`ясувати. Однак є кілька найбільш поширених станів, які можуть викликати це ускладнення вагітності.

Захворювання вагітної жінки

Деякі хронічні захворювання жінки, що виникли ще до настання вагітності, викликають многоводие. Найбільшої уваги вимагають серцево-судинні захворювання, захворювання нирок і цукровий діабет.

Окремо варто виділити інфекційні захворювання, перенесені під час вагітності - навіть банальне ГРВІ впливає на плодові оболонки, в результаті чого порушується нормальний ритм їх функціонування.

Особливості протікання вагітності

Багатоводдя виникає при резус-конфлікті у матері і дитини, в разі багатоплідної вагітності (часто багатоводдя одного плоду супроводжується з маловоддям іншого), а так само якщо розмір плода перевищує норму.

проблеми плода

Оскільки в другій половині вагітності об`єм навколоплідних вод в значній мірі регулюється травною системою дитини (він активно заковтує амніотичну рідину і випорожнюється), то будь-які проблеми малюка негайно відображаються на об`ємі рідини.

Іноді многоводие виникає при грубих вадах розвитку плода - можливо, це своєрідний природний механізм переривання нежиттєздатною вагітності.

Чим небезпечне многоводие

Під час вагітності

Високо піднята діафрагма провокує багаторазову виснажливу блювоту у кожної третьої жінки з таким діагнозом. Як ні парадоксально, через багатоводдя жінка може страждати від обезводнення.

Багатоводдя обов`язково викликає пізній гестоз - кожна п`ята жінка з таким діагнозом страждає через болісних набряків і підвищеного тиску.

Через труднощі з диханням і мама, і дитина страждають від гіпоксії - нестачі кисню. В особливо важких випадках дитина може навіть загинути.

Великий обсяг навколоплідних вод дозволяє дитині зайве активно рухатися - виникає багаторазове обвиття пуповиною. а 6% малюків перед пологами ніяк не можуть зайняти правильне положення - через це гінеколог-акушер може рекомендувати розродження шляхом кесаревого розтину.

"Нарешті, саме грізне ускладнення - часткове або повне відшарування плаценти в результаті надлишкового тиску амніотичної рідини на стінки матки. Воно неминуче призводить до загибелі плоду - без медичного втручання це відбувається в 30% випадків.

Відео: Многоводие при вагітності

Багатоводдя важко переносить і сама дитина - якщо причиною цього стану стала інфекція, то може відбутися інфікування плода. часто страждає центральна нервова і травна системи дитини.

Під час пологів

Багатоводдя викликає передчасні пологи - плодовий міхур просто не витримує такого тиску зсередини.

Стінки матки надмірно розтягуються великим обсягом вод і не можуть нормально скорочуватися в ході пологів - виникає слабкість родової діяльності.

Різке вилиття великого обсягу навколоплідних вод призводить до випадання ручки або ніжки плоду або петель пуповини - досвідчені акушер може своєчасно вправити їх, повернувши назад, в матку, проте на це у нього будуть лічені секунди.

"Нарешті, багатоводдя може викликати сильну кровотечу під час пологів. Особливо небезпечно гостре багатоводдя - воно супроводжується високою крововтратою в пологах в половині випадків.

Які аналізи роблять при багатоводді

Основний метод діагностики багатоводдя - ультразвукове дослідження. А ось щоб з`ясувати причини, що призвели до багатоводдя, проводять такі аналізи:

Загальний аналіз крові і сечі

Аналіз крові на глюкозу - щоб підтвердити або виключити цукровий діабет.

Мазок з піхви - щоб виявити скриті урогенітальні інфекції.

Аналіз крові на антитіла при резус-конфлікті матері та дитини

Не рідше разу на 5-7 днів роблять допплерометрию і кардиотокографию (КТГ), щоб переконатися, що багатоводдя завдає важких ушкоджень дитині.

лікування багатоводдя

Залежно від виявленої причини патологічного стану проводиться специфічна терапія основного захворювання. Однак в будь-якому випадку (в тому числі і якщо причину многоводия з`ясувати не вдається) лікар може порекомендувати наступне лікування.

прийом полівітамінів

Якщо є підозра на інфекційне захворювання - прийом антибіотиків широкого спектра, дозволених до застосування в другому і третьому триместрах вагітності.

Прийом сечогінних препаратів.

Лікарські засоби, покликані поліпшити плацентарний кровопостачання і осстояніе плаценти в цілому.

"Нарешті, лікар може рекомендувати амніоредукцію - лікувально-діагностичний амніоцентез, коли з порожнини матки повільно виводиться зайва навколоплідної рідини - за один раз до 200 мл.

Залежно від того, наскільки вдало вдалося стабілізувати стан вагітної жінки, вирішується питання про дату пологів. Як правило, пологи ініціюють на 37-38-му тижні. і малюк з`являється на світ практично доношеним і повністю життєздатним. У рідкісних випадках безперервного наростання симптомів багатоводдя, екстрене розродження проводять на будь-якому терміні вагітності.

"На щастя, по-справжньому небезпечне гостре багатоводдя зустрічається досить рідко - приблизно 1 раз на 300 вагітностей. Помірне ж многоводие на кордоні фізіологічної норми діагностують у кожної десятої вагітної.

Це досить поширене стан, і якщо вам поставили діагноз «багатоводдя» - не панікуйте і не турбуйтеся, а налаштуйтеся на позитив і точно дотримуйтесь вказівок лікаря!

Підготувала Олена Новікова

для вагітних. медичні обстеження. методи лікування

Обговорення на форумі ( "пов`язана" тема)

Відео: повноводний / Маловоддя

burya (15/09/2014)
9 місяців внутрішньоутробного життя дитина проводить в матці, немов в маленькому спа, оточений з усіх боків навколоплідними водами. Вони оберігають малюка від будь-яких ударів і струсів, дозволяють йому вільно міняти положення тіла і «вчать» його, як правильно дихати і ковтати. Але амніотичної рідини може бути занадто багато - і тоді вагітність виявляється під загрозою, а жінці ставлять діагноз «багатоводдя».

Наскільки небезпечно багатоводдя? Як буде протікати вагітність? Чим і як будуть його лікувати?

Оля С. (12/07/2014)
За УЗД поставили многоводие, тиждень лежала на обстеженні, аналізи інфекції не виявили, але антибіотики прокололи. Пологи пройшли природним шляхом, сутички відчувала. Так що якщо кому ставлять такий діагноз - не лякайтеся!

Шабалінова Тетяна (02/08/2012)
BM Lesya
у мене було багатоводдя, причому сильне -майже 3 літри, при нормі 1.
дитина здорова, на передостанньому місяці вагітності просто вірусний риніт перенесла, тиждень соплі текли - ось тому і багатоводдя утворилося.
небезпечно це перш за все матері, тк матка сильно розтягується, як наслідок погано скорочується і збільшується ризик кровотечі. у мене все обійшлося ттт.
а взагалі причин для многоводия багато, в тому числі і серйозні.

BM Lesya (25/07/2012)
Дівчата, дуже потрібні особисті приклади перебігу вагітності та наслідків пологів з многоводием! (Мені на 3м УЗД поставили многоводие - дуже переживаю)

Ліліфі (01/04/2011)
спасібо..тем більш мій лікар сказала що пропив ось ці таблетки і не хвилюйся. лікар на УЗД сказала що все добре буде зараз підлікують і хлопчик твій гарненький народитися. тому від таких слів відразу трохи легше якщо правда в інтернеті сумних статистика не бачити. ми ж вагітні як діти в усі віримо ..

masha_sib (01/04/2011)
А я з кожним днем переживаю все сильніше і сильніше, адже зовсім близький стає той час коли дізнаємося будуть наслідки після цього чи ні

Ліліфі (01/04/2011)
да я і так п`ю АУГМЕНТИН, кров здала на інфекції. ось у вівторок на прийом піду. переживаю за сина.

masha_sib (01/04/2011)
Ліліфі
мені порадили все-таки пройти все призначене лікарем лікування, я пройшла. Чим справа закінчиться не знаю, але в пологовий будинок мене кладуть заздалегідь, ось уже в понеділок

Ліліфі (01/04/2011)
Привіт всім. мені теж поставили многоводие, прописали АУГМЕНТИН пити. в таблиці тут подивилася у мене кількість вод 230мм чет теж переживаю.

masha_sib (05/03/2011)
Я вже про всяк випадок здала кров на ІПП в платному, подивимося які будуть результати. Дасть Бог все буде добре, буду сподіватися!

Ганна (04/03/2011)
masha_sib
я здавала аналізи..ні одну інфекцію не знайшли! а лікар все одно призначила мені теж купу таблеток і антибіотики. я антибіотики не пила. в результаті коли народила, сказали що все одно є якась інфекція.
Я тобі раджу здати кров на ІПП платно (можу порадити недорогий центр)
а потім вже вирішувати пити чи не пити антибіотики.

до речі, у мене багатоводдя пройшло. без всяких антибіотиків.
і родова діяльність ніяк не ослаблений!

masha_sib (03/03/2011)
Дівчата, може мені теж хто що підкаже. На цьому тижні мені теж по УЗД поставили діагноз багатоводдя. Я так засмутилася, всю вагітність було все нормально і ось тепер.
Приходжу до свого гінеколога, вона мені призначила купу аналізів на інфекції, каже що могло з`явитися через заа застуди, але я не хворіла на простудні під час вагітності і взагалі завжди аналізи були хорошими.
І ось зараз вона прописала мені купу ліків, серед яких і антибіотики в тому числі (результатів аналізів ще немає), тільки не зрозуміло від чого лікують (а ліки такі, як ніби інфекцію лікуємо). Почала їх пити а тепер ось думаю а чи варто дитинку годувати чим попало (((Підкажіть, допоможіть, ЩО МЕНІ РОБИТИ, може у кого було щось схоже

Ганна (04/11/2010)
Дякую, дівчатка за інформацію. заспокоїли мене трохи)
буду чекати понеділка ..

Ольга Жальскіх (04/11/2010)
Ганна
У мене помірне багатоводдя було в першу і третю вагітність, нічим не лікували, все нормально було, але на інфеквіі здавала їх не обноружілі. З`являлося воно у мене відразу після лікування зубів. Перевірено реакція на ліки. З другим і четвертим не ходила на лікування зубів і багатоводдя не було. Ось тепер тягну, на зразок треба лікувати зуби, теж істоччнік інфекції, але знаю, що може з`явиться многоводие і боюся. Я себе після лікування зубів погано почувала, а слідом УЗД підтверджувало многоводие. Зараз все в нормі. З лікарем на цю тему розмовляла, вона сказала, що таке буває.
Ганна

Про вагу дітей при багатоводді: Старший 3.600, 51 см. Молодший 4.100, 57 см. 9-10 ПО Апгар.

Аксюха (03/11/2010)
в 32 тижні. а на приховані інфекції потрібно кров здавати методом ІФА і наскільки мені відомо це не безкоштовно, я точно платила, але мене і спостерігав паралельно з РК платний доктор. Інакше б не витягли мою Б. Але у мене інфекції не знайшли, слава Богу. А за 4 дні нічого не трапиться, не переживайте.
дочка народилася на 40 тижні з вагою 3360. Просто многоводие це привід все перевірити, чи не дай Боже, щось трапиться, тоді потрібно пролікуватися.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі