Як розпізнати підтікання навколоплідних вод
Очікування малюка саме хвилююча час для кожної жінки. Як же приємно відчувати, що в тобі зародилося нове життя: з трепетом розглядати дитину протягом УЗД, радіти першим поштовхів і співати щовечора ласкаві колискові пісеньки. Всі ми зберігаємо надію, що прекрасні дев`ять місяців будуть протікати легко і нормально, але час від часу все складається не так. Часто вагітність супроводжується значними проблемами, здатні привести до наслідків як для матері, так і дитини.
Одне з таких ускладнень, що з`являється у 10-15% вагітних порушення цілісності оболонок плода, яке призводить до підтікання або передчасне відійшли навколоплідних вод. Чим страшна ця обстановка? Як її виявити і що робити? Давайте про це поговоримо.
Мало про фізіологію
протягом періоду свого розвитку дрібна людина відчуває нестачу в захисті та допомозі, оскільки він ще малий і не готовий до незалежного життя. Розумна природа подбала про нього: в утробі матері малюк оточений вузькою оболонкою плодовим міхуром, наповненим амніотичної рідиною. Її склад включає вуглеводи, білки, ліпіди, кисень, вуглекислий газ, вітаміни, ферменти, гормони, імуноглобуліни, і частинки епітелію, волосся і секрети сальних залоз плода. Така тендітна, але, одночасно з цим, надійний захист заважає проникненню інфекції, бере участь в обмінних процесах, надає допомогу дитині рухатися і пом`якшує ймовірні поштовхи ззовні. У нормі вилиття амніотичної рідини відбувається не раніше 38 тижнів вагітності в ході першого періоду пологів.
Відео: VLOG: 17 пологовий будинок, помилкове підтікання вод / 36- 37 тиждень беременності
За яких обставин плодовий міхур може надірватися раніше?
Внутрішньоутробна інфекція. Токсини, що виділяються бактеріями, розм`якшують оболонки плодового яйця. У слідстві утворюються мікротріщини джерело підтікання вод і ворота для висхідної інфекції.
Істміко-цервікальна недостатність. Неспроможна шийка матки сприяє випинання плодового міхура і проникненню інфекції. У слідстві оболонка може лопнути крім того при мінімальному фізичному навантаженні.
Хірургічне втручання. Високим ризиком ушкодження оболонок супроводжуються процедури, пов`язані з вивченням навколоплідної рідини і хоріона. Виходячи з цього при таких дослідженнях дам завчасно дають попередження про можливі наслідки. Сюди відносять і інші операції, що проводяться на органах черевної порожнини, і помилки накладення шва на шийку матки при ІЦН.
Хронічні захворювання і шкідливі звички. Дами, вагітність яких протікає з авітамінозом, анемією, маткові кровотечі, хворобами сполучної тканини, які зловживають наркотиками і нікотином, піддаються більшому ризику дострокового розриву плодових оболонок.
Інші обставини. Сюди можна віднести вузький таз, аномалії розвитку матки, неправильне положення плоду, багатоплідної вагітність, багатоводдя і різні травми.
До чого може привести передчасний розрив плодових оболонок?
Ця патологія робиться обставиною передчасних пологів в 30-40% випадків і несе особливу небезпеку для плода: високий ризик ускладнень (гіпоксія, пневмонія, сепсис і ін.), Тяжкість яких залежить від терміну вагітності, і його смерті. У матері ця обстановка часто викликає післяпологовий ендометрит, кровотеча, інфекційно-токсичний шок. Після закінчення відходження вод легені дитини прискорено дозрівають, виходячи з цього при відсутності протипоказань, в разі якщо відійшли сталося раніше 34 тижнів, доктора дотримуються вичікувальної тактики і не стимулюють пологи.
У разі якщо немає рясного вилиття, з`ясувати підтікання досить важко. Пов`язано це з трансформаціями гормонального фону в другій половині вагітності. Виділення зі статевих шляхів стають рясними і рідкими, спонтанно може виділятися і деяку кількість сечі.
У разі якщо тріщина в оболонці міхура маленька або розрив трапився збоку, води випливають по краплях і не викликають у майбутньої мами підозр. А в цей же час, така обстановка найбільш страшна: плід не захищений від інфекції, відповідно, щодня без лікування може стати для нього останнім.
Запам`ятайте . при будь-яких трансформаціях характеру виділень невідкладно відвідайте лікаря, який підтвердить або спростує ваші хвилювання.
Доктора визначають підтікання вод такими способами:
Відео: Професор Михайлов про діагностику підтікання вод
- огляд дзеркалами. Інформативний при рясному подтекании.
- Вивчення мазка під мікроскопом. Експерти визначають в виділеннях дами лусочки шкіри плода, клітини сальних залоз, волосся. Спосіб вимагає часу.
- цитологічний тест. Виділення з піхви, в разі якщо в них присутні навколоплідні води, після закінчення нанесення на скло і висушування схожі на листя папороті. Але спосіб дає невірний результат більш ніж в 20% випадків.
- УЗД. Інформативно при рясному подтекании.
- одноразові тести для виявлення в піхву слідів навколоплідної рідини. Їх дія заснована на визначенні присутності деяких речовин.
- Визначення кислотності піхви (амніотеста). У нормі рН піхви висока, а навколоплідної рідини нейтральна або слаболужна. При подтекании кислотність піхви змінюється в бік нейтральної, а тест змінює колір. Але при запальному ході в піхву тест може дати невірний результат. До того ж, їх достовірність з часом знижується.
Якщо ви побачили зміна кількості і кольору виділень, до візиту доктора спробуйте провести таку діагностику:
- Підкладіть чисту пелюшку, складену багаторазово, і оціните кількість виділень через годину. У нормі вона не буде просякнута наскрізь.
- Ляжте на спину або Прокашляйтесь: так води відходять в більшому обсязі.
- поглянути на свій пузо: в разі якщо трапилося відійшли, він опускається і значно зменшується в окружності.
Але ці способи не вистачає дієві. оптимальніше завчасно купити в аптеці одноразові тести і проводити їх вдома при підозрі на підтікання.
У разі якщо розрив оболонок все-таки трапився
Терміново звертайтеся в найближчий стаціонар для госпіталізації або приводите до швидкої допомоги: вам потрібен постійний контроль лікарів. Вони вирішать про продовження вагітності і проведуть всі необхідні обстеження і процедури. Ні за що не залишайтеся вдома і не чекайте планового прийому гінеколога. Не забувайте: життя і здоров`я вашої дитини лише в ваших руках!