Метастази в хребті лікування
З усіх пухлин хребетного стовпа на метастази припадає понад 90%. Улюбленим місцем їх локалізації є нижні грудні і верхні поперекові хребці. Частіше за інших в хребет метастазує рак легенів, рак молочної і передміхурової залоз. лімфоми і мієломи. У переважній більшості випадків метастази в хребті множинні.
Відео: ОНКОЛОГІЯ З МЕТАСТАЗАМИ в хребті і кістках. Як зцілитися. Микола Пейчев
Патогенез метастатичного ураження хребта міститься в руйнуванні кісткової речовини тіл хребців пухлиною, що загрожує патологічними переломами і компресією спинного мозку з відповідною неврологічною симптоматикою. Резорбція кісткової речовини обумовлена активацією пухлинними факторами остеокластів, якісь руйнують кістку і утворюють осередок остеопорозу. Також, до компресії спинного мозку може привести яскравий зростання пухлини в спинномозковий канал або метастази оболонки спинного мозку.
Відео: Рак хребта симптоми і прояв фото
Метастази в хребті: які конкретно бувають симптоми
Першим клінічним симптомом метастазів у хребті є наявність тупий місцевої болю в проекції ураженого хребця, яку досить часто приписують остеохондрозу. Біль носить завзятий характер, досить часто з`являється вночі, має тенденцію до наростання і іррадіації по ходу корінцевих сплетінь. При наявності первинного пухлинного вогнища поява постійних спінальних болів - тривожний симптом. Рівень больових відчуттів, в більшості випадків, відображає ступінь руйнування хребця і її посилення несприятливо.
Відео: Вибір тактики хірургічного лікування пацієнтів при метастазах раку нирки в хребті
Корінцеві симптоми метастаз в хребті обумовлені роздратуванням нервових закінчень продуктами руйнування тіл хребців, нестабільністю хребта з компресією корешков.Компрессія спинного мозку супроводжується парезами і паралічами, розладом стільця і сечовипускання.
Основними способами діагностики метастазів у хребті є комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія. Чи зможуть використовуватися остеоденситометрія, скелетна сцинтиграфія і ін.
Лікування метастаз в хребті
До способів боротьби з метастазами, знайденими в хребті, відносять наступні види лікування:
- радіотерапію (гамма-ніж і променева терапія);
- хіміотерапію (в складі лікування первинного вогнища);
- гормонотерапія (в складі лікування гормонально активних пухлин первинного вогнища: рак грудей, яєчників і ін.);
- бісфосфонати, які пригнічують функцію остеокластів;
- своєчасне втручання.
Показаннями до своєчасному втручанню допомагають:
- патологічний перелом хребця, ускладнений компресією спинного мозку;
- корінцевий синдром з нестабільністю хребта;
- наростаюча компресія спинного мозку і / або некупіруемий больовий синдром.
Роблять декомпрессионную Ламінектомій або Декомпресійний-стабілізуючу Ламінектомій з формуванням переднього або заднього опорного комплексу. Стабілізуючі операції більш травматичні і продемонстровані молодим онкохворим, у яких розпізнані метастази в хребті, при задовільному неспеціалізованому стані. Всі операції паліативної, мають на меті покращити рівень якості життя онкохворих і не впливають на неспеціалізовану виживаність від первинного раку.
