Грижа грудного відділу хребта

Відео: Вправи для лікування гриж і протрузій грудного відділу хребта

Вступ

Грижа диска відбувається, в той час, коли зовнішні волокна міжхребцевого диска (кільце) пошкоджені і м`який внутрішній матеріал ядра (pulposus) видавлюється за межі звичайного розміщення. У разі якщо розрив кільця близько спинномозкового каналу, ядро pulposus матеріал може вибухати в спинномозковий канал. У грудному відділі зовсім маленьке вільний простір близько спинного мозку. У той час, коли грижа диска з`являється в грудному відділі хребта, це можливо дуже без жартів. У деяких випадках, перший показник грижі диска - параліч нижніх кінцівок. На щастя, грижі диска в грудному відділі не настільки поширені як грижі поперекового відділу.

Мета даної інформації перебуває в тому, щоб надати допомогу Вам усвідомити:

Обставини походження грижі диска
способи діагностики
Лікування грижі диска
Ймовірні ускладнення грижі диска

анатомія

Міжхребетні диски - незвичайні подушки, якісь діють як амортизатори між кожним хребцем у Вашому хребті. Між кожним хребцем є один диск. У кожного диска є щільне зовнішнє фіброзне кільце волокон і м`який, желеподібний центр, названий ядром pulposus.

Відео: Грижа в грудному відділі хребта

Фіброзне кільце - зовнішній шар диска і найсильніша область диска. Фіброзне кільце - це чудова зв`язка, яка з`єднує хребці між собою. М`яке ядро диска є головним амортизатором.

обставини

Грижа диска може з`явитися у дітей, але це не рідкість дуже рідко. У більшості випадків справжня грижа диска найбільше поширена в молодому і середньому віці. У старшій віковій групі дегенеративні трансформації, якісь відбуваються в хребті паралельно зі старінням практично, мінімізують поява справжньої грижі диска.

Диски зможуть несподівано розірватися через занадто величезного імпульсного тиску на диск. Наприклад, падіння зі сходів і приземлення в сидячому положенні може призвести до надмірного навантаження на хребет. У разі якщо сила удару величезна то це може привести до перелому хребця, або до розриву диска. Аналогічне відбувається при підйомі тяжкості в нахилі (за рахунок результату важеля).

Диски зможуть крім цього розірватися від меншого навантаження - в більшості випадків через ослаблення волокон кільця диска повторними маленькими травмами, якісь накопичуються протягом довгого часу. Тому, що кільце робиться більш не сильний, в певний момент Ви невдало щось піднімаєте або нахиляєтеся, з`являється надлишковий тиск на диск. Ослаблений диск розривається, тоді як ви робили те ж рух, що п`ятьма роками, не викликало б ніяких неприємностей. Така особливість накопичення втоми в хребті.

Грижа грудного відділу хребта

Грижа диска призводить до двома методами. По-перше, матеріал, який розірвався в спинномозковий канал від ядра pulposus, може призвести до тиску на нервові корінці в спинномозковому каналі. Є крім цього деякі свідчення того, що речовина ядра призводить до хімічного подразнення нервових корінців. І тиск на нервовий корінець, і хімічне роздратування зможуть привести до порушення функції проведення нервових імпульсів. Комбінація цих чинників може призвести до болю, слабкість, і / або нечутливість в області тіла, що входить в зону іннервації.

симптоми

Симптоми справжньої грижі диска, можливо, не включають біль в попереку за великим рахунком. Симптоми грижі диска з`являються через компресії і роздратування нервових волокон. У грудному відділі хребта це може привести до повного паралічу нижніх кінцівок. Симптоми грижі диска в грудному відділі в більшості випадків включають:

Відео: Грижі і протрузії Грудний відділ Спортивне довголіття з Олексієм Нємцовим

Біль оперізуючого характеру в одній або обох ногах
Порушення чутливості або парестезії в одній або обох ногах
Слабкість певних м`язів в одній або обох ногах
Підвищення рефлекторної активності в одній або обох ногах, яке може викликати спастику в ногах
Симптоматика залежить від рівня пошкодження і ступеня морфологічних трансформацій

діагностика

Щоб поставити діагноз потрібна докладна історія захворювання і фізикальне обстеження. Вашого лікаря будуть цікаві відповіді на наступні питання:

Наявність травми в анамнезі
локалізація болю
Порушення чутливості (територія)
М`язова слабкість (локалізація)
Наявність подібних неприємностей в минулому
Наявність в анамнезі втрати ваги температури і перенесеного захворювання

Нарешті, Ваш лікар зацікавиться наявністю або відсутністю неприємностей з сечовипусканням і дефекацією. Це принципово важливо, щоб упевнитися, що у Вас немає компресії диска на нервові волокна, якісь важливі за роботу кишечника і сечового міхура. У разі якщо ця симптоматика присутня, то це може «наполегливо попросити» екстреного хірургічного втручання.

Ваш лікар, можливо, запропонує зробити Вам рентгенографію грудного відділу хребта. На жаль, рентгенівські знімки не зможуть розпізнати грижу диска, але дозволяють бачити ступінь дегенеративних трансформацій і розпізнати непрямі показники грижі диска.

В даний час найбільш інформативним способом вивчення є МРТ. Даний спосіб є безболісним і дуже правильним. Як ми знаємо, немає ніяких побічних ефектів. Це повністю замінило інші способи вивчення, такі як мієлографія і КТ (комп`ютерна томографія). Але час від часу ці способи використовуються, особливо в тих випадках, в той час, коли МРТ не дає однозначної інформації про причини больового синдрому.

Електроміографія (ЕМГ) потрібна для з`ясування ступеня пошкодження нервового волокна і потрібна для вирішення питання про своєчасному лікуванні

лікування

Наявність грижі диска не говорить про необхідність обов`язкового хірургічного втручання. Все залежить від клінічної картини. У разі якщо на тлі консервативного лікування йде поліпшення клінічної картини, то питання про операцію знімається. У випадках неефективності консервативного лікування протягом проміжку часу або наростання симптоматики - продемонстровано своєчасне лікування.

консервативне лікування

спостереження

Ви маєте можливість не відмовляти ні в якому або лікуванні не рахуючи спостереження, щоб упевнитися, що захворювання не прогресує. У разі якщо біль терпима і немає ніякої прогресії слабкості або оніміння, Ваш лікар може лише запропонувати помічати і очікувати.

спокій

У разі якщо біль виражена, Ви, можливо, повинні взяти пара вільних днів від роботи і зменшити Вашу рухову активність на деякий час. Після закінчення декількох діб Ви повинні почати рухатися. Почніть з легких прогулянок і неспішно збільшуйте відстань щодня.

знеболюючі

Залежно від інтенсивності больового синдрому існує пара схем призначення препаратів. Перш за все призначаються препарати типу Ібупрофену (нестероїдні протизапальні засоби). У випадках неефективності цих препаратів ймовірно призначення наркотичних (опіодних) препаратів.

Знеболюючий ефект у наркопрепаратів вище ніж у інших ліків, але досить велика можливість походження наркозалежності. Виходячи з цього багато лікарі не люблять призначати наркотичні препарати більш декількох діб.

Епідуральна ін`єкція стероїдів

Епідуральна ін`єкція в більшості випадків використовується при сильному болі стійкою до медикаментів. У більшості випадків призначається як тимчасове зняття больового синдрому перед операцією і не є достатньо дієвою.