Грижа в шийному відділі хребта
Відео: Операція - видалення грижі міжхребцевого диска на шийному рівні
MORBID Мудрець (10484) 8 років тому
Грижі міжхребцевих дисків шийного І ГРУДНОГО ВІДДІЛІВ ХРЕБТА
Грижа міжхребцевого диска шийного і грудного відділів хребта - випинання або випадання фрагментів міжхребцевого диска (відповідно в шийному або грудному відділі) в хребетний канал, що з`являється в слідстві остеохондрозу хребта (спондильоз). травми і призводить до здавлення нервових структур.
Патогенез і патоморфологія - см. Грижа міжхребцевого диска поперекового відділу хребта.
Грижі дисків шийного відділу хребта
Відео: Вправи при грижі шийного і поперекового відділу хребта, Exercises with spinal hernia
• Ранній симптом - біль в шиї, непостійна, ниючий, локалізована по задній поверхні, супроводжується напругою паравертебральних м`язів, випрямленням шийного лордозу, поліпшується при поворотах голови, при викликанні симптому Ласёга і Нері (наближення підборіддя до грудей). при кашлі та чханні.
• На більш пізніх стадіях приєднуються корінцеві симптоми • При бічній грижі біль іррадіює в руку на стороні поразки, з`являється оніміння і поколювання в відповідному дерматоме • Грижа шийного диска - оніміння, дизестезия і слабкість, і зниження або випадання рефлексів.
ЛІКУВАННЯ
Консервативна терапія досить часто дає хороший ефект при здавленні корінця • Потрібно уникати різких поворотів і незручних поз. Щадне виконання рухів • Теплові і фізіопроцедури • ЛФК, масаж, витягування • Анальгетики, кошти з міорелаксуючої дії (діазепам, сирдалуд). НПЗЗ • Носіння м`якого шийного корсета.
• Частіше продемонстровано при неефективності консервативної терапії.
• Невідкладне втручання: при травматичному розриві диска, появі ознак здавлення спинного мозку (див. Травма хребетно-спшномозговая).
• Сутність операції - декомпресія спинномозкового корінця і спинного мозку-видалення центральних відділів диска, остеофітів, інших факторів компресії. • Операції на шийному відділі. Застосовують передній доступ (розріз медиальнее грудино-ключично-соскоподібного м`яза, зсув судинного пучка назовні, трахеї і стравоходу - досередини, розтин капсули диска) і задній доступ -ламінектомія (після закінчення чого зміщують дуральний мішок з корінцем і видаляють диск).
Відео: Грижа шийного відділу хребта вправи
• Операції на грудному відділі технічно складні через вузькість хребетного каналу і серединного положення грижі.
• Подальша фіксація хребта (передній або задній спондилодез).
Прогноз відносно сприятливий, але трохи гірше, ніж при грижах поперекового відділу хребта, тому, що частіше супроводжують порушення кровопостачання спинного мозку.
