Метастази при раку шийки матки
В останні два десятиліття спостерігається стрімке омолодження даного захворювання. У разі якщо раніше його як правило виявляли у 40-60-літніх дам, то на даний момент діагностують і у 30-ти літніх.
Відео: Відгук про лікування раку матки 4 стадії з метастазами
симптоми
- Найбільш частими ранніми показниками захворювання є білі, час від часу з домішкою крові. У пацієнток репродуктивного віку вони проявляються в міжменструальний періоді або носять темперамент менометрорагій. В постменопаузальному періоді білі мізерні, з`являються після закінчення фізичних навантажень. У літніх пацієнток при відсутності запальних станів геніталій відзначається наявність серозних або ж гнійно-сукровичних виділень. Піометра і гематометра, що розвиваються при стенозі цервікального каналу істотно погіршують прогноз.
- Пізній симптом захворювання болю, в основному локалізуються в ділянці нирок, внизу живота, і які мають постійний або переймоподібний темперамент. Походження постійних болів показує на здавлення зростаючим новоутворенням, метастазами в лімфовузлах і / або параметральной пухлинними інфільтратами нервових стовбурів.
- Метастази при раку матки в сусідні органи призводять до порушення їх функціонування. Найчастіше з`являється дизурія (порушення сечовипускання).
Відео: Плоскоклітинний рак шийки матки. Як вилікувалася Лариса
діагностика
Розпізнавання захворювання грунтується на:
Відео: Скільки живуть при раку 4-й стадії
- ретельному вивченні даних анамнезу (опитування з приводу хвороб в минулому і сьогоденні);
- ректовагінальном гінекологічному вивченні;
- УЗД із застосуванням трансвагінального та трансабдомінального датчиків (для уточнення локалізації новоутворення, його розмірів, глибини інвазії міометрія і стану яєчників);
- біопсії і наступним цитологічним вивченням аспирата;
- УЗД органів черевної порожнини, заочеревинного простору (для визначення стану парааортальних лімфовузлів).
Щоб визначити, як розповсюдився патологічний процес, в якості додаткових вивчень призначають за показаннями:
- рентген грудної клітки;
- екскреторну урографію;
- ректороманоскопию;
- цистоскопию;
- рентген і сканування кісток скелета;
- КТ, МРТ.
Метастази при раку матки
Злоякісні клітини з тіла матки поширюються в основному по лімфатичних дорогах, значно рідше - імплантаційним і гематогенно. Шлях поширення метастазів визначається локалізацією первинної пухлини в певному сегменті матки, її переходу на канал шейкі- ступенем диференціювання новоутворення:
- лімфогенний - уражаються регіонарні лімфовузли парааортальні і малого тазу (а також обтураторних, внутрішні клубові, пахові);
- імплантаційний - як правило відзначається при низькодиференційованих онкопораженіях. Час від часу відбувається проникнення злоякісних клітин в маткові труби, яєчники і великий сальник;
- гематогенний - злоякісні льотки потрапляють в кістки (5-6% випадків), печінку (5-8% випадків) і легкі (30-35% випадків) - досить часто поєднується з ураженням лімфовузлів.
лікування
Тактика залежить від віку пацієнтки, її неспеціалізованого стану, клінічної стадії онкологічного ураження. Здебільшого використовують хірургічне лікування (екстирпацію матки і придатків, видалення тазових лімфовузлів). Час від часу застосовують комбінації способів, в той час, коли спершу виконують операцію, після цього дистанційне опромінення кукси піхви і внутрішньо гамма-терапію. При 3 стадії призначають передопераційну радіотерапію. Як незалежний спосіб променеву терапію використовують при протипоказання до хірургічного лікування і місцевому поширенні патологічного процесу. При високодиференційованих новоутвореннях і пізніх стадіях захворювання дієві протипухлинні препарати.
