Болі в хребті (біль в хребцях)

Відео: Чому болить хребет?

Біль у хребті (хребцях) є одним з найбільш часто зустрічаються видів болю, що стає причиною звернення до лікарні. Спектр причин, здатних викликати болю в хребті. дуже широкий. Через це, найчастіше, виявляється неможливим встановити точний механізм виникнення даних больових відчуттів.

Хребет - це одна з найбільш важливих частин тіла людини, так як саме він несе на собі все тіло і бере на себе все навантаження: завдяки йому, ми можемо ходити, рухати руками ногами, виконувати повороти голови і так далі.

Нести на собі практично весь вага людського тіла і, при цьому правильно функціонувати, хребту дозволяють особливості його будови. Найбільш важливе поняття, пов`язане з будовою хребта, - це хребетно-руховий сегмент, тобто поєднання двох хребців за допомогою міжхребцевих суглобів, диска, м`язів і зв`язкового апарату.

Досить будь-якої частини хребта дати збій, і робота всього хребта буде порушена. Початкова стадія будь-якого захворювання хребта характеризується дискомфортом і больовими відчуттями.

Які захворювання викликають біль у хребті (хребцях)?

Біль у хребті є клінічним синдромом, який обумовлений великим числом причин.

Найбільш часто больові відчуття в хребті викликаються його дистрофічними ураженнями:

остеохондроз, що вражає міжхребцеві диски, а також поверхні тіл хребців, прилеглих до них;
спондилез, який проявляється артрозом фасеточних або / і дугоотросчастих суглобів;
спондиліт.

Остеохондроз. Терміном "остеохондроз" позначається процес змін в суглобовому хрящі, а також підлягає кісткової тканини, дистрофічного характеру. Це захворювання може зустрічатися в будь-якому відділі хребта, але найбільш поширена локалізація остеохондрозу в нижню-поперековому, нижнє-шийному і верхнє-грудному відділах хребта. Для остеохондрозу характерно широке поширення серед людей. Практично у всіх людей, віком від 40 років - виявляються ознаки цього захворювання.

Ранніми проявами остеохондрозу зазвичай стають больові відчуття в відділі хребта, ураженому захворюванням. Больові відчуття можуть проявлятися постійно, як при люмбалгії (біль у попереково-крижової області, що тривають протягом деякого часу), або виражатися, як простріл - люмбаго. Надалі, при прогресуванні захворювання, больові відчуття починають переважати в будь-якому відділі хребта. Біль може посилюватися через тривалого перебування в малорухливому або нерухомому положенні, фізичних навантажень, відчуття дискомфорту або знаходження в незручній позі. Прогресування остеохондрозу може призводити до таких вираженим деформацій хребта, як лордоз, кіфоз або сколіоз.

Типовими для остеохондрозу є різноманітні і численні порушення неврологічного характеру, інтенсивність яких залежить від того, на якій стадії знаходиться захворювання (ремісія, або загострення). Чи не ускладнений остеохондроз характеризується наявністю тривалих періодів ремісії, під час яких хвороба не виявляє себе. Під час гострої стадії, пацієнт відчуває яскраво виражені больові відчуття в певному відділі хребта, які іррідіруют в руку, ногу або поперек.

Люмбаго може виникати, як наслідок різкого або незручного руху, підйому тяжкості і виражається різким болем на кшталт "прострілу", яка може тривати кілька хвилин або секунд, або пульсуючим і "рве" болем, стає інтенсивніше під час чхання або кашлю. При люмбаго рухливість поперекового відділу хребта - обмежується, людина прагне зайняти "знеболюючу" позу, також спостерігається сплощення кифоза або лордозу. Сухожильнірефлекси - залишаються незмінними, також не порушується чутливість. Тривалість такого болю може варіюватися від декількох годин до декількох діб.

люмбалгія може проявлятися після інтенсивного фізичного навантаження, тряскою їзди, знаходження в незручній позі, переохолодження. Для цього захворювання характерна ниючий біль у хребті, що стає сильнішою, коли положення тіла змінюється. Можливо поширення болю на ногу і сідницю. Зміни статики виражаються значно менше, ніж під час люмбаго. Рухи поперекового відділу кілька утруднені, але ці обмеження - незначні. Визначити хворобу можна, промацуючи остисті відростки, а також міжостисті зв`язки в області пошкодження. Коли пацієнт нахиляється назад - він відчуває зниження больового синдрому, при нахилі вперед - виникає різке напруження спинних м`язів. Рефлекси п`яткових сухожиль, а також колінні рефлекси - повністю збережені. Цей процес, часто має хронічну або підгостру форму.

Міжхребцева грижа диска являє собою розрив хребетного диска, в результаті перевантаження, травми, або порушення його живлення. При розриві зовнішнього фіброзного кільця диска, його внутрішній вміст (пульпозное ядро, яке представляє собою драглисту масу з щільним хрящовим кільцем навколо) випинається в хребетний канал. Ця випнути частина здатна обмежувати судини спинного мозку і нерви, що тягне за собою болі в хребті, а також інші порушення.

нестабільність хребта - це патологічна рухливість в певному сегменті хребта. Зазвичай нестабільність хребта виражається новими ступенями свободи рухів хребта (нехарактерними для норми) або збільшенням амплітуди звичайних рухів.

Найбільш поширеним ознакою нестабільності хребта вважається дискомфорт в шиї або біль у хребті. Хворі, у яких спостерігається нестабільність хребта в атлантоокціпітальном зчленуванні, можуть відчувати посилення іррітатівних больових відчуттів після фізичних навантажень. Через біль виникає хронічне рефлекторне напруження шийних м`язів. Нестабільність хребта у дітей викликає розвиток гострої кривошиї. На початковому етапі захворювання спостерігається підвищений тонус в паравертебральних м`язах, через що виникає їх перевтома. У м`язах виявляються порушення мікроциркуляції, розвивається гіпотофія і знижується тонус. У хворого відчувається невпевненість при русі шиєю, також спостерігається нездатність витримувати звичайну навантаження. З`являється потреба у застосуванні додаткових засобів іммобілізації шиї, включаючи підтримку руками голови.

До більш рідкісних причин, що викликають біль у хребті, відносять:

вроджені дефекти хребта, які можуть виникати в різній кількості хребців. Найчастіше дефекти виникають в хребцях поперекового відділу (під дефектами розуміється наявність зайвих поперекових хребців, або їх недолік. Прикладом може служити люмбализация крижового хребетного відділу, при якій спостерігається перетворення I крижового хребця в VI поперековий);
спонділістез і спонділоліз. Спонділоліз називається дефект, локалізований в межсуставной частини хребцевих дужки, виражений повним роз`єднанням двох дужок. При двосторонньому спонділоліз може виникнути спондилолистез - висунення тіла хребця вперед.
анкілозуючий спондилоартрит (званий також хворобою Бехтерєва) являє собою запалення хребта, якому супроводжують больові відчуття. Зазвичай запалення починається в суглобах крижово-поперекового відділу.
остеопороз може викликати больові відчуття у людей похилого віку і жінок (під час місячних). Для цього захворювання характерна знижена щільність тканини кістки, що тягне за собою деформацію хребців до клиноподібної форми, або виникнення, так званого, "риб`ячого хребця" (для якого характерне збільшення ямок на нижній і верхній поверхнях хребцевих тел).
пухлинні процеси також можуть ставати причиною болів в хребті. Найбільш поширене виникнення болю через метастазів пухлин, що локалізуються в органах грудної клітини, в щитовидній та передміхуровій залозах, нирках.
інфекційні ураження хребта. Найчастіше зустрічається ураження інфекцією стафілококової природи, яке викликається тим, що інфекційний агент потрапляє в кров і переноситься з вогнища, локалізованого в сечостатевих органах або легких. Ще одна інфекція, здатна вражати хребет (особливо поширена була в попередні роки) - це туберкульоз.
болю в хребті, які викликаються хворобами внутрішніх органів. Для жінок це, частіше за все, гінекологічні захворювання: кіста, зміна положення матки, пухлини і запалення яєчників. У чоловіків болю в хребті можуть бути пов`язані з інфікуванням сечовивідних каналів, захворюваннями простати, каменями в нирках.
іноді причиною болів в спині можуть ставати психосоматичні реакції, які є наслідком того, що хворий переносить нервовий стрес, депресію, невроз в хребетну область і відчуває їх там, у вигляді больового синдрому. Тобто, в подібних ситуаціях, біль у хребті - це результат захисних реакцій психіки, пов`язаний з підвищеним навантаженням на м`язи. Біль посилює невротичний і депресивний стан, ще більш погіршуючи загальну ситуацію, закріплюючи і надаючи труднощів хронічний характер.

Відео: ХРЕБЕТ. Болі в поперековому відділі хребта (Болі в попереку, болі в спині)

Типові скарги пацієнтів з болями в хребті

почала непокоїти тягне біль в хребті при нахилах і присіданні. Протягом дня біль не увеличевается, але і не зменшується, відчуття, що хребту дуже важко розтягнутися;
не гостра біль на некотрих ділянках хребта при натисканні (як пр натиску на синяк). Біль виникає коли натискати саме там де хребет, трохи вліво-ВРАВ - нічого;
сильний біль в хребті, немов голкою пронизує;
при прогині спини при нахилах починає сильно боліти хребет в районі пясніци;
болить один хребець - навіть при легкому натисканні болить як синяк. Якщо його не чіпати, болю немає, але будь-який дотик викликає біль, хоча синяка немає;
після тривалого сидіння з`являється ниючий тупий біль в області останніх нижніх 2-х хребців, яка зберігається при ходьбі.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі