Епілепсія у дітей: види, симптоми і ознаки, лікування
Епілепсія у дітей: причини, симптоми, види, лікування, діагностика, дієта
Епілепсія - важке хронічне захворювання, яке виникає найчастіше в дитячому віці, характеризується специфічними припадками, званими епілептичними. Відбуваються вони через розрядів, прошиваються головний мозок, які викликають тимчасове порушення розумових, рухових, чутливих функцій. Діагностується у дітей в три рази частіше, ніж у дорослих.
причини захворювання
Кожному з батьків хочеться знати, які причини епілепсії у дитини, чому саме їх сім`ю спіткало таке нещастя. У медицині її ділять на кілька груп залежно від причин виникнення:
- симптоматична - є наслідком структурного дефекту головного мозку: кісти, пухлини, крововиливи, травми;
- ідіопатична - проявляється в тих випадках, коли істотних змін в головному мозку не спостерігається, але при цьому є спадкова схильність до захворювання;
- криптогенная - діагностується, якщо причини хвороби залишаються нез`ясованими.
Добре, коли причини епілепсії виявлено, тому що це полегшує призначення потрібного лікування. Але для успішного одужання необхідно вчасно розпізнати ознаки даного захворювання.
Відео: Причини епілепсії у дітей, лікування. Епісиндром. відгук мами
Симптоми і ознаки
Відмінною особливістю захворювання є те, що симптоми епілепсії у дітей суттєво відрізняються від проявів цього ж захворювання у дорослих. Судомні напади - далеко не єдина ознака «падучої» (так цю хворобу називали в старовину). Батькам потрібно знати різноманіття клінічних проявів епілепсії, щоб з перших же ознаках визначити хворобу і своєчасно почати лікування.
На початку епілептичного нападу м`язи різко напружуються, дихання на короткий час затримується. Потім починаються конвульсії, судоми, що тривають від 10 секунд до 20 хвилин. Нерідко у дитини мимовільно спорожняється сечовий міхур. Судоми самі припиняються, і втомлений, ізнеможённий хворий засинає.
Діти, хворі на епілепсію, можуть бути схильні також бессудорожная нападів (в медицині їх називають абсанси), які протікають не так помітно. Раптово дитина завмирає, його погляд стає відсутнім, порожнім, повіки тремтять. Під час нападу хворий може закинути голову назад або закрити очі. Він не реагує на оточуючих, в цей момент марно залучати його увагу. Після нападу малюк спокійно повертається до тієї справи, якою він був зайнятий до нападу. Все це триває не більше 20 секунд. Батьки, не знаючи про бессудорожних нападах, можуть не помічати їх, не звертати уваги, приймати за звичайну неуважність свого чада.
Напади такого роду характеризуються у дітей різкою втратою свідомості при розслабленні всіх м`язів. Його багато хто сприймає як звичайний непритомність. Якщо дитина періодично втрачає свідомість, це сигнал до того, щоб пройти обстеження і виявити справжні причини таких станів.
Нерідко епілепсія проявляється мимовільним приведенням рук до грудей, нахилом всього тулуба, голови вперед, різким випрямленням ніг. Такі напади трапляються найчастіше вранці після пробудження і тривають кілька секунд. Це перші ознаки дитячої епілепсії, ними страждають зовсім маленькі дітки років двох, до п`яти років напади можуть пройти зовсім або перейти в іншу форму захворювання.
- Інші симптоми епілепсії у дітей
Нерідко діти, у яких є схильність до епілепсії, страждають від нічних кошмарів, прокидаються з криками і сльозами, ходять уві сні - страждають на лунатизм. Хворий часто скаржиться на безпричинні головні болі, які можуть супроводжуватися блювотою і нудотою. Одним з перших ознак хвороби є короткочасний розлад мови. коли малюк може рухатися, перебувати у свідомості, але не в змозі говорити.
Якщо епілептичні напади у дітей можна помітити, то інші ознаки захворювання важко розпізнати і зв`язати саме з епілепсією. Адже головні болі і страшні сни бувають у багатьох, і не завжди вони є симптомами «падучої». Але якщо такі явища повторюються часто, потрібна термінова консультація невролога.
Види дитячої епілепсії
Види цього захворювання численні. Так як воно є наслідком порушеною роботи головного мозку, виділяють кілька типів епілепсії в залежності від того, в якому саме відділі головного мозку відбувається збій:
- скронева - характеризується частими відключеннями свідомості без судом, але з раптовим перериванням психічної і рухової активності;
- лобова - відрізняється тим, що всі вищеназвані ознаки захворювання можуть проявляти себе: і судоми, і втрата свідомості, і лунатизм, і ін .;
- тім`яна і потилична - проявляють себе по-різному, не так яскраво, як попередні дві форми, і зустрічаються досить рідко.
Найчастіше (в 80% всіх випадків) у дітей діагностуються скронева і лобова епілепсії. Якщо має місце бути поразка одного з ділянок головного мозку, говорять про фокальній формі захворювання. Розрізняють декілька її видів:
- симптоматична фокальна - рідко відзначається у дітей, так як є наслідком перенесених захворювань в більш старшому віці: пухлин мозку, ураження судин голови (аневризми), інфекційних захворювань (туберкульозу, менінгіту, тифу, вірусних атак), ревматичного ураження нервової тканини, порушення мозкового кровообігу (інсультів ), гіпоксії мозку, токсичного ураження отрутами (спиртом, ртуттю, бензином) і продуктами порушеного обміну (при цукровому діабеті, печінково-ниркової недостатності), черепно-мозкових травм;
- криптогенная фокальна - діагностується в тому випадку, коли сучасна медицина заходить в глухий кут і не може пояснити причини даного патологічного стану;
- ідіопатична фокальна - характеризується зміною функцій нейронів, коли їх активність і ступінь збудливості різко повишается- причинами розвитку даної форми захворювання можуть стати спадкова схильність, природжені аномалії і патології головного мозку, психоневрологічні захворювання, токсичну дію лікарських засобів або алкоголю.
Одна з різновидів ідіопатичної форми захворювання - роландична дитяча епілепсія, яка діагностується у віці від трьох до тринадцяти років. Осередок розташований в роландовой борозні, яка пролягає в корі головного мозку. Типовими клінічними проявами роландической епілепсії у дітей є:
- оніміння язика, губ, щік;
- судоми м`язів рук, ніг, обличчя;
- утруднення мови;
- збережене свідомість;
- підвищене слиновиділення;
- припадки найчастіше трапляються вночі.
Роландична епілепсія зазвичай проходить до 16 років. Ще одна часта форма захворювання серед дітей - абсансная епілепсія, яка починається з 5-8 років. Дівчатка страждають від неї частіше, ніж хлопчики. Характеризується вона бессудорожная припадками, які можуть тривати аж до статевого дозрівання. Після цього напади зникають або хвороба перетікає в іншу форму. Визначити той чи інший вид хвороби може тільки кваліфікований лікар.
діагностика
Різноманіття форм захворювання, схожість симптомів з іншими патологіями призводять до того, що діагностика епілепсії у дитини може бути досить ускладнена. Наприклад, у новонароджених її прояви важко відрізнити від звичайної, властивої всім немовлятам рухової активності. Основними методами діагностики є:
- електроенцефалографія;
- Комп`ютерна томографія;
- Магнітно-резонансна томографія.
У будь-якому випадку спочатку необхідно звернутися до невролога, який призначить відповідні обстеження. Після них буде поставлений діагноз і призначено лікування.
Лікування епілепсії у дітей
Лікування дитячої епілепсії буде залежати від виявлених причин захворювання. Головне завдання - не просто купірувати напади, а й усунути саму причину, якщо це можливо.
Зазвичай призначаються протисудомні препарати (карбамазепін, вальпроат натрію, фенобарбітал), якщо спостерігалося більше двох нападів. У 30% випадків сьогодні медикаментозне лікування епілепсії призводить до одужання. При більш складних формах захворювання ліки допомагають знизити тяжкість, частоту протікання нападів. Починають зазвичай з невеликих доз, поступово підвищуючи їх. Лікування є тривалим процесом, який триває кілька місяців і навіть років.
Відео: Ознаки епілепсії у собак | види нападів
Хірургічне лікування призначається для того, щоб усунути першопричину захворювання: видаляється пухлина головного мозку, наприклад.
Дітям, що страждають епілептичними припадками, які не лікуються медикаментозно, призначається кетогенная дієта. Її принцип зводиться до правильного співвідношенню вуглеводів, білків, жирів в дитячому меню. На 1 гр білків і вуглеводів повинно припадати цілих 4 гр жиру. Необхідні такі жирні продукти, як масло і вершки. А ось паста, фрукти і овочі, хліб обмежуються.
Незважаючи на те, що епілепсія є хронічним захворюванням, даний діагноз не потрібно вважати вироком на все життя. Сучасна медицина успішно усуває її прояви у дітей, адекватне лікування і дотримання правильного способу життя дозволяє в 75% випадків позбутися від епілептичних припадків назавжди.
