Симптоми енцефаліту у дітей

Енцефаліт в дитячому віці бачиться істотно частіше, ніж у дорослих, оскільки у дітей бувають не тільки все впізнавані форми первинних вірусних енцефалітів, а й рідкісні у дорослих вторинні енцефаліти, що з`являються при інфекційних хворобах і деяких профілактичні щеплення (оспенная вакцинація, антирабічний щеплення). Енцефаліти у дітей характеризуються величезним поліморфізмом клінічних ознак.
Від енцефаліту направлятися відрізняти енцефалітіческіе реакції, які не мають етіологічної специфічності. Вони зможуть з`явитися при будь-якому інфекційному захворюванні і проявляються у вигляді порушення свідомості і судом у молодших дітей, марення, галлюциноза і психомоторного збудження у дітей старшого віку. Енцефалітіческіе реакції частіше з`являються на висоті захворювання, при великій температурі, але в окремих випадках можуть виявитися і в продромальному періоді, при звичайній температурі. У базі енцефалітіческіе реакцій лежать дисциркуляторні порушення, якісь завдяки недостатній морфологічної та функціональної зрілості головного мозку легко ведуть до його набряку і набухання. Особливо нерідкі енцефалітіческіе реакції в ранньому дитячому віці.
Енцефаліт може з`явитися у дітей в будь-якому віці, а також в період внутрішньоутробного розвитку. Внутрішньоутробний енцефаліт починається здебільшого при захворюванні жінки в першу половину вагітності і характеризується дифузним ураженням головного мозку дитини (вроджена енцефалопатія). Енцефаліти, що з`явилися в другій половині вагітності, характеризуються чіткою осередкових.

Епідемічний (летаргічний) енцефаліт Економо у дітей, як і у дорослих, має маленький продромальний період. Основними симптомами захворювання є підвищення температури, порушення сну, окорухові і вестибулярні розлади. Нерідкі у дітей різні гіперкінези і тонічні судоми. Істотно частіше, ніж у дорослих, в дитячому віці спостерігаються крім цього форми з менінгеальні синдромом і психосенсорні порушеннями. У хронічному періоді захворювання у дітей досить часто відзначаються трансформації психіки і інтелекту з розвитком брехливості, злостивості, впертості, підвищеного еротизму, схильності до крадіжок і бродяжництва. Паркінсонізм починається рідко.

Відео: Вкусив кліщ, що робити? Укус кліща і комах - Доктор Комаровський, невідкладна допомога

Енцефаліти ентеровірусної етіології (Коксакі і ЕСНО-віруси) зможуть бачитися як спорадично, так і в період епідемічних спалахів, частіше серозного менінгіту. Змальовані ентеровірусні енцефаліти з атаксією, вестибулярними і окорухових порушеннями, хореіформние гіперкінезом, пірамідної симптоматикою. У ряду хворих клінічна симптоматика з ураженням мозкового стовбура і підкіркових вузлів нагадує епідемічний енцефаліт. Протягом більш сприятливо з повним зворотним розвитком ознак протягом 3-4 тижнів.
Хронічного перебігу при ентеровірусних енцефалітах у дітей не відзначається.

Відео: Кліщовий енцефаліт: як розпізнати і як не вберегтися

вторинні енцефаліти (Коровий, при вітряній віспі, краснухи, епідемічний паротит, скарлатині та ін.) - див. Вище Клінічна картина.

алергічні енцефаліти. Поствакцін енцефаліт з`являється в більшості випадків на 9-11-й добі після закінчення оспопрививания. Захворювання починається бурхливо: висока температура, порушення свідомості, генералізовані судоми. Симптоми осередкового ураження ЦНС, особливо у молодших дітей, стійок. Часто після закінчення Поствакцін енцефаліту починається симптоматична епілепсія, діти відстають у психічному розвитку.
Енцефаломієліт при антирабічних щепленнях з`являється після закінчення інкубаційного періоду протягом від 10 днів до декількох місяців. Описуються різні синдроми, з яких частіше спостерігаються міелітіческім і полірадикулоневротичній.
При лікуванні алергічних енцефалітів направлятися проводити десенсибілізуючу терапію кортикостероїдами, антигістамінними препаратами, поєднуючи її з антибіотиками. У гострий період захворювання доцільне призначення дегідратаційних засобів, вітамінів. Лікування залишкових явищ виконують по неспеціалізованим правилам відновної терапії.
В останні роки величезне увагу привертають хронічно прогредієнтності форми енцефаліту, якісь з клінічної симптоматологии повинні бути віднесені до групи лейкоенцефаліти (див.). Це група різних хвороб, при яких в основному уражається біла речовина головного мозку. Патологоанатомічної базою захворювання є демиелинизация, дифузний глиоз і дегенерація нервових клітин, в першу чергу кори головного мозку і підкіркових вузлів. У дітей молодшого віку лейкоенцефаліти в більшості випадків мають стрімку і злоякісний перебіг-з розвитком судомного синдрому, глибокої деменції, спастичного тетрапареза, глухоти, сліпоти та інших важких: поразок. Досить часто на початку захворювання можна відзначити в основному потилично-тім`яну або лобову локалізацію процесу, який швидко захоплює інші відділи головного мозку і веде до: летального результату. У більш старших дітей можливо помічати захворювання, що протікають по типу псевдотумор з розвитком гипертензионно-оклюзійного синдрому. У старшому віці бачаться крім цього форми з ремиттирующим плином і хорошим зворотним розвитком психопатологічних і неврологічних ознак. Лікування лейкоенцефаліти гормональними препаратами у ряду хворих дає поліпшення час від часу настільки велике, що розцінюється як одужання. Але крім того при хорошому фіналі не можна бути впевненим, що процес не повториться.