Дизартрія у дітей: види, причини, симптоми, лікування
Дизартрія у дітей: види, симптоми, обстеження, лікування
Останнім часом дизартрія у дітей - діагноз не рідкісний, але незмінно лякає батьків. Це порушення у вимові слів через недостатню іннервації (зв`язок тканин і клітин з нервовими закінченнями) мовного апарату. При цьому спостерігається обмежена рухливість губ, язика, м`якого піднебіння і інших органів мови, що ускладнює артикуляцію (вимова).
Причини дефекту можуть бути різними, тому при перших же симптомах потрібно пройти відповідне обстеження і почати лікування. Отже, дитяча дизартрія: що це таке, які форми вона може набувати і який передбачуваний прогноз на майбутнє?
види дизартрії
Види дитячої дизартрії залежать від ураженого місця:
- бульбарна обумовлена місцевим паралічем м`язів, що беруть участь в артикуляції, їй супроводжують труднощі ковтання;
- мозжечковая - ураження мозочка, що характеризується розтягнутої промовою з мінливою гучністю;
- корковая - наслідок ураження відділів кори головного мозку, що відповідають за м`язи, які беруть участь в артикуляції, супроводжується неправильною вимовою складів, хоча загальна структура слова дитиною зберігається;
- екстрапірамідна (Інші назви - подкорковая, гіперкінетична) виникає при порушеннях в підкіркових вузлах, відрізняється змащеній, невиразною мовою з носовою відтінком;
- паркинсоническими спостерігається при паркінсонізмі, проявляється в сповільненій, невиразною мови;
- псевдобульбарная дизартрія діагностується при центральному паралічі м`язів, її основний симптом - монотонність мови;
- екстрапірамідна - ураження відділів головного мозку, що відповідають за робіт лицьових м`язів;
- стерта форма дизартрії спостерігається при порушенні вимови шиплячих і свистячих звуків;
- холодова - симптом міастенії (нервово-м`язового захворювання), проявляється в мовних труднощі при зниженні або підвищенні температури в тому місці, де знаходиться дитина.
Різні форми дизартрії проявляються по-різному, вимагають індивідуального підходу в кожному конкретному випадку, особливого лікування. На спеціальному обстеженні діагноз уточнюється, і тільки після цього призначається курс терапії і намічаються прогнози.
Якщо, наприклад, холодова або стерта дизартрія у дітей легко піддається легкої корекції у логопеда, дозволяє дітям навчатися у звичайній школі, то бульбарна і псевдобульбарная можуть залишитися на все життя навіть при самій інтенсивної терапії. Багато що залежить від того, чому були вражені ті чи інші ділянки головного мозку.
причини захворювання
Цілком логічно бажання батьків зрозуміти, чому саме їх дитина виявився схильним до дизартрії. Причин захворювання не так багато. Це можуть бути:
- органічне ураження ЦНС, коли мускулатура дитячого особи істотно або незначно обмежена в русі, дитячий церебральний параліч (ДЦП);
- серйозні ураження головного мозку, окремих його ділянок - найчастіша і суттєва причина дитячої дизартрії, а вони вже обумовлені внутрішньоутробної інфекцією, недоношеністю, несумісністю резус-факторів мами і малюка, родовими травмами, патологіями в розвитку плаценти, асфіксією. сильним токсикозом, який перенесла мама, будучи вагітною;
- енцефаліт, менінгіт, якими перехворіла дитина.
Через те, що захворювання пов`язане з порушеннями центральної нервової системи і головного мозку, потрібне ретельне обстеження дітей з дизартрією в умовах стаціонару. Воно грунтується на системному підході, розробленому вітчизняними логопедами, при якому враховується специфіка мовних та інших порушень в розвитку дитини, його загальна психоневрологічне стан і вік.
На сьогоднішній день розроблені різні ефективні прийоми ранньої діагностики захворювання. В обстеження залучаються найрізноманітніші фахівці: логопеди, психологи, терапевти, психотерапевти, психоневрологи, дефектологи і багато інших - в залежності від форми дизартрії.
В яких випадках батькам потрібно звертатися до лікарів за такої комплексної допомогою? Існують певні симптоми, за якими можна запідозрити захворювання на ранніх стадіях.
Симптоми і ознаки дизартрії у дітей
Повна характеристика дітей з дизартрією складається фахівцями, але ряд симптомів батьки можуть побачити самостійно і вжити необхідних заходів для лікування захворювання. Крім порушень звуковимови збиваються голос, мовне дихання, темп, ритм, мелодійність мови. До ознак дизартрії ставляться:
- слабкість артикуляційних м`язів, яка проявляється по-різному: при відкритому роті мову дитини вивалюється мимовільно назовні, губи занадто щільно стиснуті або надто мляві і не змикаються, спостерігається підвищене слиновиділення;
- здається, що дитина постійно говорить в ніс, хоча ознак гаймориту і нежиті немає;
- звуки в словах спотворюються, замінюються на інші, пропускаються - причому не якийсь один певний звук, а кілька або відразу все;
- порушується мовне дихання: до кінця фрази мова загасає, в середині речення дитина може задихнутися, почати часто дихати;
- спостерігаються порушення голосу: у дітей, які страждають дизартрією, він занадто високий і писклявий;
- проблеми з мелодійністю мови: дитина не в змозі змінювати висоту тону, мова відрізняється монотонністю, потік слів занадто швидкий або занадто уповільнений, але в обох випадках незрозумілий.
Уважні батьки можуть помітити порушення мови у своїх дітей вже в ранньому віці. Це дозволить своєчасно звернутися до потрібних фахівців і по можливості підготувати дитину до школи. При деяких формах дизартрії і успішному лікуванні такі дітки цілком здатні навчатися в звичайних школах. Для всіх інших існують спеціальні корекційні програми навчання, так як порушення мовного апарату не дозволяє повноцінно сформуватися навичкам читання і письма.
Лікування дизартрії в дитячому віці
Захворювання вимагає лікувально-педагогічного комплексного впливу. Медикаментозне лікування дизартрії у дітей поєднується з логопедичної корекцією і ЛФК.
Логопеди, займаючись з такими дітьми, звертають увагу на загальний розвиток усіх сторін дитячої мови: словника, фонетичного слуху, граматичної будови. Для цього створюються спеціальні логопедичні групи в дитячих садах і корекційні мовні школи. Фахівці використовують переважно ігрові методи корекції, застосовуючи комп`ютерні тренажери і програми, які дозволяють швидко впоратися з виявленими проблемами.
Медикаментозне лікування дизартрії передбачає призначення таких препаратів, як натрапив. Вони надають специфічний вплив на вищі функції мозку, поліпшують пам`ять і розумову діяльність, полегшують процес навчання, стимулюють пізнавальні функції і інтелектуальну діяльність дитини. Серед них можуть бути: енцефабол, пантогам (інша назва - гопантеновая кислота), гліцин, фенібут, семакс, церебролізин, Кортексин, церепро.
З дитиною займаються спеціальною гімнастикою - артикуляційної, мета якої - зміцнити лицьові м`язи. Проводяться також логопедичний і точковий масаж, виконуються вправи з пальчиками.
Прогноз при дизартрії в дитячому віці завжди залишається невизначеним, тому що хвороба передбачає незворотні порушення ЦНС і відділів головного мозку. Мета лікування даного захворювання - формування у дитини мовлення, зрозумілою оточуючим і не заважає подальшому засвоєнню елементарних навичок читання і письма.
