Заїкання
заїкання
заїкання - це порушення мови, яке характеризується частим повторенням або пролонгацією звуків або складів, або слів-або частими зупинками або нерішучістю в промові, що розриває її ритмічне протягом.
Діагноз ставиться, коли ці симптоми значні. У вітчизняній логопедичної літературі усталилася більш просте, але тільки узагальнююче попередні, визначення заїкання як «порушення темпо-ритмічної організації мовлення, обумовленого судорожним станом м`язів мовного апарату».
Синоніми: логоневроз, логоклоній, lalonevros, balbuties.
Історія
Ймовірно, заїкання з`явилося практично одночасно з промовою, адже згадки про нього доходять до нас з найдавніших часів. Заїкалися: єгипетські фараони, перський цар Бат, можливо, пророк Мойсей (страждав якимсь дефектом мови, за описами схожим на заїкання), римський поет Вергілій, філософ і оратор Демосфен та ін.
типи заїкання
Формально прийнято виділяти дві форми заїкання: тоническую. при якій виникає пауза в мові, або якийсь звук розтягується, і клонічні. характеризується повторенням окремих звуків, складів або слів.
також виділяють змішану форму заїкання. при якій спостерігаються і тонічні, і клонічні судоми.
В іншій класифікації розрізняють неврозоподобную і невротичну форму заїкання.
неврозоподібна форма заїкання має на увазі виражений неврологічний дефект, зокрема, порушення моторики в цілому і артикуляції зокрема-типова коморбидность (співіснування двох і / або більш синдромів) з дизартрією. При цьому можливе виникнення невротичних реакцій, але протягом заїкання мало залежить від них.
Діти, які страждають неврозоподібних заїканням, зазвичай пізно починають говорити, взагалі розвиваються трохи повільніше однолітків. ЕЕГ (електроенцефалографія) в більшості випадків виявляє патологічний або прикордонне функціонування головного мозку.
при невротичної формі заїкання типово нормальне, або раннє мовленнєвий і моторний розвиток. Запинки спочатку виникають на тлі стресу, як одноразового (переляк), так і хронічного. У таких дітей відсутні виражені неврологічні порушення, їх ЕЕГ відображає більш гармонійне функціонування мозку, ніж у попередній групі. При цьому вираженість заїкання вкрай залежить від функціонального стану: ці люди часто майже чисто говорять в спокійній обстановці, але з разі стресу (публічний виступ, розмова з незнайомою людиною, раптово поставлене запитання) не можуть сказати ні слова через сильні мовних судом. Також відзначається сильна вираженість логофобии (страху мови) і уникає поведінки. В цілому стан цих хворих відповідає критеріям неврозу, тому для невротичної форми заїкання частіше застосовують термін «логоневроз», проте деякі автори використовують його просто як синонім слова «заїкання».
ознаки заїкання
Заїкання супроводжується перериваннями мови, які можуть виражатися в повторенні окремих звуків, складів або цілих фраз, в неприродних розтягуваннях звуків (наприклад: «м-м-м-м-м-м-м-м-м-м`ячик», «па- па-па-па-па-паровоз »).
Заїкання майже завжди супроводжується напругою, тривогою і страхом перед промовою.
При цьому можливі неприродні рухи, гримаси особи або тики, за допомогою яких заїкається людина намагається подолати заїкання.
поширеність заїкання
Це захворювання виникає незалежно від віку, але частіше за все виникає у дітей у віці від 2 до 6 років, коли виробляються навички мовлення. Хлопчики в три рази більше схильні до заїкання, ніж дівчатка. Але найчастіше заїкання проходить з віком. За даними літератури заїканням страждають близько 2% дітей і до 1,5% дорослих (Меньшикова С.В. 1999 Селіверстов В.І. 2000).
В останні роки в найбільш розвинених країнах відзначається зростання частоти заїкання у дітей, що пов`язують з бурхливим впровадженням в повсякденне життя електронних засобів масової інформації, відеоігор, обрушується величезні масиви аудіовізуальних даних на незміцнілу нервову систему дитини (Пеллингер Е.Л. Успенська Л.П. 1995).
причини заїкання
Причини виникнення заїкання точно не встановлені. Передбачається, що виникнення заїкання обумовлюється сукупністю генетичних і неврологічних чинників.
У будь-якому випадку, заїкання супроводжується підвищенням тонусу і виникненням судомної готовності рухових (моторних) нервових мовних центрів, включаючи центр Брока. Також є цілком обгрунтована думка, що заїкання виникає внаслідок переляку в ранньому віці у дітей. Так наприклад багато заикающиеся стверджують, що дефект мови з`явився в ранньому віці внаслідок сильного переляку. У дорослих людей заїкання може з`явитися внаслідок контузії, таке заїкання може пройти з часом.
Механізм заїкання:
Заїкання викликається спазмами мовного апарату: мови, неба, губ або ж м`язів гортані. Все, крім останнього - артикуляційні судоми, судоми м`язів гортані - голосові (звідси назва «заїкання» - спазми нагадують гикавку). Також існують дихальні судоми, при яких порушується дихання і виникає відчуття нестачі повітря. Механізм виникнення спазмів пов`язують з поширенням надмірного збудження від рухових мовних центрів головного мозку до сусідніх структурам, включаючи суміжні рухові центри кори і центри, відповідальні за емоції.
Фактори поліпшення / погіршення мови при заїкуватості:
Дані фактори індивідуальні по типу заїкання, але є деякі «правила», «працюють» в більшості випадків.
Умови, що сприятливо впливають на мова заикающегося:
Сікорський, Іван Олексійович (1842-1919) - російський лікар-психіатр, професор, в честь якого заїкання отримало в Росії друга назва - «невроз Сікорського». У своїй монографії «Про заїкання» Сікорський рекомендував «повільну мова, усну низьким голосом і одноманітним тоном» як чинник, що зменшує заїкання.
Умови, що несприятливо впливають на мова заикающегося:
Якщо заїкання - невроз, воно посилюється, коли людина починає нервувати, а також взагалі при сильних емоціях.
Методики лікування заїкання
Існує ряд способів вилікувати заїкання, але, на жаль, жоден з них не дає гарантії 100%. Всі методи так чи інакше діляться на розглядають заїкання як дефект мови і як логоневроз.
Перші радять «говорити плавно» або якось нормалізувати мова.
Другі концентруються на нервовій системі, вважаючи заїкання лише одним із проявів невротизма. Методик лікування заїкання безліч, але єдиної «правильної» не існує.
Всі методики лікування заїкання поділяються за типами методичного підходу і видам терапевтичного впливу. В цілому їх можна розділити на:
логопедичні
психологічні
психотерапевтичні
Логопсіхотерапевтіческіе
соціореабілітаціонних
медикаментозні
фізіотерапевтичні
комплексні
Нетрадиційні.
Терапевтична організація методик лікування заїкання може бути: амбулаторної, стаціонарної, сімейної, групової та індивідуальної.
Порівняльна характеристика невротичної, неврозоподобной і змішаної форм заїкання представлена в таблиці.
