Адаптація системи травлення новонародженої дитини
Адаптація системи травлення новонародженого.
? Головна? Харчування малюка? Адаптація системи травлення новонародженого.
Для організації оптимального догляду за новонародженою дитиною обов`язково постарайтеся забезпечити грудне вигодовування. Тільки в складі грудного молока є всі необхідні для повноцінного фізіологічного розвитку дитини речовини, які, в числі іншого, допоможуть йому впоратися з усіма "проблемами", що виникають в його поки що непристосованому до навколишнього середовища організмі. Система травлення малюка в утробі матері та новонародженого являє собою складну систему, що має свої особливості, відмінні від дорослої. В ембріональний період головним є гістіотрофний харчування ембріона (секретом слизової оболонки матки, матеріалом жовткового міхура). З 2-3-го місяця внутрішньоутробного розвитку починається гемотрофное харчування за рахунок трансплацентарного транспорту поживних речовин. З 16-20-го тижня починають функціонувати власні органи травлення, що є початком амніотрофного харчування.
Залежно від формування окремих ензимних систем харчування плід починає ентерально одержувати білок, глюкозу, воду, мінеральні солі та ін. Темп диференціації і дозрівання органів травлення швидко збільшується, проте до часу народження ще зберігається відносна незрілість цієї системи. Лактотрофное харчування є найважливішим етапом адаптації новонародженої дитини - воно дозволяє вирішити протиріччя між дуже великими потребами швидко зростаючого організму і низьким ступенем функціонального розвитку апарату дистантного травлення.
Всі відділи травної системи у новонароджених пристосовані до природного вигодовування молоком матері. Ротова порожнина у дитини на 1-му році життя відносно мала, язик відносно великий, небо сплощене. Добре виражені жирові тіла щік, валикоподібні потовщення на яснах, поперечні складки на слизовій оболонці губ, які також мають велике значення для акту смоктання. Слизова оболонка ротової порожнини сухувата, багата на кровоносні судини, дуже уразлива. Секрецію слини забезпечують поднижнечелюстной, під`язикова, околоушная і численні дрібні залози. У перші 3 міс життя секреція слини незначна, однак під її впливом в порожнині рота вже починається переварювання вуглеводів і згортання казеїну молока. Стравохід має воронкообразная форму, довжина його дорівнює половині довжини тулуба новонародженого (10 см) - у підлітків досягає 25 см. Шлунок у новонародженої дитини круглий, ємність його 30-35 мл, у віці 7-11 років шлунок схожий за формою на шлунок дорослого, ємність його зростає до 1020 мл. Рухова функція шлунка дитини складається з перистальтичних рухів і періодичних змікань і розмикань воротаря. Кислотність і ферментативна активність залоз шлунка низька, але 1/3 жиру (емульгованої молочної липазой) гідролізується в шлунку під дією шлункової ліпази. У шлунку частково гідролізується білок переважно за рахунок таких протеолітичних ферментів, як химозин (ренін, лабфермент, сичужний фермент), гастріксін- всмоктується незначна кількість солі, води, глюкози. Гістологічна диференціація шлунка триває до кінця 2-го року життя.
Підшлункова залоза є головною залозою травного тракту. її секреція особливо швидко зростає після введення прикорму (прикорм) і досягає рівня дорослої людини у віці 5 років. Головні ферменти підшлункового соку: трипсин, хімотрипсин, діастази, амілаза, ліпаза, фосфоліпаза, інкреторний інсулін.
Розмір печінки немовляти має відносно великі розміри. становить 4-4,4% маси тіла, добре васкуляризована, має недостатньо розвинену сполучну тканину і погано розмежовані часточки, функціонально незріла. Добре проявляється функція глікогенутворення і недостатньо - дезінтоксикаційна. Печінка бере участь в процесах травлення, кровотворення, кровообігу та обміну речовин. Жовч в перші місяці життя дитини утворюється в невеликій кількості, містить трохи жовчних кислот (що іноді призводить у новонароджених до стеатореї), багато води, муцину, пігментов- у новонароджених також багато сечовини. Вона також містить більш таурохолевоі кислоти, ніж глікохолевоі, що підсилює її бактерицидні властивості, стимулює секрецію підшлункової залози, підсилює перистальтику товстої кишки.
Кишки немовляти значно довше, ніж дорослого, вони в 6 разів більше довжини її тіла. Слизова оболонка кишечника ніжна, багата ворсинки, кровоносні судини, клітинні елементи. Лімфатичні вузли добре розвинені. Сліпа кишка і червоподібний відросток рухомі, низхідний відділ товстої кишки довший, ніж висхідний. Пряма кишка відносно довга, має слабо фіксовані слизову і підслизову оболонки. Кишки дитини виконують травну, рухову і всмоктувальну функції. Кишковий сік менш активний в порівнянні з соком дорослої людини, він повинен слабкокислим або нейтральну реакцію, згодом - лужну. Містить ферменти Ентерокиназа, ЛФ, амілазу, лактазу, мальтазу, инвертазу, згодом - ліпазу. Продукти гідролізу, утворюються в результаті порожнинного (дистантного) і мембранного (пристінкового) травлення, всмоктуються всіма відділами тонкої кишки, на відміну від дорослих. Велике значення в дитячому віці має внутрішньоклітинне травлення з легким переходом лактоглобулин молока в незмінному вигляді в кров. У товстій кишці всмоктується вода, формуються калові маси, відбувається секреція слизу. Особливістю кишок у дітей є відносно слабка, але довга брижа, що створює сприятливі умови для розвитку інвагінації
