Пронос у новонароджених і немовлят

Пронос у грудничка може бути як короткочасним явищем, так і симптомом серйозного захворювання і зневоднення організму. Не варто плутати його з рідким стільцем, який у дитини в такому віці буває досить часто. Слід вміти відрізняти рідкий стілець від проносу або діареї, щоб вчасно надати дитині необхідну допомогу.

Якими в нормі повинні бути випорожнення у грудничка?

Від характеру їжі дитини залежить і характер стільця. Так як дитина харчується грудним молоком і отримує тільки рідку їжу (молоко матері або штучне харчування), то і стілець завжди буває рідким. Колір його коливається від темного зелено-чорного в перші дні життя дитини до різних відтінків зеленувато-коричневого в наступні часи до року. Може бути присутнім мала кількість слизу. Запах молочнокислий при грудному вигодовуванні і досить неприємний - при штучному.

Зміст статті - ви можете перейти до потрібного розділу

Що являє собою стілець грудничка

Первородний кал немовляти в перші дні його життя називається меконій. У нормі він по консистенції нагадує замазку і може мати різний колір: зелений, чорний, темно-коричневий. Надалі з початком грудного вигодовування стілець малюка стає рідким, його консистенція може бути неоднорідною з домішками грудочок білого кольору, зелені.

Такий кал має досить неприємний кислуватий запах, особливо у малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні. Частота випорожнень може досягати 6 і більше разів на добу. Такий стілець може тривати перші кілька тижнів життя малюка. Пов`язано це з адаптацією кишкових ферментів. Багато мам не знають, що в такій ситуації робити і чи слід дитини лікувати. Це явище вважається нормою.

дуже частий водянистий стілець;
різкий запах;
зміна кольору (зелений, неприємний коричневий);
стілець містить сторонні включення: гній, кров, велика кількість слизу, часточки неперетравленої їжі;
почервоніння, подразнення, висип на шкірі навколо заднього проходу дитини.

Як правило, діарея буває гострою, виникає раптово і проходить протягом 1 - 2 діб. Однак при появі таких симптомів чекати поки «саме пройде» категорично не слід і до лікаря треба звертатися негайно:

млявість, апатія, сонливість;
болю в животі;
різка втрата ваги;
підвищена або знижена температура;
нудота, блювота, сильні відрижки.

Такі стани дитини вимагають негайної кваліфікованої медичної допомоги.

причини проносу

Дитячий організм - дуже тендітна і не до кінця збалансована система. Тому будь-який неприємний фактор ззовні може викликати його негативну реакцію, одним з проявів якої і буде пронос. Причини розлади стільця у немовля можуть бути наступними.

Перш за все, щодо зростання кишечник у дітей набагато довше, ніж у дорослих, при цьому область сліпої кишки більш рухливими через більш довгої брижі. За рахунок цих особливостей у дітей важче діагностується апендицит, який може бути зміщений в область малого тазу, в ліву частину живота. На момент народження секреторний апарат в кишечнику малюка сформований ще неповноцінно, кишкові соки мають ті ж набори ферментів, що і у дорослих, але при цьому активність ферментів різко знижена. В результаті впливу кишкових соків і секретів підшлункової залози відбувається перетравлювання їжі і розщеплення білків, жирів і вуглеводів. При цьому в кишечнику зазвичай створюється нейтральна або слабо-кисле середовище, що призводить до утруднення перетравлення білків і жирів. Особливо складно переварити жири искусственникам, так як в грудному молоці склад жирів простіший і є ферменти для його перетравлення (ліпази).

Тому діти на штучному вигодовуванні частіше дають розлади травлення, особливо при перегодовування.

Поверхня всмоктування в кишечнику дітей більше, ніж така у дорослих, тому у дітей швидше і активніше всмоктуються поживні речовини. Але при всьому цьому бар`єрна функція кишечника у дітей недостатня, і слизові кишок набагато проникними для мікробів, токсинів і алергенів.

В результаті ураження слизової оболонки кишечника одужання відбувається повільно, так як регенерація мільйонів ворсинок слизової - процес нешвидкий. Ці ворсинки збільшують всмоктувальну поверхню кишки, але і при ураженні страждають одними з перших. В результаті пошкоджень страждає і активність кишкових ферментів, що призводить до того, що їжа проходить по кишечнику, практично не переварюючи. Саме з цієї причини при розладах харчування виникають діареї з частинками неперетравленої їжі.

небезпека діареї

Порушення перетравлення лактози (непереносимість лактози, лактазная недостатність)

Якщо у дитини частий водянистий пінистий стілець з кислим запахом, у нього можна запідозрити непереносимість лактози. Лактоза - це молочний цукор, що становить близько 99% всіх вуглеводів будь-якого молока, в тому числі і жіночого. За розщеплення лактози відповідає спеціальний фермент - лактаза. якщо по якимось причин активність цього ферменту знижена (так звана лактазная недостатність), надлишок неперетравленої лактози веде до появи проносу.

Нормальні характеристики випорожнень у немовлят

Крім консистенції стільця, потрібно звертати увагу на його колір і регулярність випорожнень. В цілому, згідно з твердженнями фахівців, зміна кольору стільця може відбуватися мало не кожен день і нічого страшного в цьому, за умови відсутності інших обтяжуючих обставин, немає. шкала стільця

Так, протягом декількох годин після народження немовлята в більшості своїй випорожнюються практично чорним калом з деяким зеленуватим відтінком - це цілком нормальний стан первородного стільця. Якщо організм дитини не вивів весь меконий протягом першої доби життя, про це потрібно обов`язково повідомити лікаря, тому що подібний стан може вказувати на наявність атрезії кишечника.

Вкрай важливо не допустити зневоднення, що у новонароджених настає особливо швидко і має вкрай важкі наслідки. Організм щойно народжену дитину в значно більшому ступені складається з води, ніж організм дорослої, а тому будь-які втрати рідини (внаслідок блювання, проносу, частих сечовипускань або підвищеного потовиділення) слід заповнювати відразу ж. Пам`ятайте також, що разом з рідиною при проносі у новонародженого з організму виходять і поживні речовини, в яких зростаючий малюк дуже потребує. Тому діяти необхідно відразу ж.

Новонародженому при проносі обов`язково потрібно давати пити воду, спеціальні дитячі напої або електролітної питво - невеликими порціями, але дуже часто (кожні 5 хвилин по чайній ложечці). Не відмовляйтеся від грудного вигодовування, і навіть намагайтеся прикладати дитину до грудей якомога частіше, але виключіть з раціону дитини молоко і соки. Дитині, що знаходиться на штучному вигодовуванні або прикорму, в гострому періоді слід давати переважно питво, але не можна допускати, щоб він голодував. Вже через 6-8 годин після початку регідратації малюка можна годувати звичної сумішшю, ось тільки починати з використання води для її приготування, поступово додаючи молоко і збільшуючи його концентрацію до повної заміни їм води.

Не забувайте про посилену гігієну в цей період: обмивайте промежину крихти після кожного спорожнення, змащуючи шкірку дитячим маслом або кремом, щоб уникнути подразнень і попрілостей. Слідкуйте також за чистотою власних рук при приготуванні їжі, проведенні маніпуляцій по догляду за дитиною і при будь-якому контакті з ним.

Без зволікань відправляйтеся в лікарню, якщо в наявності ознаки зневоднення організму у новонароджених:

До лікаря на прийом іноді приносять 7- 11 місячних діток, які 2-3 рази на день оговтуються кашкоподібним або рідким калом. При цьому діти добре розвинені, енергійні, рожевощокий. Тільки один розлад: зумовлені продукти харчування стрімко виводяться назовні - до деякої міри неперетравлені. В цьому випадку, для занепокоєння немає причин, так як це пояснюється нешкідливим «синдромом подразнення в товстій кишці». Такий збій викликаний тим, що їжа по шлунково-кишковому тракту проходить не за 27 годин (норма для організму), а в 2 рази швидше - всього лише за 13.5-14 годин. Природно, що для ущільнення калу в кишечнику просто-напросто не вистачає часу.

Часом розлад шлунка викликає велику кількість прохолодних соків, таких як яблучний та грушевий, що містять багато фруктози, яка у деяких діточок перетравлюється тільки частково.

Лікування допомогло, якщо загальний стан дитини помітно покращився, у нього з`явився апетит. А головне - пронос (і блювота) став проявлятися все рідше, а потім зникли повністю.
Лікування виявилося не ефективним, якщо стан дитини погіршується, пронос триває з колишньою інтенсивністю. Ви помічаєте, що дитина стає млявою, сонливою, а після рясного пиття у нього починається пронос і, можливо, блювота.

Лікування допомогло, якщо загальний стан дитини помітно покращився, у нього з`явився апетит. А головне - пронос (і блювота) став проявлятися все рідше, а потім зникли повністю.
Лікування виявилося не ефективним, якщо стан дитини погіршується, пронос триває з колишньою інтенсивністю. Ви помічаєте, що дитина стає млявою, сонливою, а після рясного пиття у нього починається пронос і, можливо, блювота.

Лікування допомогло, якщо загальний стан дитини помітно покращився, у нього з`явився апетит. А головне - пронос (і блювота) став проявлятися все рідше, а потім зникли повністю.
Лікування виявилося не ефективним, якщо стан дитини погіршується, пронос триває з колишньою інтенсивністю. Ви помічаєте, що дитина стає млявою, сонливою, а після рясного пиття у нього починається пронос і, можливо, блювота.