Стадії дихальної недостатності
Клінічна класифікація гострої дихальної недостатності (ГДН). Симптоматика гострої дихальної недостатності (ГДН). Стадії гострої дихальної недостатності (ГДН). гіпоксеміческіе синдром
Одною з класифікацій гострої дихальної недостатності (ГДН) є варіант, заснований па етіологічних факторах:
1. Гостра дихальна недостатність (ОДН) центрального генезу.
2. Гостра дихальна недостатність (ОДН) при обструкції дихальних шляхів.
3. Гостра дихальна недостатність (ОДН) змішаного генезу.
Гостра дихальна недостатність (ОДН) центрального генезу з`являється при токсичній дії на дихальний центр або при механічному його пошкодженні (ЧМТ. інсульт і т. п.).
Обструкція дихальних шляхо й і розвиток гострої дихальної недостатності (ГДН) з`являється при ларингоспазме, бронхиолоспазма, астматичних станах, сторонніх тілах верхніх дихальних шляхів, утопленні, тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА), пневмоторакс, ателектазах, масивних плевритах і запаленнях легенів, странгуляційної асфіксії, синдромі Мендельсона і т. д.
Поєднання зазначених вище обставин може призвести до формуванню гострої дихальної недостатності (ГДН) змішаного генезу.
Відео: хрон дихальна недостатність
Симптоматика гострої дихальної недостатності (ГДН) визначається виразністю гіпоксії і гіперкапнії при розладах вентиляції (гіпо- та гіпервентиляція) і гіпоксії без гіперкапнії при порушеннях альвеолярно-капілярної дифузії, порушеннями метаболізму і їх впливом на функцію вкрай важливих органів і систем організму.
Відео: Мед допомогу при дихальній недостатності
У клініці виділяють 3 стадії гострої дихальної недостатності (ГДН). діагностика будується на оцінці дихання, кровообігу, свідомості і визначення парціального напруги кисню і вуглекислого газу крові.
Гостра дихальна недостатність (ОДН) I стадії. Хворий в свідомості, тривожний, можливо ейфорічен. Скарги на відчуття нестачі повітря. Шкірні покриви бліді, мокрі, легкий акроціаноз. Число подихів (ЧД) - 25-30 в 1 хв. ЧСС - 100-110 в 1 хв. Пекло в межах норми або пара підвищено, рaО, знижується до 70 мм рт. ст. Ра, СО, значно зменшується до 35 мм рт. ст. (Гіпокапнія носить компенсаторний темперамент, як наслідок задишки).
Гостра дихальна недостатність (ОДН) II стадії. Свідомість порушено, досить часто з`являється психомоторне збудження. Скарги на сильне задуха. Ймовірна втрата свідомості, марення, галюцинації. Шкірні покриви циано-гічної, час від часу в поєднанні з гіперемією, профузний піт. ЧД - 30-40 в 1 хв. ЧСС - 120-140 в 1 хв. відзначається артеріальна гіпертензія. рa02 значно зменшується до 60 мм рт. ст. РаС02 зростає до 50 мм рт. ст.
Відео: ЛІКУВАННЯ БРОНХІВ І ЛЕГЕНЬ
Гостра дихальна недостатність (ОДН) III стадії. Свідомість відсутня. Клоніко-тонічні судоми, розширення зіниць з відсутністю їх реакції на світло, плямистий ціаноз. Досить часто відзначається стрімке перехід тахіни (ЧД від 40 і більше) в брадіпное (ЧД - 8-10 в 1 хв.). Падіння Пекло. ЧСС більше 140 за 1 хв. вірогідна поява миготливої аритмії, РA 02 значно зменшується до 50 мм рт. ст. і нижче, РаС02 зростає до 80-90 мм рт. ст. і вище.
