Вікова макулярна дегенерація
Вікова Макулярна Дегенерація (ВМД)
ВМД - одне з найпоширеніших очних хвороб, що є головною причиною втрати зору у людей старше 40 років. Згідно з даними ВООЗ 161 млн людей у світі страждають хворобами очей, а також 25-30 мільйонів чоловік вражені ВМД У Росії захворюваність вікової макулярної дегенерацією утворює більше 15 осіб на 1000 населення. але зараз зберігається багато (до 51.6%) росіян, якісь ні при яких обставинах не чули про ВМД (Вивчення компанії Bausch Lomb з питання вікової макулярної дегенерації 2007 року).
Хворі з діагнозом ВМД не бачать предметів, на якісь вони конкретно спостерігають, що робить неможливим перегляд телевізора, водіння автомобіля, розпізнавання знайомих облич, прямі лінії стають хвилястими, при читанні час від часу деякі букви стають невидимими, знижується кольоровий зір - все це руйнує простий порядок життя таких людей. У більшості випадків ВМД виявляють випадково, і, отже, через чур пізно, через те, що мозок компенсує початкові втрати зору. Біль, як показник того, що щось не так, при даному захворюванні відсутня.
Вікова макулярна дегенерація (ВМД) це прогресуюче очне захворювання, яке веде до зниження гостроти зору за рахунок поразки центрального відділу сітківки ока макули (в ній, добре прилягаючи, один до одного, знаходяться мільйони колб і паличок). Дегенерація направлятися в більшості випадків вражає очі, не дивлячись на те, що і не рідкість асиметричною, іншими словами одне око уражається більше, ніж інший.
Існують дві форми ВМД: суха (або атрофическая) дегенерація, яка nвознікает при зниженні щільності пігменту макули і може переходити у мокру (або ексудативну). Не дивлячись на те, що «мокра» форма утворює всього близько 10-20% від усіх випадків ВМД, саме вона досить часто є обставиною сліпоти. При цій формі захворювання з боку судинної оболонки ока починається вростання новоутворених судин під сітківку розташованих неподалік від макули. Ці судини формують мембрану - субретінальной неоваскулярную мембрану. Пропотеваніе рідини з неоваскулярной мембрани веде до локальної відшарування шарів сітківки і неминучої смерті фоторецепторів - паличок і колбочок. Білковий ексудат, крововиливи посилюють обстановку, приводячи до формування неотесаного рубця в макуле і необоротного погіршення зору.
Чим старше робиться людина, тим захисна система очей робиться все більш вразливою і вимагає додаткової допомоги. Наровне з віковим причиною, що є природною обставиною ВМД, існує ще й група ризику по формуванню даного захворювання.
Куріння: у курців ризик захворіти ВМД вдвічі вище, ніж у некурящих. Обставиною цього є метаболічні трансформації, якісь допомагають розвиватися ВМД. Куріння веде до утворення вільних радикалів. Курцям потрібні більш високі дози антиоксидантів, якісь нейтралізують вільні радикали. Кидайте курити або скоротіть кількість сигарет як можливо швидше!
Незбалансована дієта: відсутність або недолік в дієті потрібних вітамінів і мікроелементів, і захисних каротиноїдів (лютеїну і зеаксантину), послаблює антиоксидатної систему організму.
Ожиріння: Вчені зрозуміли, що відкладення двох відповідальних речовин, лютеїну і зеаксантину, здійснюється в жировій тканині і в макуле. Обидва каротиноида (рослинних пігменту) знайдені у високій концентрації в жировій тканині людей із зайвою масою тіла, тоді як в тканинах ока їх зміст було низьким. Цю проблему неможливо вирішити шляхом значного підвищення споживання лютеїну і зеаксантину. Лише зниження ваги може підготувати землю для успішного застосування харчових добавок.
Сонячна радіація і, в першу чергу, синього частина сонячного спектра є найбільш страшною для сітківки ока і може привести до часткової втрата зору. Функцію природних сонцезахисних окулярів в нашому організмі роблять знайдені в сітківці ока каротиноїди - лютеїн і зеаксантин (ці речовини зможуть вступати лише з їжею, організм людини не в змозі їх виробляти). Вони фільтрують світло синє світло і працюють як антиоксиданти. Але з віком кількість каротиноїдів, якісь є частиною антиоксидантної захисної системи, знижується.
ВМД може крім цього бути результатом тривалого впливу світла на сітківку. Поряд з цим як і при курінні відбувається додаткове і надмірне утворення вільних радикалів, якісь, зі свого боку, призводять до збільшення навантаження на запобіжну систему, виходячи з цього офтальмологи радять застосовувати для захисту очей сонцезахисні окуляри.
Представники етнічної групи: люди з яскравою шкірою і блакитним кольором райдужної оболонки очей більшою мірою схильні до ВМД.
Пол: дами більш схильні до ВМД, ніж чоловіки.
Відео: ВМД (вікова макулярна дегенерація)
Спадковість: люди, які мають випадки захворювання ВМД серед рідних родичів.
Генетичний фактор: в окремих випадках комбінація генів є обставиною ВМД.
У разі якщо одне око вражений ВМД: існує велика ймовірність розвитку хвороби і в іншому оці.
Відео: Симпозіум Вікова макулярна дегенерація Методи лікування
Патологічний процес при віковій макулодистрофії тече особисто, але при розвитку субретинальной неоваскулярной мембрани nвременной фактор отримує ключове значення. При ранній діагностиці цього стану і вчасно розпочатому лікуванні можливо уникнути втрати зорових функцій, домогтися довгої ремісії (тимчасового загасання процесу) або його зворотного розвитку.
Відео: AMD, вікова макулярна дистрофія
У профілактиці розвитку ВМД величезне значення отримує раціональне харчування, що включають фрукти і зеленню овочі (капусту, перець, шпинат, брокколі, зелений горошок, кукурудзу) які містять багато антиоксидантні вітаміни А і Е, каротиноїди і цинк і споживання лютеінсодержащіх добавок приводить до підвищення концентрації лютеїну в сироватці крові і сітківці.
Лікування ВМД включає спостереження, прийом антиоксидантних вітамінних і мінеральних добавок, інтравітреальні ін`єкції (в склоподібне тіло) препаратів (Макуджен, Луцентіс) пригнічують (пригнічують, пригнічують) вироблення ендотеліального судинного фактора росту (VEGF). Доведено, що при їх введенні в склоподібне тіло закінчується ріст судин, значно зменшується ексудація, що сприяє збереженню нервових клітин макули. Луцентіс вводиться в склоподібне тіло в строго певній дозі. Операція виконується в більшості випадків 3 рази з проміжком в 1 місяць. Контроль за станом макули здійснюється за допомогою оптичного когерентного томографа (ОСТ) високої розподільчої здатності. Луцентіс став першим лікарським лікуванням, який призводить не тільки до уповільнення прогресуючого зниження центрального зору, але і до часткового відновлення гостроти зору (збільшення гостроти зору у 25-40% хворих і її стабілізація у 95%).
Відео: ВМД - Вікова макулярна дегенерація сітківки
Ще одним метод лікування ВМД є фотодинамічна терапія. Вона грунтується на внутрішньовенному введенні препарату під назвою вертепорфін (Візудін), який, відкладаючись в стінках судин сітківки, вибірково підвищує їх чутливість до лазерного випромінювання певної довжини хвилі. Так, домагається цілеспрямований вплив на патологічні новостворені судини і значно зменшується ступінь пошкодження здорових навколишніх тканин. У ретельно проведених порівняльних дослідженнях вчені переконливо довели, що при певних формах мокрою ВМД фотодинамічна терапія дозволяє зупинити прогресування хвороби і домогтися поліпшення зору.
Пара рад хворим
У разі якщо Вам поставили діагноз Вікова Макулярна Дегенерація, це не привід йти в захворювання. Ви маєте можливість, нехай не набагато, але поліпшити свій стан деякими нескладними методами:
Систематично контролюйте свій зір за решітці Амслера. Це дозволить своєчасно знайти трансформації в сітківці, що вимагають лікування.
Приймайте полівітаміни з мікроелементами і лютеїн. Це доведено гальмує розвиток захворювання.
Включіть у свій раціон листові зелені овочі: шпинат, листову капусту, салат.
На сонці постійно надягайте окуляри з захистом від ультрафіолетових променів.
Киньте палити. Куріння порушує роботу судин, а також судин сітківки.
Пам`ятайте про фізичні вправи. Це веде до неспеціалізованих оздоровлення організму і збільшує ефективність роботи судинної системи.
