Особисте життя олександра мясникова
Архів мітки: Мясников
Медична династія М`ясникова - одна з найвідоміших не тільки в Росії, але і в світі. За підручниками одного з представників цієї династії, засновника радянської кардіології академіка медичних наук А.Л. Мясникова, до сих пір займаються студенти всіх медичних вузів.
Лікар Олександр Леонідович Мясников багато років працював за кордоном. Почав з Африки, потім лікував у Франції і, нарешті, здавши американські ліцензійні іспити, одержав місце в резидентурі одного з госпіталів Нью-Йорка. Тепер він працює в Росії.
Олександр М`ясников: лікар в Америці і Росії В Америці життя лікаря, настільки розлініяна, що її, можна сказати, просто немає. Американський лікар приходить на роботу о 5 ранку, а йде в 10 вечора. Кожні третю добу він залишається на нічне чергування, ніякого відгулу за це не положено, і на наступний день він в 5 ранку знову на роботі. Додайте до цього 2 години дорогу і 6 годин на сон і ви зрозумієте, що ні на особисте життя, ні на дітей, ні на дружину часу у нього не залишається.
Пройде 10, 20, 30 років - нічого не зміниться: буде все той же лікарняний коридор, обходи і ти, вертиться у всьому цьому, як білка в колесі. У якийсь момент зрозумів, що це не зовсім моє.
Медицина в Росії і медицина в Америці - це дві абсолютно різні речі. Західна йде вперед, а ми застрягли десь в середині 70-х років минулого століття, коли медицина була в значній мірі емпіричної.
Діяльність лікаря на Заході строго регламентована. На все є схема лікування, якої він зобов`язаний дотримуватися.
Якщо при лікуванні хворого лікар з п`яти кроків зробить перший, другий, третій, потім п`ятий, а після цього повернеться до четвертого і тим самим врятує пацієнта, йому загрожують дуже великі неприємності, аж до судового переслідування. Якщо ж лікар буде лікувати строго за схемою: один, два, три, чотири, п`ять і після цього хворий помре, йому ніхто слова не скаже, адже він все робив за правилами!
Росіянам, які не звикли до такого підходу, це може здатися абсурдним, але повірте: відступ від стандартів іноді дійсно може врятувати одного, двох, трьох осіб, тоді як масове недотримання прийнятих алгоритмів може привести до дуже тяжких наслідків. До речі, мене на першому році перебування в американському госпіталі хотіли звільнити з формулюванням: «ставить діагнози на основі інтуїції, а не на чіткому аналізі всіх медико-діагностичних даних».
Стандарти лікування забезпечують пацієнтові захист від некомпетентного лікаря. У нас часто-густо як? Приходить людина в поліклініку, там йому виписують якісь ліки.
Проходить деякий час, він потрапляє до іншого лікаря, і той каже: «Хто це вам таке призначив? Треба приймати не це, а ось це »... Потім, з якихось причин, він йде до третього, який говорить, що два попередніх доктора все зробили неправильно, і призначає зовсім інший препарат. Тобто людина виявляється абсолютно беззахисним перед медиками.
Лікарі в Нью-Йорку ніколи не скажуть, що в Детройті вас лікували невірно. У Нью-Йорку лікар подивиться, ніж вас лікували в Детройті, оцінить результати і, якщо вони незадовільні, спираючись на стандарт, спробує інші ліки, потім треті.
Якщо щось піде не так, він стане думати, чому тисячам пацієнтів допомагає, а цього, конкретного, немає? І почнеться робота над стандартами, тобто подальший діагностичний процес.
Це правильно. Так і має бути. Дасть Бог, і ми коли-небудь до цього прийдемо, і тоді всі дізнаються, що найкращі ліки від гіпертонії - копійчані сечогінні, від стенокардії - аспірин, від запалень - тетрациклін вартістю 15 рублів, а не дорогі імпортні препарати.
Система стандартів врятує пацієнтів також від хворобливих і часто непотрібних операцій. У Росії при гаймориті досі роблять проколи, хоча доведено, що ця процедура не полегшує недуга. Тромбоз глибоких вен у всьому світі лікується розріджують кров препаратами, у нас же пацієнта оперують.
А взагалі я так скажу: можна довго сперечатися, з`ясовуючи, де добре, а де погано. Але ось факти: американець в 80-85 років із задоволенням порається в своєму саду, няньчить онуків, подорожує по світу, а в Росії на могилки більшості його однолітків приходять діти. Онуків вони, на жаль, не дочекалися.
Олександр Леонідович Мясников про безкоштовну медицину
Виступаю за безкоштовну медицину, але тільки для певних категорій громадян. Зараз за кожним хворим в медичний заклад йде по системі обов`язкового медичного страхування (ОМС) певну кількість грошей.
І це абсолютно правильно. Інша справа, що тарифи ОМС не покривають і третини собівартості всіх витрат. Умовно кажучи, я витратив на лікування хворого десять рублів, а по страховці до мене повернулося тільки три. Мені таке лікування в збиток.
Сьогодні за бабусю, дитину, працездатної людини із середнім доходом і олігарха ми отримуємо по ОМС однакове (в Москві це 7 тисяч рублів на рік) фінансування. На мій погляд, це неправильно.
Я пропоную зовсім просту і логічну річ. Літнім людям і дітям медична допомога повинна надаватися безоплатно. До працюючим - диференційований підхід.
Припустимо, привезли людину без свідомості на «швидкої» - життєво необхідні маніпуляції безкоштовно, а за все інше він цілком може заплатити. Ну, а багатий нехай платить по повній програмі. По-моєму, так буде справедливо.
М`ясників: як жити довше
Я являюсь дійсним членом американської академії «Медицина проти старіння». В Америці цим займатися в фінансовому відношенні вигідно і цікаво.
Повернувшись до Росії, я втратив інтерес до цього напрямку. Поясню чому.
Що являє собою американець, який хоче жити довго? Він не курить, стежить за рівнем холестерину і цукру, підтримує нормальну вагу, бігає і плаває, з профілактичною метою відвідує лікаря не один, а кілька разів на рік.
І візьміть нашого пенсіонера. Тиск 160/100, холестерин за вісім ммоль / л, цукор під сімку, брезклий, курить і при цьому заявляє: «Я не хочу старіти» ...
Ми, на превеликий мій жаль, хвора нація. Для нас зараз головне - припинити себе руйнувати.
Доктор про ліки
Відкрийте практично будь-який журнал, включіть радіо або телевізор і тут же дізнаєтеся про новий чарівному засобі, яке лікує все на світі. Це величезний бізнес, учасники якого намагаються заробити на наших хворобах і слабкостях.
Відео: У гостях у В`ячеслава Мясникова. Доки всі вдома. Випуск від 19.06.2016
Ми дуже зручні для таких ділків, так як не готові заради здоров`я відмовитися від ковбаси, хоча б годину в день віддавати фізичному навантаженні. Ми не готові ходити в медичний заклад на профілактичний огляд. Але зате хочемо чарівну таблетку, яка разом вирішить всі наші проблеми.
У Росії приймається ліків більше, ніж у всіх країнах світу. А адже світова практика показує, що достатньо 50 найменувань препаратів. У нас популярні дорогі кошти з недоведеним ефектом, різного роду гепатопротектори, імуномодулятори, пробіотики. Все це - розводка на гроші.
Відео: В`ячеслав Мясников Папа
Восени з`являється багато реклами антивірусних препаратів: «Пийте і не захворієте грипом!» У більшості своїй вони не приносять користі. Щоб не захворіти на грип - робіть щеплення, ведіть здоровий спосіб життя, загартовувати, займайтеся фізичними вправами, правильно харчуйтеся і не напихати себе всякою хімією!
Як правило, звичайна інфекція проходить сама протягом одного-двох тижнів. Треба просто відлежатися, багато пити і чекати. Все пройде саме без ліків і вже тим більше без антибіотиків. Вони при вірусної інфекції взагалі не діють!
Що не любить серце?
Серце наше в першу чергу не любить тютюн. Це - ворог №1. По-друге, малорухливий спосіб життя. Серед факторів ризику розвитку серцево-судинних патологій не останнє місце займає недостатнє споживання фруктів і овочів. Щодня нам необхідно з`їдати, не падайте тільки в непритомність, півкіло фруктів і півкіло овочів.
Дуже не любить серце нездорові жири: ковбаса, морозиво. Соняшникова, оливкова або будь-яке інше рослинне масло - корисно.
Серце не виносить підйому тиску, значить, боремося з гіпертонією і в першу чергу зменшуємо вживання солі. До речі, ми єдина країна в світі, яка споживає 12 г солі в день на душу населення при нормі для здорової людини - 5 м Повторюся, для здорового, а для гіпертоніка, для людини, якій більше 50 років, норма повинна бути 1,5- 2 м
Всім своїм пацієнтам, що страждають тим чи іншим захворюванням серця, я не втомлююся повторювати: «Ні на хвилину не забувайте, що за вами ходить мужик з сокирою, тому будьте гранично обережні. Не біжіть за автобусом - дочекайтеся наступного. Хочете в спекотний день позасмагати? Сто раз подумайте, чи варта гра свічок. Невелике зневоднення може підвищити в`язкість крові і привести до інфаркту.
Чи не нервуйте через дрібниці. Та й не по дурницях теж. Навіть невеликий стрес може змінити функціональний стан тромбоцитів, вони почнуть злипатися один з одним і закупорять потік крові в серце. Пам`ятайте про мужика з сокирою у вас за спиною. Одному Богу відомо, коли він вас стукне, але це може статися в будь-яку секунду. Тому думайте, перш ніж зробити той чи інший крок.
Доктор Мясников радить
Перше. Рухатися, рухатися і ще раз рухатися. Навіть якщо дуже хочеться лягти, все одно перемагає свою лінь і рухайтеся, рухайтеся, рухайтеся!
Друге. Ніколи себе не шкодуйте і не заганяйте в депресію. Стреси і депресії «з`їдають» нас. Багато тривожаться про завтрашній день. Не треба цього робити. Майбутнє ще не настав, тому нічого про нього й думати.
Обов`язково дотримуйтесь принципам здорового харчування. Вираз: «Виделкою і ложкою ми риємо собі могилу» нав`язло, напевно, у всіх у вухах, і тим не менше це так. Категорично відмовтеся від куріння, як можна менше вживайте алкоголю.
У раціоні робіть упор на овочі, фрукти, рибу. Якщо хтось не любить рибу, можна приймати вітамін D, який продається як омега-3 - риб`ячий жир в капсулах.
Дуже корисно з`їдати в день хоча б один зубчик часнику, в якому міститься велика кількість флавоноїдів, що захищае діючих на серце. Багато флавоноїдів міститься також в чорному шоколаді. Один кубик чорного шоколаду в день можна вважати прийнятною заміною часнику.
Стримують зростання холестерину і навіть знижують його горіхи, особливо мигдаль, тому вважаю, що 70 грамів горіхів в день для сердечника обов`язкові. Якщо дуже вже хочеться з`їсти що-небудь смачненьке (а ми знаємо, що все смачне - шкідливо - з`їжте, але тільки трохи, зовсім маленький шматочок. І нехай це буде все-таки не ковбаса, рекламу якої, я вважаю, треба заборонити так само, як рекламу тютюну і алкоголю, тому що вона не менш шкідлива.
