Лікування полікістозу яєчників
Відео: Як завагітніти, якщо у Вас синдром полікістозних яєчників?
Лікування полікістозу яєчників
Відео: Полікістоз яєчників лікування: каутеризація яєчників
лікування полікістозу
Всі відповіді на Ваші питання про поликистозе - Послуга медичної консультації це зручний спосіб отримати безкоштовний відповідь, на будь-яке Ваше запитання з області медицини і здоров`я протягом 24 годин. Звичайно, послуга Медична Консультація не може замінити візиту до лікаря, а наші відповіді носять лише рекомендаційний характер, проте, навіть в таких умовах наш сервіс буде надзвичайно корисним для Вас і Вашої родини.
Синдром полікістозних яєчників і Акне - Особливість даної форми акне полягає в тому, що вона викликана грубими гормональними порушеннями в організмі жінки. І ніякі косметичні салони і новомодні крему не позбавляють таких жінок від проблемної шкіри. А вся справа в тому, що акне при СПКЯ є лише зовнішнім проявом гормональної патології.
Лікування полікістозу - У разі якщо в кістах почне утворюватися гній, проводять оперативне втручання, при якому кісти надрізають і очищають від гною. В особливо важких випадках ниркової недостатності призначається гемодіаліз або навіть пересадка ураженого органу.
Поширені запитання
Синдром полікістозних яєчників - Ендокринні порушення при поликистозе яєчників зачіпають не тільки статеву сферу. При тривалому перебігу цього захворювання і при відсутності адекватного лікування часто виникають серйозні ускладнення з боку інших органів і систем організму.
Кіста - патологічне утворення, що складається з стінки і вмісту, що утворюється в різних органах і тканинах організму. Кіста може бути придбаної або вродженої. Будова стінки кісти і її вміст залежить від механізму утворення кісти і від органу або тканини в яких ця кіста розташовується.
Полікістоз нирок - Якщо паренхіма вже досить зменшена, пацієнт починає відчувати постійну спрагу. Це відбувається від того, що нирки не можуть концентрувати сечу і вся рідина, отримана організмом, видається у вигляді сечі. Сеча при цьому нагадує воду.
Полікістоз яєчників - це ендокринне захворювання, яке характеризується порушенням ендокринної та репродуктивної функції яєчників.
Полікістоз яєчників зустрічається приблизно у 15% жінок репродуктивного віку і становить понад 65% від усіх випадків ендокринного безпліддя.
Часто захворювання виникає в підлітковому періоді і починає проявлятися під час появи перших менструальних циклів. В патогенезі даного захворювання, важливо відзнач роль перенесених в дитинстві стресових ситуацій, травм і інфекцій. Певну роль відіграє і спадкова схильність до даного типу захворювання. У жінки чиї родичі страждають на цукровий діабет 2-го типу, ожирінням або на гіпертонічну хворобу, ризик розвитку цього захворювання дещо вищий ніж в популяції взагалі.
Основними проявами полікістозу яєчників є: порушення менструального циклу, ациклічні маткові кровотечі, безпліддя. ожиріння. гірсутизм, акне.
Лікування полікістозу яєчників методами нетрадиційної медицини
Як уже згадувалося вище, полікістоз яєчників є ендокринною захворюванням. Однак, важливо зазначити, що гормональні порушення мають місце при поликистозе яєчників зачіпають не тільки органи статевої системи, а й всі інші органи і системи організму. Також відомо, що певну роль у розвитку полікістозу яєчників відіграють первинні порушення обміну речовин.
Методи і препарати Тяньши використовувані в нетрадиційній медицині допомагають нормалізувати обмінні процеси організму (обмін жирів, білків, вуглеводів), відновлюють гормональну рівновагу і сприятливо впливають на центри регуляції вегетативних функції організму.
Важливо відзначити сприятливу дію Бад Тяньши та інших бад нетрадиційної медицини в період одужання. Застосування їх поряд з традиційними лекартственнимі засобами підвищує ефективність лікування і зменшує терміни одужання. Препарати Тяньши високо ефективні в профілактиці полікістозу яєчників, завдяки багатому вмісту в них натуральних вітамінних і біологічно активних речовин.
Лікування полікістозу яєчників традиційними методами
Лікування полікістозу яєчників переслідує такі цілі:
- Нормалізація менструальної і репродуктивної функції;
- Нормалізація ваги;
- Нормалізація обмінних процесів в організмі;
- Лікування гіперплазії ендометрія і супутніх захворювань молочної залози;
- Корекція дерматологічних проявів підвищеного вмісту андрогенів - гірсутизм.
Лікування полікістозу яєчників проводять в декілька етапів
На першому етапі при наявності ожиріння застосовують заходи по зниженню ваги хворий. Призначають низькокалорійну дієту (до 2000 ккал в день). Склад їжі варто підбирати таким чином, щоб на частку вуглеводів припадала половина загальної енергоємності їжі, третина - на жири, і п`ята частина на білки. Рослинні жири повинні складати не менше однієї третини від загальної кількості жирів. Обмежується споживання солоних і гострих продуктів, так само знижується споживання солі і води.
Паралельно з дієтою, призначають щоденні помірні фізичні навантаження. Зниження ваги сприятливо впливає на загальний стан хворої, знижує інсулінорезистентність тканин і артеріальний тиск. Режим дієти і фізичних навантажень підбирається строго індивідуально. Важливо, щоб дієта і фізичні вправа не гнобили хвору.
На другому етапі лікування полікістозу або кісти, призначають терапію по зниженню інсулінорезистентності (особливо при незадовільних результатах від першого етапу лікування). Для цього прменяют препарат Метформін (група бігуанідів). Метформін знижує резистентність периферичних тканин по відношенню до інсуліну, нормалізує метаболізм глюкози в жировій тканині, печінці і м`язах, а також робить позитивний вплив на ліпідний профіль крові: знижує концентрацію атерогенних фракцій ліпопротеїдів (ЛПНЩ, ЛПН). Тривалість прийому препарату варіює від 3 до 6 місяців.
При досягненні позитивних результатів від першого і другого етапів лікування кісти або полікістозу яєчників (зниження ваги і інсулінорезистентності) переходять до третього етапу - стимуляція овуляції. Стимуляцію овуляції проводять за допомогою препарату Кломіфен. Прийом препарату призначають протягом 5 днів (з 5-го по 9-ий день менструального циклу). Дозу препарату поступово збільшують протягом 3-4 місяців. Позитивним результатом від лікування полікістозу кломіфену, вважають відновлення регулярних менструації, підвищення температури тіла в другій половині менструального циклу, підвищення концентрації в крові прогестерону, а так само визначення домінантного фолікула за допомогою УЗД. При відсутності цих ознак через 3 місяців лікування кломіфену (максимальна доза 200 мг / день), лікування полікістозу цим препаратом припиняють.
При лікуванні полікістозу кломіфену слід враховувати його антіестрогенний ефект. Під дією цього препарату знижується вироблення цервікальногослизу і зростання функціонального шару ендометрія. Тому паралельно з кломіфеном призначають препарати містять естрогени. Естрогенні препарати готують репродуктивну систему жінки до запліднення та імплантації заплідненої яйцеклітини. При недостатності функції жовтого тіла в другій половині менструального циклу, призначають гестагенні препарати, що підтримують розвиток вагітності. Ефективність цього методу лікування досягає 65%.
Якщо на тлі відновилася менструальної функції вагітність не настає потрібно виключити інші причини безпліддя (наприклад трубні), а так само чоловіче безпліддя.
При відсутності позитивних результатів лікування безпліддя кломіфеном, призначають препарати містять гонадотропін (Пергонал, Хумегон). Препарати цієї групи безпосередньо стимулюють овуляцію. До недоліків лікування гонадотропними препаратами відносяться високий ризик виникнення багатоплідної вагітності, а так само висока вартість самого лікування.
Для підтримки регулярної менструальної функції і зниження ефекту андрогенів призначають молочних залоз і позаматкової препарати з добавкою антиандрогенних препаратів. Найбільш відомим представником цієї групи є препарат Діані-35, що містить антиандрогенний компонент Ципротерон ацетат. Комбіновані препарати допомагають не тільки відновити менструальну функцію, а й служать засобом профілактики раку молочної залози і матки, ризик виникнення яких значно підвищено при поликистозе яєчників.
Антиандрогенний компонент Діані-35 знижує прояви підвищеного вмісту андрогенів - гірсутизм, акне, себорею. При сильно вираженому гірсутизмі, призначають лікування Андрокуром. Також використовують додаткові методи лікування гипертрихоза - епіляцію.
Хірургічні методи лікування полікістозу яєчників
Існує велика кількість методів хірургічного лікування полікістозу яєчників (клиноподібна резекція яєчників, декортикация яєчників, резекція яєчників і ін.) Проте загальним недоліком цих методів є розвиток післяопераційних спайок в малому тазу, які можуть стати причиною безпліддя. Останнім часом все більш популярними стають малоінвазивні лапароскопічні методи лікування (електропунктура і електрокоагуляція яєчників, лазерна вапоризації, мікрорезекція яєчників і ін.), Перевагами яких є знижена травматичність, швидке післяопераційне відновлення, а так само можливість усунення передаються статевим шляхом в малому тазу. Показаннями до хірургічного лікування є неефективність медикаментозної терапії протягом 6 місяців, вік пацієнтки старше 29 років, наявність виражених порушень менструального циклу і гірсутизму, а так само розвиток гіперпластичних процесів ендометрія. Відзначено негативний вплив хірургічного лікування полікістозу на подальшу функцію яєчників - швидке згасання функції яєчників.
Лікування синдрому полікістозних яєчників
Синдром полікістозних яєчників при адреногенитальном синдромі характеризується підвищеним виділення чоловічих статевих гормонів корою наднирників. У лікуванні цієї патології застосовують глюкокортикоїдних препаратів (преднізолон, дексаметазон). Для додаткової стимуляції овуляції призначають Кломіфен. Також застосовують комбіновані естроген-гестагенні препарати для нормалізації менструального циклу. Хірургічна операція (клиноподібна резекція яєчників) в даному випадку не ефективна, так як вона не усуває причину полікістозу (підвищена секреція андрогенів корою наднирників).
При синдромі полікістозних яєчників центрального генезу відзначається порушення функції нервових центрів регулюють репродуктивну функцію жінки. Лікування починають з заходів по зниженню ваги. Для нормалізації менструальної функції показані препарати тиру оральних контрацептивів. Клиноподібна резекція яєчників показана тільки в разі наявності гіперпластичних змін ендометрія.
- Garciа Celso-Ramon Current theraphy of infertility, Dubin, Toronto, Philadelphia. Decker inc. тисяча дев`ятсот вісімдесят-вісім
- Акунц К. Б. Оперативна гінекологія: Керівництво для лікарів і посібник для студентів мед.вузов М. 1996
- Баісова Б.І. Гінекологія, М. ГЕОТАР-Медіа, 2006
