Ознаки полікістозу яєчників
Олена задає питання: Здрастуйте, у мене полікістоз яєчників . не можу завагітніти, не дивлячись на те, що 6 років тому з цієї ж проблемою сина народила, місячні вже пів року йдуть, як годинник, а до цього по 8 місяців не було і вага великий став вельми, чи є шанс на 2-у вагітність? Дякую.
Анна пише: Хороший добу, планую вагітність. У мене дуже нерегулярний цикл. 60 днів мінімум. Так було спочатку. Доктор направила на узі на 14 добу циклу. Природно, овуляцію не знайшли. Діагноз - Мультіфоллікулярние яєчники. Гормони в цілому в нормі. Але є величезна відмінність між одними гормонами та іншими. Прописала 3 місяці ОК - вагітність на скасуванню. Закінчила випивати 6 серпня. Місячні прийшли 5 жовтня. Перша вагітність наступила на тлі 3-х місячної затримки і Утрожестана, яким намагалися привести до місячним. Що б Ви порадили мені ще зробити в моїй ситуації?
Ця умова вкрай важливе для правильної діагностики, але не завжди виконується пацієнтками, що знижує діагностичну цінність результатів аналізів.
- ФСГ, ЛГ - на 2-4 добу менструального циклу - збільшення рівня ЛГ, співвідношення ЛГ / ФСГ більше 2,5 - діагностичний критерій ПКЯ.
- ТТГ - в будь-який день циклу
- Пролактин, ДЕАС, 17ОН прогетерон - з 1 по 10 добу менструального циклу в 8.00 ранку.
- прогестерон - за 7 днів до передбачуваної овуляції.
- рідкісних менструацій (менше 10 циклів на рік),
- довгих менструальних циклів - більше 35 днів
- відсутність овуляції.
Частенько ПКЯ супроводжується надмірною вагою. Підвищення маси тіла обумовлено цілим комплексом ендокринних порушень:
- инсулинорезистентностью, яка виявляється за допомогою особливих проб, обчислення індексу маси тіла, визначення рівня інсуліну в крові і глюкози.
- трансформаціями вмісту ліпідів в крові, що виявляється збільшенням вмісту холестерину в крові, зниженням рівня ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ)
- порушеннями жирового обміну оцінюється за індексом маси тіла і окружності талії. У дам білої раси талія не повинна бути більше 88 см.
ІМТ = маса тіла / зріст в м 2
- Недолік маси тіла при ІМТ 20.
- Звичайна вага, при ІМТ = 20-24,9.
- Надмірна вага - 25-29,9.
- Ожиріння - 30-39,9.
- Різко виражене ожиріння 40.
ІНШІ Клінічні прояви ПКЯ
Метаболічний синдром, збільшення рівня Пекло, тривожно-депресивні розлади. Частенько при ПКЯ відзначаються трансформації в молочних залозах - фіброзно-кістозні мастопатії, якісь з`являються на тлі хронічної ановуляції.
Так, клінічні прояви ПКЯ різноманітні. Провідні з них - порушення овуляції, гіперандрогенія, зміна УЗД структури яєчників. Також бачаться ожиріння, порушення вуглеводного і ліпідного обміну, ожиріння, збільшення Пекло, трансформації шкіри, появи вугрової висипки, надмірне оволосіння, облисіння, тривожно-депресивні розлади.
