Лікування безпліддя у жінок

За статистикою, приблизно кожна п`ята пара стикається з проблемою безпліддя. Відсутність вагітності в 50-55% випадків викликано порушенням репродуктивної функції у жінки. Всесвітня організація охорони здоров`я виділяє 22 причини його виникнення. Тактика лікування вибирається після аналізу результатів діагностики: відновлення репродуктивної функції пацієнтки медикаментозними або хірургічними методами або за допомогою застосування допоміжних репродуктивних технологій, якщо природне зачаття виключено.

У цій статті будуть розглянуті сучасні методи лікування безпліддя у жінок.

Як лікувати жіноче безпліддя

Лікування ендокринної форми у жінок полягає в корекції гормональних порушень і стимуляції яєчників. Процес дозрівання фолікула і розвитку ендометрія на тлі медикаментозної терапії контролюється за допомогою фолікулометрія (ультразвукового моніторингу), а також шляхом лабораторного дослідження крові. У 70-80% випадків гормонотерапія закінчується вагітністю. На тлі ожиріння показані немедикаментозні заходи - нормалізація маси тіла за допомогою дієтотерапії, фізкультури і фізіотерапії.

Метод лікування трубно-перитонеальної форми жіночого безпліддя полягає у відновленні прохідності маткових труб методом лапароскопії. Ефективність такого методу складає 30-40%. На тлі прогресуючого передаються статевим шляхом, а також при відсутності результативності раніше проведених операцій показано штучне запліднення.

Лікування маткової форми безпліддя полягає в усуненні наявних анатомічних дефектів шляхом хірургічної реконструктивної пластики. При виражених вадах розвитку матки або при її відсутності, коли самостійне виношування дитини пацієнткою виключено, рекомендовано сурогатне материнство.

Лікування жіночого безпліддя, викликаного ендометріозом, полягає у видаленні патологічних вогнищ методом лапароскопічної ендокоагуляціі. Результат закріплюється курсом медикаментозної терапії. Ефективність методики - 30-40%.

Лікування імунологічної форми полягає в штучному заплідненні методом інсемінації спермою партнера. Методика дозволяє долати імунний бар`єр цервікального каналу і в 40% випадків сприяє настанню вагітності.

При лікуванні ідіопатичного (незрозумілого) безпліддя використовуються переважно допоміжні репродуктивні технології:

• внутрішньоматкова інсемінація (ІІСМ і ИИСД);
• екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ);
• внутрішньоклітинна инсеминация (ІКСІ);
• сурогатне материнство.

Відео: Сеанс підвищення дітородної енергії у жінок і лікування безпліддя

Перераховані методи лікування жіночого безпліддя застосовуються також:

• при повній трубної непрохідності;
• відсутності маткових труб;
• негативному результаті консервативної терапії ендометріозу;
• безуспішному лікуванні ендокринної форми;
• виснаженні яєчників;
• супутніх патологіях, несумісних з вагітністю;
• в окремих випадках маткової форми безпліддя.

У численних статтях авторитетних медичних видань підкреслюється, що важливими напрямками в лікуванні жіночого безпліддя є:

• відновлення нормального менструального циклу;
• стимуляція овуляції;
• усунення кіст, запальних захворювань, наслідків абортів та захворювань, що передаються статевим шляхом;
• усунення антиспермальних антитіл слизу шийки матки;
• нормалізація кровопостачання органів малого тазу;
• відновлення функцій надниркових залоз, підшлункової та щитовидної залози;
• нормалізація роботи нервової системи та психоемоційного стану;
• стимуляція місцевого і загального імунітету;
• лікування супутніх захворювань.

Технології відновлення репродуктивних функцій інтенсивно розвиваються, що дозволяє домагатися запліднення яйцеклітин в особливо складних випадках. При правильно обраному методі лікування безпліддя після закінчення курсу терапії природне зачаття відбувається приблизно у 60% жінок.