Хірургічне лікування ожиріння за допомогою накладення кільця на шлунок
Відео: бандажування шлунка Gastric Band Surgery
Суть операції.
Мета операції полягає в різкому зменшенні обсягу їжі, що з`їдається, і відповідно, в зниженні кількості споживаних калорій. Ця мета досягається шляхом накладення спеціального кільця (бандажа) на верхню частину шлунка, відразу під стравоходом. Накладене кільце надає шлунку форму пісочного годинника.
Схема операції (зліва до операції-праворуч після операції)
4 - лінія установки кільця на шлунку 3 - дванадцятипала кишка 2 - стравохід 1 - шлунок | 8 - порт 7 - сполучна трубочка 6 - кільце 5 - малий шлуночок над кільцем |
Між маленькою і великою частиною шлунка створюється звуження діаметром близько 1 см. Верхня частина шлунка, над кільцем, має об`єм всього 15-20 мл (тобто обсяг їжі, яка може його повністю заповнити, - це всього лише столова ложка). З`їдена їжа відразу заповнює малий шлуночок і викликає дуже швидке відчуття насичення. Таким чином, людина може з`їсти зовсім небагато їжі за один раз, загальна кількість споживаних калорій різко зменшується, і починається втрата ваги.
Кільце, яке накладається на шлунок, представляє собою складний пристрій, що має гідравлічну систему.
Пристрій шлункового бандажа.
1 - кільце- 2 - порт- 3 - сполучна трубка
Гідравлічна система являє собою манжету, яка закріплена на внутрішній поверхні кільця, і яка може роздуватися. Через сполучну трубочку манжета сполучена з пристроєм, який називається "порт". Порт розташовується під шкірою живота. Порт призначений для того, щоб через нього заповнювати всю систему рідиною (розчином солі). Заповнення системи рідиною призводить до того, що внутрішній просвіт кільця зменшується. І навпаки, видалення частини рідини з системи призводить до збільшення просвіту. Таким чином, ми маємо можливість точно регулювати просвіт звуження під потреби даного конкретного пацієнта. Регулювання проводиться не відразу при операції, а через 2 місяці, тільки після того, як кільце добре зміцниться в тканинах. Технічно така регулювання робиться дуже просто - порт пунктирують тонкою голкою через шкіру, і в нього вводиться близько 5 мл рідини. Ця процедура практично безболісна і займає 3-5 хвилин. Іноді для якісного підбору просвіту звуження потрібно кілька регулювань.
Після накладення кільця на шлунок потрібен особливий режим харчування. Цей режим полягає в тому, що не можна одночасно приймати тверду їжу і пити рідину. Справа в тому, що рідина може розмивати з`їдену їжу, і ефект операції може зникати. Тому вам доведеться пити до їжі, або через 1-1.5 години після їжі. Недотримання цього принципу призведе до зниження ефективності операції.
В даний час операція по накладенню кільця на шлунок робиться без розрізу, через кілька проколів. Хід операції при цьому контролюється на екрані особливого телевізора - монітора. Така сучасна операція називається "лапароскопічне бандажування шлунка". До переваг такої операції в порівнянні з традиційною операцією, яка робиться через розріз, відносять високий косметичний ефект, практично безболісне протікання післяопераційного періоду, відсутність необхідності дотримуватися постільного режиму, і дуже швидке повне відновлення пацієнта.
У боротьбі із зайвою вагою люди використовують різноманітні, часом самі екстремальні способи схуднення. Однією з останніх стадій в боротьбі з ожирінням є операція по зменшенню шлунка для схуднення. Безумовно, ніхто не стане рекомендувати подібний підхід без крайньої потреби, однак бувають ситуації, коли і таку міру доводиться розглядати в якості необхідної. Отже, чи варто вдаватися до допомоги хірургічного скальпеля, віддавши йому перевагу перед дієт і фізичних вправ? Що являє собою операція по зменшенню шлунка, чи дійсно вона може бути показана людям для схуднення?
Ожиріння хвороба, і ця хвороба успадковується. Більшість людей навіть не підозрюють про це. Більш того, більшість лікарів не підозрюють про це, оскільки найпоширеніший порада, яку ви можете отримати від лікаря: «їжте менше, рухайтеся більше».
Проблема в тому, що ви дуже добре знаєте, що ця рада не працює. Чи допомагають дієта і вправи в боротьбі із зайвою вагою? Без сумніву. Вони насправді мають дуже велике значення в схудненні, і ми не раз будемо говорити про це далі. Але факт залишається фактом, люди, які покладаються лише на дієту і вправи часто зазнають невдачі і знову набирають вагу.
Які шанси на те, що операція по зменшенню шлунка за допомогою скоб пройде успішно?
Згідно зі статистикою на веб-сайті WebMD, протягом року після операції по зменшенню шлунка за допомогою скоб пацієнти втрачають приблизно половину свого зайвої ваги. Найшвидша втрата ваги відбувається в перші шість місяців. Після операції вага може повертатися, особливо якщо не виконуються рекомендації по дієті і фізичні вправи.
Згідно зі статтею «баріатричні хірургія і постійний контроль над важкою формою ожиріння» (Бролін, 2002), тільки один з п`яти чоловік підтримує свою вагу в нормальному стані протягом 10 років.
Який хірург практикує операції по зменшенню шлунка за допомогою скоб?
Операції по зменшенню шлунка за допомогою скоб практикує хірург, який спеціалізується на операціях по зменшенню ваги.
Для лапароскопічної вертикальної бандажірованного гастропластики потребує хірурга з більш широким досвідом і практикою, ніж для відкритої вертикальної бандажірованного гастропластики.
Відео: Лікування ожиріння в Ізраїлі. Операція зменшення шлунка: баріатрія
На верхню частину шлунка накладається силіконове кільце (бандаж). Зовсім невелика кількість їжі, потрапляючи в малу частину шлунка, затримується в ній, імітуючи ситість.
Після бандажної зменшення шлунка не можна одночасно їсти тверду їжу і пити. Протягом 1-1,5лет після бандажування шлунка можна сильно схуднути, позбувшись від 50-70% надмірної ваги.
Які існують методики
Хірурги запропонували зробити їй бандажування шлунка - на сьогоднішній день це найпопулярніша методика в 9-й лікарні. Сама операція триває недовго - близько 40 хвилин, проходить під повним наркозом. На шкірі робляться невеликі проколи (всі операції здійснюються майже без розрізів).
 |
На верхній відділ шлунка накладають бандаж - спеціальне кільце, яке ділить шлунок на два відділи. Ємність верхнього відділу шлунка стає зовсім невеликий і швидко наповнюється їжею, сигналізуючи людині про те, що пора закінчити прийом їжі. |
На верхній відділ шлунка накладають бандаж - спеціальне кільце, яке ділить шлунок на два відділи. Ємність верхнього відділу шлунка стає зовсім невеликий і швидко наповнюється їжею, сигналізуючи людині про те, що пора закінчити прийом їжі.
Операція оборотна - при бажанні бандаж можна повністю вилучити або просто послабити. У практиці Сергія Стебунова було чимало випадків, коли пацієнтки вагітніли після такої операції. На період виношування дитини їм повністю розслаблювали кільце, а після пологів затискали його знову. З недоліків методики професор назвав обмеження в їжі в подальшому, часті віддалені ускладнення, недостатнє зниження ваги у пацієнтів-ласунів.
 |
Бандажування шлунка - схема |
Бандажування шлунка - схема
Оборотність операції: можливо
Увага!!! Не пропустіть свій шанс схуднути назавжди !!! Ціна на лапароскопічну операцію для схуднення нижче на 1500 євро !!!
Поспішайте !!! Кількість пільгових операцій для схуднення обмежена Додаткова інформація за телефоном 8 (495) 545-18-83 |
Увага!!! Не пропустіть свій шанс схуднути назавжди !!!
плюси:
- Операція дозволяє значно зменшити обсяг споживаної їжі і, отже, сприяє ефективному зниженню ваги.
- Менш травматична, ніж інші операції, так як не порушується цілісність стінки шлунково-кишкового тракту.
- Можливість регулювання просвіту в залежності від індивідуальних вимог.
- Оборотність процедури. При необхідності зняття бандажа відбувається негайне відновлення анатомії шлунково-кишкового тракту.
мінуси:
- Післяопераційні ускладнення (нудота, блювота, болі в шлунку).
- Ризик виникнення післяопераційної інфекції.
- Ризик протікання з порту або манжети.
- Зрідка можливий зсув кільця всередину шлункового просвіту або вниз, що викликає збільшення обсягу верхнього відділу шлунка.
Відео: Шунтування шлунка в Ізраїлі. лікування ожиріння
баллонированию шлунка
Перед їжею має сенс випити склянку холодної води: шлунок трохи заповнитися, а організм витратить калорії на зігрівання рідини.
Якщо терпіти голод немає сил, можна з`їсти яблуко / грушу або грам 100 каші (рис, гречка, вівсянка) на воді без цукру.
Існує безліч таблеток і добавок для зниження апетиту. Користуватися ними не рекомендується.
Небезпечними представляються фахівцям тайські таблетки і введення в організм паразитів (хробаків). В останньому випадку - ефект, зрозуміло, приголомшливий, але загрожує ускладненнями різного роду.
важливо: при самостійному кардинальному схудненні консультація фахівця вкрай необхідна!
Відео: бандажування шлунка чи варто робити
Шлункове шунтування. Операція полягає в поділі шлунка на два відділи - маленький і великий, які не контактують між собою. До «маленькому шлунку» підшивається тонка кишка, таким чином, щоб їжа рухалася по короткому шляху. Пацієнт не може споживати їжу в колишньому обсязі, і знижується всмоктування поживних речовин при русі їжі за скороченим шляху.
Бандажування шлунка. Операція полягає в накладенні силіконового кільця (шлунковий бандаж) на кордоні стравоходу і шлунка. Створюється перешкоду для проходження їжі, тим самим стимулюється рефлексогенні зона насичення. Це - оборотна операція, тобто бандаж можна видалити.
Рукавна гастропластика. Операція полягає у видаленні частини шлунка і перетворенні його в тонку довгу трубку - «рукав». Ємність шлунка зменшується приблизно в 10 разів.
Крім трьох описаних стандартних операцій, є й інші методики, які застосовуються рідше. В даний час переважна більшість баріатричних операцій робиться лапароскопічним шляхом (без розрізу, через проколи) під контролем мініатюрної оптичної системи.
За даними ВООЗ, ускладнення після лапароскопії становлять 7%, після порожнинних операцій - понад 14%. Протягом 30 днів після операції смертність становить 0,11%, протягом 90 днів - 0,3%. Дані Міжнародного регістра баріатричної хірургії по 38 501 пацієнтові, що зазнав баріатричної операції, показують, що 87,2% хворих після будь-якої з баріатричних операцій не мали 30-денних ускладнень, 3,4% мали важкі 30-денні ускладнення і 9,5% - невеликі ускладнення.
