Таблетки для зниження апетиту
Таблетки для зниження апетиту. Як використовувати ліки від діабету, щоб контролювати апетит
Найновіші ліки від діабету, які почали з`являтися в 2000-х роках, - це препарати інкретінового ряду. Офіційно вони призначені для того, щоб знижувати цукор у крові після їжі при діабеті 2 типу. Однак, в цій якості вони нас мало цікавлять. Тому що ці ліки діють приблизно так само, як Сиофор (метформін). а то і навіть менш ефективно, хоча коштують досить дорого. Їх можна призначати на додаток до сіофор, коли його дії вже не досить, а діабетик категорично не бажає починати колоти інсулін.
Ліки від діабету Баетов і Віктоза відносяться до групи агоністів рецепторів ДПП-1. Вони важливі тим, що не тільки знижують цукор в крові після їжі, але і зменшують апетит. І все це без особливих побічних ефектів.
Справжня цінність нових ліків від діабету 2 типу - в тому, що вони знижують апетит і допомагають контролювати переїдання. Завдяки цьому, пацієнтам стає легше дотримуватися низько-вуглеводну дієту і не допускати зривів. Призначення нових ліків від діабету з метою зниження апетиту поки не є офіційно схваленим. Тим більше, не проводилися їх клінічні випробування в комбінації з низько-вуглеводної дієтою. Проте, практика показала, що ці ліки реально допомагають впоратися з не контрольованим обжерливістю, а побічні ефекти незначні.
Рецепти страв низько-вуглеводної дієти для схуднення отримаєте тут
Які таблетки підходять для зниження апетиту
До переходу на низько-вуглеводну дієту всі хворі на діабет 2 типу страждають хворобливою залежністю від харчових вуглеводів. Ця залежність проявляється у формі постійного переїдання вуглеводами і / або регулярних нападів жахливого обжерливості. Точно так же, як людина, що страждає на алкоголізм, може бути весь час "напідпитку" і / або періодично зриватися в запої.
Про людей, які страждають ожирінням і / або діабетом 2 типу, кажуть, що у них ненаситний апетит. Насправді, це харчові вуглеводи винні в тому, що такі хворі відчувають хронічне відчуття голоду. Коли вони переходять на харчування білками і натуральними корисними жирами, то їх апетит зазвичай приходить в норму.
Низько-вуглеводна дієта сама по собі допомагає приблизно 50% пацієнтів впоратися із залежністю від вуглеводів. Іншим хворим на діабет 2 типу потрібно вживати додаткових заходів. Ліки інкретінового ряду є "третьою лінією оборони", яку рекомендує доктор Бернстайн, після прийому пиколинат хрому і самогіпнозу.
До цих препаратів належать дві групи ліків:
- інгібітори ДПП-4;
- агоністи рецепторів ДПП-1.
Наскільки ефективні нові ліки від діабету
Клінічні випробування показали, що інгібітори ДПП-4 і агоністи рецепторів ДПП-1 знижують цукор в крові після їжі у хворих на діабет 2 типу. Це відбувається тому, що вони стимулюють секрецію інсуліну підшлунковою залозою. В результаті їх використання в поєднанні з "збалансованої" дієтою глікірованний гемоглобін знижується на 0,5-1%. Також деякі учасники випробувань незначно худнули.
Це не бозна-яке досягнення, тому що старий-добрий Сиофор (метформін) в таких же умовах знижує глікірованний гемоглобін на 0,8-1,2% і реально допомагає схуднути на кілька кілограмів. Проте, офіційно рекомендується призначати препарати інкретінового ряду на додаток до метформіну, щоб посилити його дію і відстрочити початок лікування діабету 2 типу інсуліном.
Доктор Бернстайн рекомендує діабетикам приймати ці ліки не з метою стимуляції секреції інсуліну, а через їх ефекту щодо зниження апетиту. Вони допомагають контролювати прийоми їжі, прискорюючи наступ насичення. Завдяки цьому, випадки зривів на низько-вуглеводної дієти у пацієнтів відбуваються набагато рідше.
Бернстайн призначає препарати інкретінового ряду не тільки хворим на діабет 2 типу, але навіть пацієнтам з діабетом 1 типу, у яких є проблема переїдання. Офіційно ці ліки для хворих на діабет 1 типу не призначені. Примітка. Хворим на діабет 1 типу, у яких розвинувся діабетичний гастропарез, т. Е. Уповільнене спорожнення шлунка через порушення нервової провідності, ці ліки використовувати не можна. Тому що від них стане ще гірше.
Як діють препарати інкретінового ряду
Препарати інкретінового ряду зменшують апетит, тому що уповільнюють спорожнення шлунка після прийому їжі. Можливим побічним ефектом цього є нудота. Щоб зменшити неприємні відчуття, починайте прийом ліків з мінімальної дози. Повільно збільшуйте її, коли організм адаптується. Згодом нудота проходить у більшості пацієнтів. Теоретично, можливі і інші побічні ефекти - блювота, болі в шлунку, запори або діарея. Доктор Бернстайн зазначає, що на практиці вони не спостерігаються.
Інгібітори ДПП-4 випускаються в таблетках, а агоністи рецепторів ДПП-1 - у вигляді розчину для підшкірного введення в картриджах. На жаль, ті, які в таблетках, практично не допомагають контролювати апетит, а цукор в крові знижують дуже слабо. Реально діють агоністи рецепторів ДПП-1. Вони називаються Баетов і Віктоза. Їх потрібно колоти, практично як інсулін, один або кілька разів на добу. Підходить та ж техніка безболісних ін`єкцій. що і для уколів інсуліну.
Агоністи рецепторів ДПП-1
ДПП-1 (глюкагоноподобний пептид-1) - це один з гормонів, які виробляються в шлунково-кишковому тракті у відповідь на прийом їжі. Він дає сигнал підшлунковій залозі, що пора виробляти інсулін. Ще цей гормон уповільнює спорожнення шлунка і таким чином знижує апетит. Також передбачається, що він стимулює відновлення бета-клітин підшлункової залози.
Відео: Як зменшити апетит - один продукт
Натуральний людський глюкагоноподобний пептид-1 руйнується в організмі вже через 2 хвилини після синтезу. Він виробляється в міру потреби і швидко діє. Його синтетичні аналоги - це препарати Баетов (ексенатід) і Віктоза (ліраглутид). Вони поки що доступні тільки в формі уколів. Баетов діє кілька годин, а Віктоза - цілий день.
Баетов (ексенатід)
Виробники ліків Баетов рекомендують робити один укол за годину перед сніданком, а ввечері ще один - за годину перед вечерею. Доктор Бернстайн рекомендує діяти по-іншому - колоти Баетов за 1-2 години до того часу, коли у хворого зазвичай трапляється переїдання або напади обжерливості. Якщо ви переїдайте один раз в день - значить, і Баетов колоти досить буде один раз в дозі 5 або 10 мкг. Якщо проблема з переїданням виникає кілька разів протягом дня, то робіть укол кожен раз за годину до виникнення типової ситуації, коли ви дозволяєте собі з`їсти зайвого.
Таким чином, відповідний час для ін`єкцій і дозування встановлюються методом проб і помилок. Теоретично, максимальна денна доза Баетов становить 20 мкг, але людям з сильним ожирінням може знадобитися і більше. На тлі лікування Баетов дозу інсуліну або таблеток від діабету перед їжею можна відразу знизити на 20%. Потім за результатами вимірювання цукру в крові дивіться, чи потрібно її ще знизити або навпаки підвищити.
Віктоза (ліраглутид)
Препарат Віктоза почали використовувати з 2010 року. Його укол потрібно робити 1 раз на добу. Дія ін`єкції триває 24 години, як і заявляють виробники. Можна робити її в будь-який зручний час протягом доби. Але якщо у вас проблеми з переїданням виникають зазвичай в один і той же час, наприклад, перед обідом, то коліті Віктозу за 1-2 години до обіду.
Доктор Бернстайн вважає Віктозу найпотужнішим ліками, щоб контролювати апетит, впоратися з переїданням і перемогти залежність від вуглеводів. Вона більш ефективна, ніж Баетов, і зручніше в застосуванні.
Інгібітори ДПП-4
ДПП-4 - це діпептілпептідаза-4 - фермент, який в тілі людини руйнує ДПП-1. Інгібітори ДПП-4 перешкоджають цьому процесу. На сьогоднішній момент, до цієї групи належать такі ліки:
- Янів (сітагліптін);
- Онгліза (саксагліптін);
- Галвус (відлагліптін).
Все це ліки в таблетках, які рекомендується приймати 1 раз на добу. Існує ще препарат Традьента (лінагліптін), який в російськомовних країнах не продається.
Доктор Бернстайн зазначає, що інгібітори ДПП-4 практично не впливають на апетит, а також слабо знижують цукор в крові після їжі. Він призначає ці ліки хворим на діабет 2 типу, які вже приймають метформін і піоглітазон, але при цьому не можуть досягти нормального цукру в крові і відмовляються лікуватися інсуліном. Інгібітори ДПП-4 в такій ситуації не є адекватною заміною інсуліну, але це краще, ніж нічого. Побічні ефекти від їх прийому практично не виникають.
Побічні ефекти ліків для зниження апетиту
Дослідження на тваринах показали, що прийом ліків інкретінового ряду привів до часткового відновлення бета-клітин їх підшлункової залози. Поки ще не з`ясували, чи відбувається те ж саме з людьми. Ті ж дослідження на тваринах виявили, що незначно підвищується частота випадків однієї рідкісного різновиду раку щитовидної залози. З іншого боку, підвищений цукор в крові підвищує ризик 24-х різних видів раку. Так що користь від ліків явно більше, ніж потенційний ризик.
На тлі прийому препаратів інкретінового ряду зафіксували підвищений ризик панкреатиту - запалення підшлункової залози - для людей, у яких до цього вже були проблеми з підшлунковою залозою. Цей ризик стосується, перш за все, алкоголіків. Іншим категоріям діабетиків навряд чи варто його боятися.
Ознака панкреатиту - несподівана і гострий біль в животі. Якщо відчуєте її, негайно зверніться до лікаря. Він підтвердить або спростує діагноз панкреатит. У будь-якому випадку, негайно припиніть приймати ліки з інкретіновой активністю, поки все не з`ясується.
Читайте також:
Профілактика інфаркту, інсульту, атеросклерозу і серцевої недостатності при діабеті 
Глікемічний індекс продуктів 
Що таке інсулінорезистентність. Її симптоми і лікування. Дієта при інсулінорезистентності 
Метаболічний синдром: діагностика та лікування. Дієта при метаболічному синдромі
Чому потрібно їсти поменше вуглеводів при діабеті 1 і 2 типу 
Низько-вуглеводна дієта при діабеті: перші кроки 
Списки дозволених і заборонених продуктів. 
26 смачних і корисних рецептів для низько-вуглеводної дієти
Білки, жири, вуглеводи і клітковина для здорової дієти при діабеті 
Ожиріння при діабеті. Як схуднути при діабеті 1 і 2 типу 
Алкоголь на дієті при діабеті 
Як припинити скачки глюкози в крові, тримати цукор стабільно нормальним
Добрий день.
мені 43, ріст 186 вага 109 кг, зробили операцію з приводу часткового видалення аденоми гіпофіза в 2012 році (пролактінома великого розміру з дуже високим рівнем пролактину). Зараз пухлина зменшилася з 5 см до 2, приймаю бромкриптин 10 мг (4 таблетки), рівень пролактину 48,3 (верхня межа норми 13,3), а також тироксин 50 мкг (є гіпотиреоз). У мене метаболічний синдром, інсулін 48-55 (норма до 28). Брав Глюкофаж XR 500 більше півроку - немає результату ні по інсуліну, ні за вагою. Також препарат Крестор, на ньому холестерин 3,45, тригліцериди 3.3, ЛПНЩ 2,87 ЛПДНЩ 1,17, ЛПВЩ 0,76. Без нього все набагато гірше. За даними гастроентеролога: стеатогепатит, в 2 рази підвищені АЛТ, приймаю Гептралу по 800 2 рази на день.
Під час останнього обстеження у ендокрінололога (повторна комісія на інвалідність) виявили глікірованний гемоглобін 6,3% (перед операцією в 2012 році був 5,4%). Призначили знову Глюкофаж і Онглізу, але поки їх не приймаю. Перейшов на низько-вуглеводну дієту і додав фізичні навантаження. Результати тотального контролю цукру крові (глюкометр One Touch): натщесерце вранці - 4.1, перед сніданком 4,3, через 2 години після сніданку 5,6, після навантаження (1 година ходьби в швидкому темпі) 5,3, перед обідом 5,1 , через 2 години після обіду 5,9. Перед вечерею цукор 5,8, через 2 години після вечері - 5,7. Перед сном - 5. Самопочуття покращало, зникли стану гіпоглікемії. Вага поки на місці, інсулін і ліпіди не вимірюються. Власне питання: 1. чи може підвищений пролактин стимулювати вироблення інсуліну? (Ніхто з наших лікарів на це питання не може відповісти) 2. Можна мені від апетиту Баетов або Віктозу з таким «букетом» (крім стеатогепатит у мене ще й хронічний панкреатит)? 3. Чи потрібен Глюкофаж, якщо такі показники цукру, я дотримуюся дієти і є фізичне навантаження? Приймаю багато препаратів і так, печінка не в порядку. Дуже не хочеться отримати ще й діабет до всіх моїх проблем. Спасибі за відповідь.
admin Post author 16.03.2014
gt; чи може підвищений пролактин стимулювати
gt; вироблення інсуліну? (Ніхто з наших лікарів
gt; на це питання не може відповісти)
Вироблення інсуліну стимулює дієта, перевантажена вуглеводами. Оскільки ви перейшли на низько-вуглеводну дієту і у вас тримається відмінний цукор в крові протягом доби, то можна припустити, що ваш рівень інсуліну в крові вже нормалізувався. Перездати аналіз крові на інсулін натщесерце повторно.
gt; Можна мені від апетиту Баетов або Віктозу
gt; крім стеатогепатит у мене ще й
gt; хронічний панкреатит
Є ризик, що загостриться панкреатит. Спробуйте самогіпноз, знизити навантаження по роботі і в сім`ї, а також замість пожерти шукайте собі інші задоволення.
gt; Також препарат Крестор
Перездати аналізи на ліпіди крові через 6 тижнів суворого дотримання низько-вуглеводної дієти. З величезною вірогідністю, від цих ліків можна і потрібно буде відмовитися. Схоже, що Крестор знижує у вас рівень хорошого холестерину в крові. Їжте побільше яєць і вершкового масла, можна навіть мізків, щоб підвищити ваш хороший холестерин. Ліки з класу статинів підвищують стомлюваність, іноді викликають і більш важкі побічні ефекти. Переважній більшості людей низько-вуглеводна дієта допомагає і без них тримати нормальний холестерин в крові.
gt; також тироксин 50 мкг (є гіпотиреоз)
Дозу тироксину потрібно не всім підряд ліпити однакову, а підбирати індивідуально за результатами аналізів крові, поки гормони не прийдуть в норму. Тут описано, що це за аналізи. Аналізу крові на тиреотропний гормон мало, потрібно перевіряти і інші теж. Робиться це так. Здали аналізи - скорегували дозу - через 6 тижнів ще раз здали аналізи - при необхідності ще раз поправили дозу. І так до тих пір, поки не буде нормально.
Також корисно попрацювати з аутоімунними причинами гіпотиреозу. Я б на вашому місці спробував поєднувати низько-вуглеводну дієту з безглютенової і оцінив, як від цього зміниться ваше самопочуття через 6 тижнів. Є теорія, що одна з причин гіпотиреозу - непереносимість харчового глютену.
Баетов хороший засіб для схуднення і від діабету
43 роки, 150 см зріст, вага 86 кг, діабет 2 типу. Три роки тому перенесла іщеміческій інсульт з паралічем очей, зір -5. Скарги на болі і судоми ніг, рук, болю в животі, жировий гепатоз печінки, задишку, свербіж шкіри, статевих органів, наявність загострення геморою (боюся погодиться на операцію). Також м`язова слабкість, занепад сил. Приймаю інсулін протафан 12 ОД вранці та 12 ОД ввечері, ще актрапид 5-6 ОД 3 рази на день і таблетки метформин 1000 2 рази в день.
admin Post author 26.04.2014
Прочитайте програму лікування діабету 2 типу та старанно виконуйте. Цукор нормалізується. Поліпшення свого стану відчуєте вже через тиждень.
Прочитала ваші статті, маю ожиріння, здала аналізи.Вот результати: [вирізано] глюкоза 6.52, а сьогодні натщесерце вранці 7.6. глікірованний гемоглобін 5,4%. Вік 42 роки, вага 107 кг при зрості 164 см. Про низько-вуглеводну дієту все зрозуміла. Думаю, що вітаміни групи В і магній я можу попити. Питання - чи потрібно застосовувати будь-які ліки, наприклад, Крестор, віктоза, триптофан і ніацин?
admin Post author 02.05.2014
gt; Ось результати: [вирізано]
Ви можете самі легко знайти в Інтернеті норми і порівняти з вашими результатами. Нічого мене навантажувати цим.
У вас дивно не відповідає глікірованний гемоглобін і аналізи крові на глюкозу. Можливо, не точний глюкометр. Перевірте свій глюкометр, як описано тут.
gt; ліки, наприклад, Крестор,
gt; віктоза, триптофан і ніацин
Крестор. Поживіть на низько-вуглеводної дієти 6 тижнів. Дотримуйтесь її ретельно весь цей час! Потім ще раз здайте аналізи крові на холестерин. З високою ймовірністю, результати у вас покращаться з без цього препарату. Почитайте інструкцію, які у нього багаті побічні ефекти. Раджу почати приймати, тільки якщо низько-вуглеводна дієта без «хімії» погано допоможе привести ваш холестерин в норму. Насправді, це малоймовірно. Якщо холестерин не покращується, то чи ви погано дотримуєтеся дієти, або у вас проблеми з гормонами щитовидної залози. Тоді потрібно лікувати їх, а не ковтати Крестор або інші статини.
Віктоза. Потрібно проводити тотальний самоконтроль цукру в крові, як описано тут. Чи приймати віктозу на тлі низько-вуглеводної дієти - вирішуєте за його результатами. З високою ймовірністю, цукор у вас і без неї нормалізується. Віктоза для зниження апетиту - це зовсім інша справа. Спробуйте зробити наступне. Поживіть тиждень на низько-вуглеводної дієти, причому їжте білкові продукти не рідше, ніж раз на 4 години щодня, щоб у вас цукор в крові ніколи не падав нижче норми. Авось в результаті цього напади обжерливості вщухнуть. Завжди майте при собі білкову закуску! Наприклад, нарізану шинку. Спробуйте всі методи, які описані в нашій статті про схуднення. І тільки якщо все це не допоможете контролювати обжерливість - тоді вже уколи віктози.
Триптофан. По-моєму, це не ефективне снодійне засіб. Я вважаю за краще замість нього 5-HTP. Ці капсули допомагають від депресії, поліпшують контроль апетиту і сон. Головне приймати їх кожен день, навіть коли все добре.
Ніацин. Ну це довга тема. У дозах, які потрібні, щоб поліпшити холестерин, він викликає припливи. Пошукайте в Інтернеті.
Якщо аналізи показали проблеми з гормонами щитовидної залози, особливо Т3 вільний, то проконсультуйтеся у ендокринолога і приймайте таблетки, які він призначить. Тільки не слухайте його порад щодо дієти :).
Вітаю! 65 років, 2 тип, зріст 155 см, вага 49-50 кг. 4 місяці тому схудла різко на 7 кг. Надлишком ваги не страждала. Зір поганий - виписали окуляри +4 для роботи, але все одно без збільшувального скла не бачу дрібні літери. Гіпоксія міокарда правого шлуночка, гіпотрофія лівого шлуночка, атеросклероз, хронічний стеатогепатит. Холестерин був 7,5 - приймаю аторис, зараз 4,7. Артеріальний тиск 160/80 - приймаю еналаприл 1 раз в день, на ніч ще амлодипін. Після прийому ліків тиск 130/70. Аналізи - глікірованний гемоглобін 8%, в сечі цукор 28. Приймаю Глюкофажа, Кардіомагніл, аторис, почала пити магнеліс-В6 по 2 таблетки 3 рази на день. У мене діабет ЛАДА? На ніч інсулін можна отримувати на порожній шлунок? Мені дуже потрібна ваша консультація. Дякуємо.
admin Post author 15.12.2014
gt; У мене діабет ЛАДА?
Відео: Худнемо до Нового року. 3 способи знизити апетит
Ні, у вас діабет 2 типу перейшов у важку діабет 1 типу. А LADA - це діабет 1 типу в легкій формі.
gt; На ніч інсулін можна
gt; отримувати на порожній шлунок?
Так.
Скажіть будь ласка, а Віктоза не стимулює підшлункову залозу?
admin Post author 06.04.2015
gt; а Віктоза не стимулює підшлункову залозу?
В тому сенсі, в якому це роблять похідні сульфонілсечовини, - ні, не стимулює.
Але почитайте в інструкції до неї протипоказання і побічні ефекти.
Добридень! Мені 51 рік, зріст 162 см, вага 103 кг. Діабет 2 типу з 1998 року. Брала тільки Сиофор всі ці роки. Цукор натщесерце доріс поступово до 10. У лютому після грипу і лікування антибіотиками цукор став натщесерце 18,6. У лікарні почали колоти інсулін, потім перевели на Амарил і Галвус мет 1000. Збили до 8-9 натщесерце. З квітня почала колоти вранці Віктозу плюс Глюкофаж Лонг 1000 ввечері. П`ю таурин два рази в день по 250 мг, магній В6 на ніч 2 таблетки по 48 мг. В основному дотримуюся низько-вуглеводну дієту, але раз в три дні зриваюся - з`їдаю шматок хліба або булочки. Цукор знизився до 6,7 натщесерце. Два рази на тиждень плаваю в басейні. З лютого вага скинула 7 кг.
Скажіть, чи можна далі знизити цукор до норми, а головне, як? І все я правильно роблю? Може треба збільшити дозу Віктози або Глюкофажа? З інших проблем: жировий гепатоз печінки, камені в жовчному міхурі, хронічний панкреатит, підвищений артеріальний тиск, періодична безсоння, гіпертрофічна кардіоміопатія. Турбували також слабкість, хронічна втома,
дратівливість. Після зниження цукру і ваги стала краще себе почувати.
admin Post author 31.08.2015
І все я правильно роблю?
Вам необхідні уколи інсуліну. Без них від всіх інших заходів буде мало толку.
