Остеоартроз колінного суглоба: симптоми і лікування
Відео: деформуючий артроз колінного суглоба лікування. Артроз кульшового суглоба симптоми і лікування
Як лікувати остеоартроз коліна
Остеоартроз колінного суглоба або, по-іншому, гонартроз є дегенеративно-дистрофічних захворюванням на хронічний повільно прогресуючим перебігом. Найчастіше гонартроз буває у людей похилого віку, переважно у жінок. За деякими даними його поширеність становить 10-16% серед земного населення. До 70-ти років практично у половини людей є ознаки остеоартрозу коліна. Суть захворювання полягає в поступовому руйнуванні і разволокнение гиалинового хряща, який покриває суглобові поверхні кісток, що зчленовуються.
Причини колінного остеоартрозу
Етіологія розвитку колінного артрозу недостатньо вивчена, але відомі фактори, які призводять до цього захворювання. До них відносяться:
- вроджене порушення розвитку суглобів;
- захворювання з аномаліями обмінних процесів (ендокринні) - порушується живлення і кровопостачання суглобів;
- спадкова схильність - у людей, які страждають артрозом коліна, діти частіше хворіють;
- попередні артрити (ревматоїдний, псоріатичний, реактивний) - призводять до порушення структури хряща;
- неправильне харчування;
- надмірна вага - створює підвищене навантаження на суглоб;
- похилий вік;
- різні травми (вивихи, розриви колінних зв`язок, переломи);
- підвищене навантаження на ноги (у спортсменів, вантажників і т. д.);
- інтоксикація (куріння, алкоголь);
- подагра;
- гормональний дисбаланс в період менопаузи.
Всі ці чинники або порушують харчування і структуру хрящової тканини, або підвищують навантаження на колінні суглоби. В результаті руйнування хряща збільшується навантаження на кістки. Як компенсаторною реакції утворюються остеофіти - кісткові вирости, які виконують підтримуючу і стабілізуючу суглоб функції.
симптоми гонартроза
Клінічна картина складається з наступних симптомів:
- больові відчуття в колінах, що поширюються на гомілку і стегно;
- скутість в суглобах переважно вранці і на початку фізичного навантаження;
- припухлість в області коліна;
- обмежений обсяг рухів;
- клацання і хрускіт в колінах при ходьбі.
Характерною особливістю гонартроза є посилення болю через фізичного навантаження і її зменшення у спокійному стані. Скутість більше помітна після тривалого відпочинку (нічний сон), потім суглоби як би розробляються. Набряк колін обумовлений реактивним запаленням суглобової оболонки.
Увага: якщо ви відчули будь-якої із зазначених ознак, обов`язково покажіться лікареві. Адже гонартроз без своєчасного лікування часто веде до деформації суглоба та інвалідності.
Протягом захворювання виділяють 3 ступеня функціональної недостатності колінного суглоба і 4 рентгенологічних стадії ураження хряща і кісток, які в якійсь мірі корелюють між собою.
Ознаки колінного артрозу 1 ступеня
Гонартроз 1 ступеня характеризується незначним болем, яка виникає лише при надмірному фізичному навантаженні або в кінці дня. При цьому рухливість в суглобі не обмежена, а працездатність не страждає. 1 ступінь ураження суглоба відповідає 1 і 2 рентгенологічним стадіями гонартрозу. На 1-й стадії рентгенолог може побачити поодинокі кісткові вирости. Для 2-й стадії характерна поява множинних остеофитов і невелике звуження межсуставной щілини.
Симптоми 2 ступеня гонартроза
При 2 ступеня колінного остеоартрозу біль в колінах виникає вже під час звичної фізичного навантаження. Наприклад, при ходьбі або підйомі по сходах. Обсяг рухів злегка обмежений. Працездатність хворого знижена незначно. Цей ступінь захворювання зазвичай відповідає 3-й рентгенологічної стадії. На знімку можна побачити значне звуження відстані між кінцями кісток, множинні остеофіти і початковий остеосклероз (ущільнення кістки). Також присутня деформація суглоба.
Крім зазначених, є ще і 3-й ступінь функціональної недостатності колінних суглобів. Для неї характерні болі практично при всіх рухах і в спокої. Працездатність людини в цьому випадку значно знижена, хворий змушений використовувати тростину при ходьбі. Ця найважча ступінь гонартроза відповідає 4-й рентгенологічної стадії, коли суглобова щілина практично не простежується, спостерігаються виражений остеофитоз і остеосклероз. При цьому ноги в колінах деформуються, можуть хворіти гомілковостопні суглоби, навантаження на які підвищується.
лікування
При виборі лікування остеоартрозу коліна лікар враховує скарги, симптоми, дані огляду і рентгенографії. Залежно від цих факторів лікування може включати:
- медикаментозну терапію;
- ортопедичну корекцію;
- масаж;
- лікувальні вправи;
- фізіотерапевтичні процедури;
- дієту;
- хірургічні методи.
Запам`ятайте: лікування може призначати тільки лікар!
медикаментозна терапія
При колінному остеоартрозі застосовують нестероїдні анальгетики. Їх призначають курсами для зменшення болю і симптомів синовіту. При вираженому запаленні синовіальної оболонки колінного суглоба або сильних болях можуть застосовуватися кортикостероїди, які володіють більш виражену протизапальну і знеболюючу ефектами, ніж негормональні анальгетики. Спазм навколосуглобових м`язів може бути знятий за допомогою спазмолітиків і міорелаксантів.
Для поліпшення харчування хряща використовуються судинорозширювальні засоби, антиоксиданти. Головна роль в консервативному лікуванні артрозу належить хондропротекторами, що містить натуральні компоненти хряща - хондроїтину і глюкозаміну сульфат. До них відносяться румалон, хондролон, структум і інші. Ці препарати вважаються базисними в лікуванні артрозу будь-якої локалізації.
Важливо: для успішного лікування базисні патогенетичні препарати необхідно приймати тривалий час і регулярно.
ортопедична корекція
При колінному остеоартрозі для зменшення навантаження на суглоб хворому рекомендують використовувати тростину. Можна підібрати ортопедичне взуття, яка стане рівномірно розподіляти навантаження по стопі. В цьому випадку кінцівки будуть знаходитися в більш фізіологічному положенні.
масаж
За допомогою масажу домагаються зменшення болю і збільшення обсягу рухів за рахунок зняття спазму м`язів. Також поліпшується кровопостачання і живлення суглоба.
лікувальна гімнастика
Щоб зменшити навантаження на хворий суглоб, при гонартрозе призначаються вправи для посилення мускулатури нижніх кінцівок. В результаті вона бере на себе частину навантаження. У той же час не можна виконувати вправи, що навантажують суглоб. В даному випадку ідеально підходять плавання і водна гімнастика.
Опис деяких вправ:
- Для поліпшення рухливості в колінах треба взяти простирадло, скласти з неї смугу шириною 20 см. Потім лягти на спину, кінці простирадла утримувати руками, а в центр впертися правою ступнею. Ногу треба піднімати і випрямляти, поки не відчуєте максимум напруги, утримати 20 секунд. Так само зробити з іншою ногою.
- Стоячи, покласти руки для кращого рівноваги на стіл або спинку стільця, одну ногу зігнути і одночасно зробити випад назад інший, вже випрямленою, ногою. У такому вигляді присісти, одночасно опускаючи другу ногу вниз, до тих пір, поки литкові м`язи не досягнуть максимального розтягування. В такому стані залишатися півхвилини. Змінити ноги.
- Лягти, ліктями упертися в підлогу і злегка підняти тіло. Коліна зігнути. Праву ногу слід підняти приблизно до висоти лівого коліна, випрямити, не витягуючи при цьому носок. Потримати так секунди 3 і повільно опустити. Виконати кожною ногою по десятку разів.
- Спертися об стіну долонями, піднятися навшпиньки так високо, як можливо, утримати положення 3 секунди. Поступово опустити п`яти. Виконати так 10-12 разів.
Будь-яку гімнастику необхідно починати з розминки. Перед вправами корисно походити 5-10 хвилин у вільному темпі. Кількість повторів кожного прийому слід збільшувати поступово. Вправи не повинні супроводжуватися хворобливими відчуттями. Тому при появі болю треба подумати про скорочення повторів або зовсім виключити який-небудь прийом. В кінці занять також треба трохи походити і розслабитися, зробити кілька глибоких вдихів і видихів. Інші вправи може підібрати лікар ЛФК.
фізіотерапія
Для поліпшення харчування, кровообігу, зняття спазму і болю використовують такі фізіотерапевтичні методи:
- ультразвук,
- електрофорез,
- магнітотерапію,
- грязьові і парафінові аплікації,
- ванни сірководневі або вуглекислі і т. д.
Дієта при гонартрозе
Відео: Дивитися - Синовит Колінного Суглоба Симптоми Лікування
Часто артроз коліна розвивається на тлі надлишкової маси. Тому необхідно скласти індивідуальний план нормалізації ваги, що може зробити дієтолог.
дієтичні рекомендації
Необхідно частіше вживати такі продукти:
- маложирні рибу і м`ясо;
- кисломолочні продукти;
- фрукти та овочі;
- зелень;
- мигдаль, кедрові горіхи;
- холодці і желе.
Обмежити в дієті слід такі продукти, як:
- жирне м`ясо (свинина, баранина);
- цитрусові і кислі фрукти, соки з них;
- спеції;
- незбиране молоко;
- деякі овочі (червоний перець, білокачанну капусту, помідори).
Тваринні жири (яловичий і свинячий жир, вершкове масло) в більшій частині треба замінити рослинними оліями. Наприклад, оливковою, соняшниковою, гірчичним. Харчування по можливості слід максимально урізноманітнити.
Хірургічна корекція колінного остеоартрозу
Оперативне лікування необхідно при помітному зниженні працездатності, особливо у осіб до 45 років. Воно може бути радикальним (ендопротезування суглоба) або коригуючі (видалення остеофитов або контрактур). Вибір методу визначається стадією хвороби і її симптомами, віком хворого і супутніми захворюваннями.
Можливо вам це цікаво:
