Захворювання синовіальної оболонки
Захворювання синовіальної оболонки
Синовіальная оболонка (Membrana synovialis) колінного суглоба являє собою ендотеліальну і підлягає пухку сполучну тканини, що вистилають зсередини суглобову капсулу. У верхньому завороту, бічних фланках, передньому відділі колінного суглоба синовіальна оболонка утворює ворсини і складки. При виконанні артроскопії можливо оцінювати колір, набряклість, судинний малюнок, патологічні включення на поверхні і в товщі синовии, форму, розміри і будова синовіальних ворсин і складок, що має велике значення в діагностиці того чи іншого захворювання коліна
Запальний процес в межах синовіальної оболонки (синовіт) є провідним проявом більшості хронічних захворювань колінного суглоба. Найбільш часто зустрічаються варіантами хронічного синовіту є первинне запалення синовії при артриті і вторинний синовіт при деформуючому артрозі колінного суглоба.
Відповідно до сучасних уявлень, ключовою ланкою в розвитку хронічного артриту є аутоімунний процес в ході якого відбувається розпізнавання невідомого патогенного фактора антиген-що представляє клітиною.
Розвиток вторинного синовіту при деформуючому артрозі пов`язано з накопиченням в суглобі продуктів розпаду хряща (фрагментів молекул протеогліканів і колагену, мембран хондроцитів і т.д.). У нормі клітини імунної системи не контактують з цими антигенами і тому розпізнають їх як чужорідний матеріал. Це призводить до розвитку імунної відповіді, що супроводжується хронічним запаленням синовіальної оболонки.
Класифікація захворювань супроводжуються запальними змінами синовіальної оболонки колінного суглоба
1. Системні захворювання сполучної тканини проявляються суглобовим синдромом
Відео: Здорові кістки і суглоби. Як зміцнити, методи лікування кісткової системи
Артроскопічна картина різних форм ревматоїдного артриту
2. Артрит пов`язаний з інфекціями (в т.ч. «прихованими» - хламідії, мікоплазма, уреаплазма, бактероїди фрагіліс і ін.)
Хронічний гіпертрофічний синовит хламідійної етіології
- Бактеріальний (септичний) артрит
3. Захворювання зумовлені порушеннями обміну речовин
Кристали сечової кислоти в колінному суглобі при подагрі
- пірофосфатная артропатия
- Охроноз (наслідок вродженого захворювання алкаптонуріі)
Відео: Вся правда про операції при захворюваннях та пошкодженні суглобів
4. Пухлини та пухлиноподібні захворювання синовіальної оболонки
Колінний суглоб "нафарширований" хондромних тілами
- Віллезо-нодулярний синовит
- гемангіома
- синовіома
Відео: Повитчан ОКСАНА ЮРІЇВНА / ОСТЕОАРТРОЗ / FORTIS_KHARKOV
5. Дегенеративно-дистрофічні ураження суглоба
деформуючий артроз - найбільш поширене захворювання дегенеративно-дистрофічні ураження суглобів, що має місце дуже у багатьох людей з певного віку (45-50 років) в тій чи іншій мірі.
Можливості артроскопії в лікуванні такої патології
артроскопический лаваж суглоба - має на увазі крім діагностичного етапу резекцію пошкоджених або дегенеративно-змінених ділянок тканини менісків, згладжування (термообробку) нестабільних клаптів (видалення кістково-хрящових «шпильок» - остеофитов) суглобового хряща, промивання суглоба великою кількістю фізіологічного розчину. За свідченнями пацієнту може бути виконана:
артроскопічна аутохондропластіка - заміщення дефекту суглобового хряща донорським матеріалом з аутохондроцітамі.
артроскопічна субтотальная сіновектомія - часткове видалення патологічно зміненої синовіальної оболонки.
