Артроз колінного суглоба це
Що таке артроз. види артрозу
артроз (Деформуючий артроз, народне найменування - відкладення солей) - хронічне захворювання суглобів дегенеративно-дистрофічного характеру, при якому відбувається руйнування суглобного хряща, капсули суглоба, деформація самої кістки.
направлятися подчернуть, що артрози - це ціла група хвороб суглобів, що мають різне походження і рідні механізми розвитку. Значно частіше бачаться артрози великих суглобів:
- деформуючий артроз колінного суглоба (гонартроз),
- деформуючий артроз тазостегнового суглоба (коксартроз),
- і артроз плечового суглоба.
Це найбільш важкі види артрозу.
Артрози невеликих суглобів бачаться рідше. Найчастіше зустрічаються деформуючий артроз міжфалангових суглобів кистей, і п`ястно-фалангових суглобів величезних пальців кисті. Хворі відзначають біль в міжфалангових суглобах, зменшення їх рухливості, поява близько суглобів ущільнень (вузлики Гебердена і Бушара). Це вид артрозу частіше бачаться в літньому віці. Часто бачиться артроз суглобів стопи.
Поліартроз, або генералізований артроз, характеризується ураженням відразу декількох суглобів.
артроз суглобів хребта - спондилоартроз - відноситься до групи хвороб хребта, не дивлячись на те, що має схожий з іншими артрозами механізм розвитку.
Основним клінічним симптомом артрозу є біль в суглобі, зниження його рухливості. Конкретні симптоми визначаються стадією артрозу і залежать від ступеня деструктивних трансформацій в суглобі.
обставини артрозу
артроз прийнято розділяти на первинний і вторинний. Первинний (ідіопатичний) артроз є наслідком порушення відновних процесів і посилення дегенерації у хрящовій тканині суглоб без будь-яких відхилень у роботі всього організму. Вторинний артроз з`являється як наслідок інших патологічних процесів в організмі, або в уже пошкодженому будь-яким зовнішнім впливом суглобі, при частковому руйнуванні суглобових поверхонь.
Значно частіше травматичний артроз діагностується у молодих хворих. А у хворих більш старшого віку далеко не завжди можливо провести чітку межу між первинним і вторинним артрозом.
Не дивлячись на те, що правильну обставина артрозу з`ясувати заборонено, фактори, що сприяють походженням і формуванню, добре відомі.
Можливо виділити наступні види обставин, що сприяють формуванню первинного і вторинного деформуючого артрозу.
Обставини первинного артрозу - спадкові чинники
Розпізнані такі спадкові порушення, якісь зможуть стати обставиною розвитку первинного артрозу:
- генетичні порушення в складі хрящової тканини суглоба, що ведуть до її прискореного руйнування;
- вроджені вади опорно-рухового апарату (гіпермобільність суглобів, дисплазії, плоскостопість та інші), які є обставиною травматизації окремих ділянок хрящових тканин суглоба, і, як наслідок, появи артрозу.
Відзначено крім цього, що деформуючий артроз міжфалангових суглобів верхніх кінцівок бачиться в основному у жінок і передається у спадок по жіночій лінії.
Обставини походження вторинного артрозу
Вторинний артроз є наслідком ушкоджень суглоба. Ці ушкодження зможуть бути викликані різними факторами.
Відео: Лікування артрозу колінного суглоба
До цієї групи факторів відносяться різні травми суглобів, внутрішньосуглобові переломи кісток, через які порушується структура суглоба. До такого ж результату приводить постійна микротравматизация суглобів в слідстві надмірних постійних навантажень, як статичних, так і динамічних (наприклад, у спортсменів). Крім цього до перевантажень і травматизації суглобів призводить ожиріння.
Ще одним причиною, що робить негативний вплив на суглоби (перш за все на тазостегнові), є невірна постава.
Структуру суглоба може крім цього порушити своєчасне втручання.
Артроз можливо наслідком запальних захворювань суглобів (гострі і хронічні артрити, синовіти, первинний асептичний некроз кісткової тканини і ін.)
Порушення обміну речовин, захворювання ендокринної системи, недолік мінералів в організмі.
Різні порушення обмін речовин, недолік кальцію, фосфору та інших мінералів, вітамінів і мікроелементів призводять до в складі кісткової і хрящової тканини, синовіальної рідини, що веде до порушення відновлювальних процесів і поступового руйнування складу.
- Аутоімунні захворювання ( подагра, хондрокальциноз, гемохроматоз, псоріаз, ревматоїдний артрит), гормональні порушення. недолік естрогенів в постменопаузі у жінок призводять до трансформацій в тканинах суглобів і поступового їх руйнування.
- судинні захворювання (Атеросклероз судин нижніх кінцівок, облітеруючий ендартеріїт, варикозна хвороба), і гіподинамія призводять до кровообігу в навколосуглобових тканинах, погане кровопостачання тканин суглоба і в слідстві - дистрофічні трансформації.
Механізм розвитку артрозу
розвиток артрозу починається з руйнування хряща. Вважається, що на початку з`являється порушення кровообігу в капілярах подхрящевой шару окістя. Так як харчування хряща є наслідком надходження поживних речовин з внутрішньосуглобової рідини і прилеглої кісткової тканини, то порушення кровообігу веде до того, що хрящ неспішно втрачає еластичність, стає більш вузьким, на ньому з`являються тріщини, гладкість суглобових поверхонь порушується, знижується кількість синовіальної рідини, що постачає ковзання в суглобі. У слідстві з`являється біль і хрускіт при рухах. Ширина суглобової щілини неспішно значно зменшується, по краях суглобових поверхонь утворюються кісткові шипи-остеофіти .
В кінцевому рахунку суглоб деформується, амплітуда рухів в ньому значно зменшується. Так починається інволютивними артроз, пов`язаний зі старінням організму. Розвиток даної форми артрозу в більшості випадків відбувається неспішно, протягом багатьох років.
Інші форми артрозу великих суглобів, наприклад, посттравматичні, постінфекційної, метаболічні, інтоксикаційні мають пара інші механізми розвитку, але в слідстві ми отримуємо аналогічні трансформації в суглобі.
Симптоми артрозу суглобів. Стадії і ступеня артрозу
У Росії класичної вважається класифікація артрозу на підставі клініко-рентгенологічних показників, запропонована Н.Косінской (1961). Відповідно до неї виділяють три стадії розвитку захворювання. Їй відповідає класифікація за ступенем збереження працездатності (по А.І.Нестерову), що виділяє 3 ступені артрозу:
- I ступінь артрозу - захворювання не заважає виконанню роботи, не дивлячись на те, що і ускладнює її,
- II ступінь артрозу - захворювання заважає виконанню роботи,
- III ступінь артрозу - втрата працездатності.
Розглянемо докладніше клінічні симптоми і показники артрозу на кожній із зазначених стадій
Артроз 1 ступеня (початкова стадія артрозу)
У початковій стадії захворювання вранці, після закінчення спокою, відзначається скутість, утруднення руху в суглобах, якісь неспішно проходить через деякий час після закінчення початку руху. Ймовірно деяке обмеження рухливості в суглобі. Періодично з`являються стартові болю (біль при початку руху після закінчення довгого перебування в стані спокою). При різких рухах суглоб похрускує, але болю при русі немає. Біль на даній стадії артрозу з`являється лише при великій і довгій навантаженні, і стихає після закінчення відпочинку. У спокої і при маленьких навантаженнях біль відсутній. На даній стадії захворювання хворі рідко звертаються до лікаря.
На рентгенівському знімку при артрозі 1 ступеня особливих трансформацій в суглобі не видно, час від часу зможуть бути видно маленькі остеофіти по краях суглоба, суглобова щілина мало Роби висновки.
Артроз 2 ступеня (друга стадія артрозу)
При подальшому розвитку артрозу біль робиться значніше, отримує гострий темперамент. Виразний хрускіт в суглобі з`являється при будь-яких рухах, відзначається помітне обмеження рухливості в суглобі (контрактура), функціональне укорочення кінцівки, порушення біомеханіки рухів, але рухливість суглоба ще зберігається. На даній стадії характерно помітне посилення стартових болів, вони стають гострими і більш тривалими. Під впливом денного фізичного навантаження з`являється постійна втома, відчуття тиску в уражених суглобах, з`являються так звані механічні болі, викликані зниженням амортизаційних властивостей хрящових тканин суглоба.
Руйнування в суглобі вже досить великі, суглоби вже починають частково деформуватися.
На рентгенограмах видно помітні остеофіти, звуження суглобової щілини в кілька разів якщо порівнювати з нормою, відзначається склероз субхондральної кістки і формування кістозних порожнин в епіфізарно території.
Артроз 2 ступеня характеризується зниженням працездатності, неможливістю виконання деяких видів робіт.
Артроз 3 ступеня (третя стадія артрозу)
артроз 3 ступеня - це важка, запущена стадія захворювання. На даній стадії спостерігаються:
- велика деформація суглоба (через розростання кісток і скупчення рідини в суглобової порожнини);
- різке обмеження рухів, аж до збереження тільки рух, що гойдає;
- різкий біль не тільки під час руху, а й в стані повного спокою - постійні болі, пов`язані з рефлекторним спазмом прилеглих м`язів, і розвитком реактивного синовіту;
- запалення суглобів,
- чутливість суглобів до зміни погоди.
- м`язи близько коліна спазмовані і атрофовані;
Ось кінцівки деформована, помітно варусне або вальгусное викривлення ніг (іншими словами в формі літери «О» або «Х»).
На рентгенограмах при артрозі 3 ступеня відзначається практично повне зникнення суглобової щілини, виражена деформація суглобових поверхонь, широкі множинні крайові остеофіти. Чи зможуть визначатися суглобові миші і звапніння параартікулярних тканин.
У 3 ступеня захворювання зайшло дуже на великому відстані, зазвичай воно вже є обставиною стійкої інвалідності. Проявляється наступним чином:
- біль робиться постійної і болісної: ходьба, а особливо спуск і підйом по сходах - важке випробування для хворого;
- гучний хрускіт при будь-яких рухах, добре чутний оточуючим;
- деформація суглобів дуже сильно виражена, руху обмежені тільки невеликою амплітудою або крім того нездійсненні;
На знімках видно руйнування внутрішньосуглобових структур (зв`язок і менісків), і повне стирання хряща і показники склерозу (заміни функціонуючих органів і структур сполучною тканиною).
Артроз 4 ступеня
Стан повного руйнування суглоба при артрозі. в той час, коли суглоб повністю перестає функціонувати часто виділяють в окрему - 4 ступінь артрозу. Відзначається так звана блокада суглоба - гострий больовий синдром, при якому неможливо крім того обмежений рух у хворому суглобі. Четверта ступінь артрозу супроводжується нестерпними болями в суглобах, якісь не знімаються крім того сильнодіючі знеболюючі препаратами та інтенсивної фізіотерапією. Ймовірний повний анкілоз (зрощення суглоба) або неоартроз (освіта фальшивого суглоба між зміщеними кінцями кісток). Незалежне пересування і в тому і в іншому випадку практично неможливо.
На знімках видно неотесаний склероз сочленованних поверхонь з вираженими кістозними просветлениями, зрощення об`єднуються кісток в області суглобової щілини. Розвиток хвороби до даної стадії практично завжди означає інвалідність, не допустити яку може лише імплантація неприродного протеза суглоба.
лікування артрозу
Лікування артрозу на початковому етапі захворювання
Затівати лікувати артроз краще як можливо раніше, при появі перших показників - хрускоту в суглобах, утруднення руху. На цьому етапі потрібні препарати - хондропротектори, що покращують структуру хрящової тканини, і вітамінно-мінеральні комплекси.
Відповідальна значення має має лікувальна фізкультура, вірне харчування, і профілактичні заходи. Необхідно зауважити, що профілактика артрозу має величезне значення і для запобігання загостренню захворювання.
При появі перших хворобливих відчуттів використовуйте лікувальний пластир НАНОПЛАСТ форте - на даній стадії артрозу пластир дозволяє сповільнити дегенеративні і прискорити відновні процеси в суглобі, що надасть допомогу не допустити розвиток хвороби.
Лікування артрозу 2 - 3 ступеня
Не дивлячись на те, що цілком вилікувати артроз 2-3 ступеня вже нереально, але процес його розвитку можливо помітно загальмувати. Лікування артрозу на даній стадії передбачає наступні етапи:
- зняття або знизити больовий синдром
- зняти запалення в суглобі.
- поліпшити відновлення хрящової тканини і уповільнити дегенеративні процеси в ній.
У гострому періоді лікування артрозу починається з усунення болю. Для цього вживаються негормональні протизапальні препарати (НПЗП), анальгетики. Вірогідні внутрісуглобні ін`єкції кортикостероїдів. Потрібно знизити навантаження на суглоб, заборонено довго ходити або стояти, піднімати важкі предмети.
Після закінчення зняття гострого больового синдрому основним завданням робиться забезпечити, як це можливо, активізацію відбудовних процесів в самому суглобі і навколосуглобових тканинах: поліпшення кровообігу, збільшення метаболізму, усунення запальних процесів. Призначаються хондропротектори, судинорозширювальні препарати, і лікувальна гімнастика і фізіотерапія. На цьому етапі крім цього може надати допомогу новий високоефективний препарат НАНОПЛАСТ форте - він дозволяє зняти біль і запалення, поліпшити кровообіг в ураженій ділянці, знизити дозу знеболюючих і протизапальних засобів.
Лікування артрозу 4 ступінь
На даній стадії захворювання суглоб вже сильно зруйнований. В цьому випадку залишається один вихід - операція і заміна хворого суглоба ендопротезом. Ендопротез значно покращує рухливість суглоба, дозволяє хворому відновити активне життя, як мінімум, позбувшись від больових відчуттів.
Як лікувати артроз лікувальним пластиром НАНОПЛАСТ форте
Лікувальний пластир НАНОПЛАСТ форте за підсумками випробувань продемонстрував високу ефективність в лікуванні артрозу. Даний пластир можливо використовувати як на початкових стадіях захворювання, так і при серйозних формах артрозу.
Але принципово важливо розуміти - в разі якщо в початкових стадіях захворювання НАНОПЛАСТ форіте можливо діючий і як засіб монотерапії, то в запущеній стадії в обов`язковому порядку необхідно комплексне лікування. Без застосування інших лікарських засобів лікування артрозу 2-3 ступеня, особливо в стадії загострення, що не буде дієвим. При комплексному лікуванні пластир підсилює вплив знеболюючих і протизапальних засобів, що дозволяє знизити їх дозування, а при зменшенні больового синдрому - і зовсім скасувати їх.
НАНОПЛАСТ форте дозволяє зняти біль і запалення, поліпшити кровообіг в ураженій ділянці, знизити дозу знеболюючих і протизапальних засобів. Він не має побічних дій, не призводить до і добре поєднується з іншими способами лікування.
При артрозі суглобів лікувальний пластир НАНОПЛАСТ форте накладається на хворий суглоб, Методика нанесення залежить від виду артрозу. Для зняття гострої симптоматики рекомендується використовувати лікувальний пластир від 3 до 5 днів. Тривалість курсового лікування при остеоартрозі суглобів - від 15 днів відповідно до проведеного клінічним дослідженням. У більшості випадків рекомендується застосовувати пластир з ранку на 12 годин, але ймовірно використовувати його і на ніч.
Висока ефективність, унікальність складу, довгий (до 12 годин!) Лікувальну дію, зручність застосування і доступна ціна роблять НАНОПЛАСТ форте засобом вибору в лікуванні остеоартрозу суглобів.
