Біль в колінному суглобі | все про суглоби
- Біль в колінному суглобі причини
- Лікувати біль в колінному суглобі
- Зняти біль у колінному суглобі
Біль в колінному суглобі
причини
Гонартроз може бути первинним або вторинним. При первинному гонартрозе точну причину виникнення захворювання встановити важко. Як правило, в його розвитку відіграють роль кілька факторів.
Однією з основних причин розвитку гонартроза є підвищення навантаження на лівий колінний суглоб.
Відео: Жити здорово! Лікуємо біль в коліні за 10 хвилин без таблеток і уколів
Про те, чому в колінах хрумтять суглоби і як це вилікувати, читайте в цій статті.
Як лікувати хворе коліно
Медикаментозне лікування болю в коліні направлено переважно на усунення причини захворювання. Народні засоби - на зняття основних симптомів хвороби. Як правило, лікар призначає цілий комплекс заходів після проведення обстеження. Стандартне обстеження в лікарні включає детальний опитування пацієнта (анамнез) і певні дослідження: огляд, УЗД, рентген коліна, комп`ютерну томографію, МРТ.
Медикаментозне лікування
Найбільш безпечні форми нестероїдних протизапальних препаратів - мазі, креми і гелі. Застосовувати їх слід за приписом лікаря, строго по інструкції.
Відео: Болі в колінах: причини і лікування. Меніски, артроз колінного суглоба, артрит
Пошкодження колін зустрічаються досить часто.
При цьому патологічні процеси можуть розвиватися як відразу після травми, так і з плином часу (наприклад, при хронічних ударах суглоба).
Основні види травматичних порушень функції колінного суглоба, що викликають гострі больові відчуття:
- Розтягування, розрив, відрив зв`язок. Якщо біль локалізується з внутрішньої сторони коліна - пошкоджена внутрішня бічна зв`язка, що може статися при різкому вигинанні кінцівки в зовнішню сторону. Аналогічно, відхилення коліна від природної амплітуди руху всередину призводить до травми зовнішньої зв`язки. Розтягування хрестоподібних зв`язок призводить до виникнення болю в сторону коліна і синдрому «висування» суглоба. Повний розрив зв`язкових волокон нерідко супроводжується надламом кістки. Хворий відчуває сильний біль, як при згинанні суглоба, так і в стані спокою. Клініку доповнює набряк, гемартроз колінного суглоба, нерідко - нестабільність зчленування кісток.
- Розрив меніска. Виникає через пошкодження передньої частини коліна. Після стихання гострих симптомів людини турбують болі при присіданні з зовнішньої сторони коліна або по його центру, утруднення підйому по сходах, згинання коліна, а також невеликий набряк суглоба.
- Забій. Як правило, низький ступінь ушкоджує сили не призводить до серйозних наслідків для суглоба. Набряклість і гематома коліна можуть самостійно зникати через 7-14 днів.
- Перелом в області виростків, надколінка, верхній частині великогомілкової кістки, нижньої зони стегнової кістки. Спостерігаються при сильному ударі, падінні з великої висоти. Супроводжуються сильним ріжучої болем, синцями, набряком коліна, блідістю шкірних покривів, поколювання, нерідко - видимими вм`ятинами або бугристостью в області суглоба. При відкритому переломі кістка прориває шкіру, приводячи до появи рани.
- Розрив сухожилля. Досить рідкісна травма, при якій гострі болі пізніше змінюються хронічними ниючі відчуттями і посиленням болю при ходьбі, після бігу і т.д.
- Вивих суглоба. В цьому випадку кістка зміщується з суглобового зчленування. Повні вивихи відбуваються тільки з супутніми переломами і розривами зв`язок і завдають найсильнішу різкий біль людині. Підвивихи при відсутності лікування сприяють розвитку звичного вивиху коліна, коли будь-яка травма чи удар викликають зміщення кісток з суглоба.
види болю
Залежно від ознак хворобливих відчуттів в області коліна можна зробити приблизні висновки про їх причини:
Види болю в колінному суглобі
Захворювання на 1 ступеня характеризується наступними ознаками:
Відео: Девід Ліф. Біль в колінному суглобі
- почуттям дискомфорту в коліні, які виникають після тривалого стояння або довгої ходьби;
- болем, яка виникає тільки при підвищених навантаженнях і максимальних згинаннях-розгинаннях коліна;
- деякими обмеженнями амплітуди рухів через хворобливості, виявити які можна тільки спеціальними методами;
- швидко виникають почуттям втоми в ногах при звичних навантаженнях;
- на рентгенівських знімках можна помітити невелике звуження суглобової щілини і поява остеофітів.
При такій клінічній картині звернення до лікаря - велика рідкість. Патологія виявляється зазвичай або на проф. оглядах або при зверненнях з іншого приводу. Але лікувати її необхідно з появи найперших ознак.
При перших симптомах захворювання люди дуже рідко звертаються до лікаря
друга стадія
Захворювання 2 ступеня протікає більш яскраво, не помітити остеоартроз колінного суглоба вже досить складно. Виникає наступна симптоматика:
4. Артроз тазостегнового суглоба - коксартроз
Артроз кульшового суглоба (коксартроз) - приблизно 3-4% від кількості які звернулися з приводу болю в колінах. Як ми вже говорили в попередній частині, діагноз «гонартроз» нерідко помилково ставлять при «відбитих» болях, часто виникають при коксартрозе і йдуть від тазостегнового суглоба в коліно.
Але ці стану досить просто диференціювати - при артрозі кульшового суглоба рухливість коліна нітрохи не зменшується, коліно легко і безболісно згинається і розгинається. Зате різко знижується здатність людини, що хворіє на коксартроз, обертати ногу «від стегна», розвести ноги в сторони. Людина, яка хворіє на гонартроз, навпаки, легко обертає ногу від стегна і легко розводить ноги в сторони. Але з працею згинає коліно і з болем сідає навпочіпки.
5. Болі, викликані порушенням кровообігу
Лікування розтягнень колатеральних зв`язок коліна
Травми МКС рідко вимагають хірургічного втручання. При лікуванні розтягувань ЛКС використовуються ті ж принципи, що і в разі травми МКС. Проте, якщо травма ЛКС поєднується з пошкодженням інших анатомічних утворень коліна, то лікування повинно враховувати даний факт.
нехірургічне лікування
холод
Вплив холоду на область травми надзвичайно важливо для відновлення тканин. Щоб охолодити травмоване коліно, необхідно на 15-20 хвилин прикласти до болючої області подрібнений лід в пластиковому пакеті. Процедуру слід повторювати кілька разів на день з проміжками в одну годину. Хімічні охолоджуючі продукти ( «блакитний лід») використовувати не следует- до того ж вони не настільки ефективні.
1. Загальний аналіз крові (можлива анемія, лейкоцитоз, збільшення ШОЕ при ревматоїдному артриті, виразкової хвороби шлунку) -
2. Біохімічний аналіз крові: збільшення сечової кислоти при подагрі;
3. Мікробіологічне дослідження (наприклад, зішкріб з уретри на хламідії при підозрі на реактивний артрит);
4. Рентгенівське дослідження - один з основних методів обстеження при болях в колінному суглобі. Буде видно специфічні зміни, характерні для конкретної патології;
5. Серологічний аналіз: ревматоїдний фактор при ревматоїдному артриті;
6. Біопсія пункції кістки при підозрі на кістковий туберкульоз і остеомієліт: матеріал для посіву отримують за допомогою аспірації гною з кістки або м`яких тканин або проводять біопсію кістки;
7. Пункція суглоба: голку вводять в суглобову порожнину і забирають частину ексудату для дослідження на предмет прозорості, вмісту білка і кров`яних тілець, проводять посів на мікроорганізми.
8. Артроскопія - проводиться як з діагностичною, так і з лікувальною метою, наприклад, при травмі меніска, хрестоподібних зв`язок і ін.
9. Денситометрія - вимірювання щільності кісткової тканини при остеопорозі.
10. Ультразвукове дослідження колінного суглоба при підозрі на остеоартроз, травматичні ушкодження і захворювання менісків і ін.
11. Магнітно-резонансна томографія і комп`ютерна томографія (наприклад, при підозрі на хондроматоз).
Лікування болю в коліні
Немає єдиного універсального способу лікування всіх хвороб коліна. Яке лікування необхідно в кожному конкретному випадку - залежить від точного визначення причини болю, тому що всі перераховані вище захворювання вимагають різного підходу до свого лікування. Однак необхідно дотримуватися деяких правил при виникненні болю в коліні.
1. Знизити навантаження до такої міри, щоб не виникало неприємних відчуттів. При гострого болю повністю виключити навантаження і накласти фіксуючу пов`язку, для того, щоб забезпечити коліну нерухомість.
2. Носіння бандажа або пов`язки еластичним бинтом для стабілізації суглоба.
3. За рекомендацією лікаря застосування гарячих компресів для прогрівання коліна. Це виконується для поліпшення мікроциркуляції тканин. Можна використовувати разогревающие мазі (наприклад, финалгон).
При гострого болю в перші дві доби - холодний компрес (пластиковий пакет з льодом або ж бутлі з крижаною водою). Холодні компреси слід прикладати на 15 хвилин, а потім робити перерву на годину для того, щоб в нозі відновлювалося нормальний кровообіг.
4. Застосування протизапальних препаратів (парацетамол, ібупрофен).
5. Ретельна розминка суглоба перед бігом і іншими тренуваннями з поступовим збільшенням навантаження, починаючи з мінімальних.
6. Застосування препаратів хондропротекторів.
Зараз конкретно при згинанні, розгинанні, спуску-підйомі по сходах больових відчуттів немає. Біль періодично виникає, але дуже рідко (може, 3-4 рази за день) і зовсім несильний, але при яких рухах вона виникає, з`ясувати не вдалося. Звернув ще увагу на такий факт: якщо сиджу на стільці / кріслі і закидаю праву ногу на ліву, то після знаходження в такому положенні протягом 3-4 хвилин при згинанні-розгинанні гомілки виникає несильний ниючий біль в тому ж місці, але після декількох згинань -розгинання проходить.
