Як визначити стадію раку?
термін «стадія раку » використовується з метою допомогти вибрати план лікування онкології і спрогнозувати шанси пацієнта на одужання.
Стадія раку зазвичай визначається трьома факторами:
- Особливості розміру і росту пухлини (буква Т).
- Можливе поширення на лімфатичні вузли, розташовані поруч з пухлиною (вузол N).
- Наявність метастазів в інших частинах тіла (метастази M).
Які діагностичні обстеження потрібно пройти для встановлення стадії раку грудей?
Первинний діагноз раку молочної залози до моменту стадирования захворювання, як правило, вже встановлений за допомогою мамографії та УЗД молочної залози, а також біопсії з гістологічним дослідженням або імуногістохімічним дослідженням.
Як правило, до стандартного набору відносяться:
Які симптоми раку шлунка існують?
На початковій стадії рак шлунка завжди дуже складно діагностувати. Скарги з`являються тільки при збільшенні пухлини в розмірах і появі таких симптомів:
- дискомфорт в області шлунка
- почуття пененасищенія або здуття живота після прийому невеликої кількості їжі
- нудоту або блювоту
- прогресуючу втрату ваги.
У переважній більшості ці симптоми малоспеціфічни і можуть зустрічатися при інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту, і їх поява абсолютно не означає, що людина хвора на рак шлунка. Проте, при появі цих симптомів слід звернутися до лікаря для проведення своєчасної діагностики, і при необхідності лікування.
Як проводиться діагностика раку шлунка?
Якщо у пацієнта з`явилися симптоми, за якими можна запідозрити наявність раку шлунка, лікар повинен у першу чергу з`ясувати, а чи є ці симптоми наслідком раку. Дуже часто найпершим фахівцем стикаються з подібними скаргами, є гастроентеролог або дільничний терапевт. Оскільки ймовірність розвитку раку шлунка підвищується при наявності факторів ризику, лікар постарається з`ясувати це в ході особистої бесіди при первинному зверненні. Для виключення або підтвердження раку шлунка можуть бути призначені аналізи крові та інші інструментальні методи діагностики. Нижче представлений послідовний алгоритм діагностики раку шлунка:
- Загальний огляд: при огляді лікар перевірить живіт на скупчення вільної рідини в черевній порожнині або плевральнихпорожнинах, пухлини або інші зміни. За допомогою пальпації можна визначити є у пацієнта збільшення лімфатичних вузлів чи ні, чи немає ознак жовтяниці і т.д.
- Рентгеноскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту: лікар призначає рентгенологічне обстеження стравоходу і шлунка. Рентген робиться після того, як людина випиває розчин барію, щоб на рентгенограмі було видно всі внутрішні структури і будова шлунка.
- ендоскопія: це дослідження, під час якого лікар за допомогою тонкої гнучкої трубки (ендоскопа) проводить огляд шлунок. Перед дослідженням область гортані знеболюється за допомогою спрею з анестетиком. Додатково, пацієнту можуть попередньо призначити спеціальний препарат, що дозволяє трохи розслабитися під час процедури гастроскопії. Ендоскоп вводиться через рот і стравохід в шлунок, і проводиться візуальна оцінка стану слизової шлунка.
- біопсія: цей метод діагностики дозволяє за допомогою ендоскопа взяти на аналіз пробу тканини шлунка. Під мікроскопом лікар-лаборант вивчає тканини, і визначає чи містять вони ракові клітини чи ні. Біопсія - це єдиний метод, який дозволяє точно визначити, є рак чи ні.
Рис.1 Гастроскопия при раку шлунка
Перед біопсією можуть виникнути такі питання:
Відео: Діагностика раку молочної залози на ранній стадії
- Як проводиться біопсія слизової шлунка?
- Чи потрібно для цього лягати в лікарню?
- Як потрібно підготуватися до біопсії?
- Як довго проводиться це дослідження? Чи буде при біопсії боляче? Що я буду відчувати під час процедури?
- Чи існують ризики ускладнень цього дослідження? Чи висока ймовірність зараження або кровотечі після процедури?
- Як довго я буду відходити від цієї процедури? Коли можна повернутися до звичайного раціону харчування?
- Як скоро будуть готові результати біопсії? Хто повинен пояснить, що вони означають?
- Якщо все-таки виявлений рак шлунка, що і як робити далі?
Відео: Симптоми раку молочної залози. Частина 1
Рис.2 Біопсія під час гастроскопії
2.
Друга стадія раку матки. Визначити її можна так. На другій стадії починає сильна поразка раковими клітинами поверхні тіла матки, починається рак шийки матки. На цій стадії можуть з`явитися кров`янисті виділення, контактні кровотечі. Справа в тому, що розвиток пухлини викликає руйнування вже кровоносних судин і симптоматика стає більш яскравою. На другій стадії онкологія викликає серйозне пошкодження репродуктивної системи, проте вона ще стримується в її межах, що досить важливо для лікування.
Характеристика "M" вказує на наявність віддалених метастазів. Метастатичний зростання спостерігається в місцях, розташованих далеко від початкової пухлини. Цифра 0, що стоїть поруч з "M", говорить про те, що віддалених метастазів немає, а M1 вказує на наявність метастазів, пов`язаних з раком. Разом з характеристикою "M" можуть стояти і інші індекси, уточнюючі систему або орган, які вражені метастазами. Це дає більше інформації щодо небезпеки ракового захворювання, оскільки місце розташування метастазів впливає на прогноз.
Так само найбільш часто використовувана система це визначення стадії раку - це TNM - T (tumor - рак), N (nodulus - лімфовузли), M (metastasis - метастази). Під час такого стадирования за цією системою оцінюють розміри пухлини, її метастазування, поразка лімфатичних вузлів. Існують 4 стадії раку - T1, T2, T3, T4. 3 і 4 стадії є найнебезпечнішими і пацієнтів з цими стадіями раку практично неможливо вилікувати до кінця. Стан лімфовузлів може бути N0 (лімфовузли не збільшені), N1 (збільшений один вузол), N2 (збільшено кілька лімфовузлів). Метастазування визначається так само, як і лімфовузли - M0, M1, M2.
Вгору | Звернення на лікування
Відео: Як попередити і виявити рак на ранніх стадіях: поради онколога
В цілому визначити стадію раку, значить виявити, наскільки сильно розвинувся пухлинний процес в організмі. Це життєво важливий крок, який дає можливість лікарю визначити тактику лікування і передбачити результат, до якого призведе терапія.
При визначенні стадії раку оцінюються наступні параметри:
Рак 3 стадії характеризується переміщенням ракових клітин на сусідні тканини. Зазвичай симптоми починають проявлятися у хворого, саме тоді, коли лікар вже відзначає досить запущену форму і, якщо він ставить діагноз рак 3 стадії, то це означає, що можливість побороти недугу тут вже не дуже велика і складає близько 30%.
Вибір методу лікування - це етап прийняття дуже важливого рішення, яке повинно ґрунтуватися на точних даних, що стосуються діагнозу захворювання і індивідуальних особливостей хворого. Обговорення питань лікування з хворим і, за його бажанням, з його близькими є невід`ємним елементом затвердження загальної програми лікування.
Лікування дрібноклітинного раку легенів
Вибір методу лікування залежить від стадії процесу і стану пацієнта.
Лікування пацієнтів з локалізованим (обмеженим) пухлинним процесом.
У початкових стадіях захворювання можливе проведення оперативного лікування після 3-4 циклів поліхіміотерапії. Стандартним методом лікування є проведення 4-6 циклів хіміотерапії препаратами платини з наступною променевою терапією.
Патогістологічне розподіл на стадії раку позначається буквою «р» (pathohistology) - pTNM і значить, що грунтуючись на результатах патогістологічного дослідження удаленногo матеріалу характеристика кожної з клінічних кaтeгopій підтверджена морфологічно. З етoгo слід, що клінічно отримана інформація кожної кaтeгopіі буде або доповнена, або повністю змінена.
