Болить внизу живота при місячних
Болі внизу живота є частою скаргою, з якою пані звертаються до лікарів-гінекологів. Як правило їх походження пов`язане з різними запальними хворобами органів малого таза (ЗЗОМТ), якісь з`являються на тлі інфекцій, що передаються статевим шляхом. Одним з найбільш серйозних наслідків захворювань жіночих репродуктивних органів робиться безпліддя, виходячи з цього особливо важливо вчасно знайти і усунути патологію. Залежно від обставин походження болю в нижній частині живота зможуть носити гострий або хронічний темперамент, в зв`язку з чим різниться і тактика їх лікування. При гострому больовому синдромі направлятися терміново звернутися за медичною допомогою, так наскільки велика можливість того, що існує загроза життю пацієнтки і буде потрібно рядкове хірургічне втручання.
Фактори, що провокують розвиток гострого болю у жінок внизу живота, можна розділити на органічні та функціональні. До перших відносяться захворювання статевих органів - сальпінгіт, оофорит, перекрут ніжки або розрив кістозного освіти або пухлини яєчника, позаматкова вагітність. викидень або аборт, і патології інших внутрішніх органів - апендицит, холецистит, непрохідність кишечника, ентерит, цистит. пієлонефрит. сечокам`яна хвороба. Функціональні неприємності, що призводять до виникнення різкого болю, включають в себе порушення менструального циклу - альгодисменорею і застій менструальної крові. Гострий больовий синдром часто супроводжується неспеціалізованим нездужанням, підвищенням температури, слабкістю, нудотою і блювотою, розладами стільця.
Органічної обставиною хронічного больового синдрому робиться ендометріоз, кіста або пухлина яєчника, опущення матки, Вульводінії, поліпоз ендометрія, міома матки. спайковий процес, хронічні запальні захворювання - аднексит. ендометрит, дивертикуліт, і внутрішньоматкові контрацептиви (ВМС). До функціональних патологій, провідним до походження хронічного болю внизу живота, відноситься порушення кровообігу в малому тазу (варикозне розширення тазових вен) і синдром роздратованого кишечника. Крім цього, може функціонувати психогенний фактор, особливо на тлі депресії яких неприємностей в сексуальному житті. Негативну роль здатні зіграти особливості анатомічної будови репродуктивних органів, пороки їх розвитку, гормональні порушення.
У багатьох випадках обставиною хронічних болів стають урологічні патології (інфекції і пухлини сечового міхура і сечовивідних шляхів, сечокам`яна хвороба), проктологічні захворювання (геморой. Проктит, пухлини кишечника), і неврити, радикуліти, міжхребцеві грижі, хвороби кістково-м`язового апарату і спазми, м`язів тазового дна. Хронічні болі присутні незмінно або з`являються періодично протягом декількох місяців або років. У більшості випадків, вони з`являються при одночасному дії декількох обставин і вимагають проведення ретельних діагностичних заходів. Бути може, буде потрібно відвідування інших експертів - уролога, гастроентеролога, проктолога, невропатолога, психотерапевта.
Діагностика хронічних болів внизу живота включає збір даних анамнезу і аналіз скарг пацієнтки, поряд з цим з`ясовують темперамент болю, місце локалізації, тривалість, частоту появи і зв`язок з фазами менструального циклу. Після цього проводиться гінекологічний огляд, що дозволяє знайти великі новоутворення в малому тазі, і уточнити локалізацію больових відчуттів. В якості додаткових вивчень призначають аналіз мазка, мікроскопічне вивчення зіскрібка шийки матки, УЗД органів малого таза. магнітно-резонансну томографію, діагностичну лапароскопію.
