Ендометріоз матки лікування

Що таке ендометріоз?

Процес можливо генітальним і охоплювати органи малого тазу (маткові труби, яєчники, зв`язковий апарат) або / та екстрагенітальні, з залученням органів черевної порожнини, сечового міхура, легеневої тканини. Захворювання бачиться у 10-15% жінок у віці 25-44 років.

обставини ендометріозу

суть хвороби досі точно не встановлені. Певну роль відіграє спадковість. Відповідно до точки зору ряду експертів, ендометріоз гінекологічне прояв системної патології, що з`явилася в слідстві порушення регуляції імунних і гормональних процесів.

Факторами ризику розвитку ендометріозу є ускладнені пологи і пологи у віці старше 30 років, кесарів розтин, аборти, і діатермокоагуляція шийки матки, яка досить часто вживається для лікування ерозій. У разі якщо це втручання проводиться незадовго до менструації, то висока ймовірність впровадження клітин ендометрія в ранову поверхню з подальшим розвитком ендометріоїдних розростань в товщі шийки матки і порожнини малого таза.

симптоми ендометріозу

Звичайними клінічними симптомами є хворобливі менструації, болі в області малого тазу, безпліддя. перед- і постменструальние мажуть виделеленія, маткові кровотечі. Рідше спостерігаються болі при дефекації і при статевих зносинах. При залученні в патологічний процес сусідніх органів (прямої кишки, сечового міхура) зможуть спостерігатися запори, прискорене сечовипускання, гематурія та ін. Характерним показником ендометріозу шийки матки є кров`янисті виділення зі статевих шляхів в міжменструальний періоді. При ендометріозі піхви зможуть відзначатися кров`янисті виділення зі статевих шляхів до і після закінчення менструації, а при проростанні стінки піхви з`являються болі в піхві під час менструації, при статевих зносинах.
Аномально розташовані тканини ендометрія і розвинувся спайковий процес зможуть істотно порушувати функцію уражених органів (кишкова непрохідність, безпліддя (в 20-25% випадків).

Відео: Ендометріоз матки лікування

Але ендометріоз може протікати і фактично безсимптомно, і жінка може не здогадуватися про своє захворювання. Якраз виходячи з цього так принципово важливо систематично проходити профілактичні огляди у гінеколога, включаючи УЗД-діагностику і здачу різних аналізів.

Крім цього, діагностика ендометріозу ускладнюється тим, що існує ряд інших патологій органів малого тазу, що мають схожу клінічну картину. Виходячи з цього при найменшому підозрі на ендометріоз рекомендується пройти повний комплекс діагностичних процедур, який включає клінічне та гінекологічне обстеження, УЗД - діагностику ендометріоїдних кіст і аденоміозу, гистеросальпингографию, лапароскопію і гістероскопію.

ускладнення

Відео: Ендометріоз лікування народними засобами. Як лікувати ендометріоз в домашніх умовах

Важким ускладненням ендометріозу є безплідність, яке з`являється більш ніж у 60% хворих. Згідно з даними медичної статистики, ендометріоз визначається в кожному другому випадку жіночого безпліддя. При стисненні нервових стовбурів зможуть з`явитися різні неврологічні порушення. Часті кровотечі зможуть привести до анемії (недокрів`я), яка може призводити до підвищеної стомлюваності, блідості шкірних покривів, задишки, серцебиття, головного болю. і запаморочень, шуму у вухах, неприємні відчуття в області серця, різку неспеціалізовану слабкість. Найсуворішим ускладненням ендометріозу є малигнизация - переродження ендометріоїдних тканини в злоякісну пухлину.

Лікування за кордоном

Archimedicx Особливий проект

Об`єктивний рейтинг поліклінік

Що може зробити лікар?

З упевненістю сказати про діагноз ймовірно тільки на підставі результатів додаткового вивчення. За свідченнями виконуються УЗД, лапароскопія, гістероскопія / гістеросальпінгографія, біопсія (вивчення тканин патологічних ділянок).

Основні цілі лікування: зменшення болю, пригнічення активності процесу, відновлення дітородної функції.

Вибір методу / способу корекції залежить від вираженості ознак, ступеня тяжкості, віку жінки і її задумів щодо вагітності.
Значно частіше виконують лікарську (гормональної, імунної) терапію, спрямовану на придушення активності яєчників, уповільнення зростання ендометріоїдної тканини-використовують крім цього поєднання медикаментозного та своєчасного лікування.
Для медикаментозного лікування використовують різні гормональні препарати, при застосуванні яких на час лікування відзначається вимикання менструальної функції. Це сприяє регресу вогнищ ендометріозу різної локалізації. Тривалість прийому препаратів і їх вибір личен і залежить від форми і стадії захворювання, віку пацієнт, необхідності лікування безпліддя, ефективності терапії і інших чинників.
В даний час активно використовуються гестагени: норетистерон (норколут. Примолют-нор), медроксипрогестерона ацетат (провера, депо-провера), дидрогестерон (дуфастон), Лінестренол (оргаметрил) и др естроген-гестагенні препарати (однофазні оральні контрацептиви) в безперервному і, час від часу, в циклічному режимі, даназол (данол, дановал), гестринон і агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (золадекс, декапептил-депо і ін.).
Остання група препаратів дає відмінних показників у лікуванні захворювання. При їх застосуванні протягом більш ніж 2 тижнів, вони зупиняють продукцію естрогенів (жіночих статевих гормонів). Це веде до зменшення активності ендометріоїдних вогнищ і їх зворотного формування. У багатьох дам кровотечі припиняються через 2 місяці від початку лікування. Але у деяких з них протягом 3 5 днів після закінчення початку лікування зможуть відзначатися вагінальні кровотечі, або виділення, що мажуть протягом 10 14 днів. У більшості випадків зменшення проявів ендометріозу відзначається протягом 4 8 тижнів від початку лікування.
Хірургічні способи лікування ендометріозу використовують при вузлових формах ендометріозу тіла матки, при поєднанні ендометріозу з фіброміомою матки. при ендометріоїдних кістах яєчників і в інших випадках. Після закінчення операції призначаються гормональні препарати на термін 6 місяців. У деяких випадках проводиться і передопераційне гормональне лікування. Відповідальна значення має застосування лапароскопії при безплідді і наявності «малих» форм ендометріозу. Створюють електрокоагуляцію вогнищ ендометріозу з подальшим призначенням гормонотерапії.

Крім гормонального і хірургічного лікування після закінчення операції виконують відновне лікування. Воно потрібне для профілактики походження передаються статевим шляхом, попередження та корекції ймовірних ускладнень тривало використовуваної гормонотерапії. Застосовують електрофорез йоду і цинку, препарати, що впливають на функцію шлунково-кишкового тракту, печінки і підшлункової залози (фестал, панкреатин, метилурацил та ін.), Дієтотерапію, вітаміни. В комплексну терапію включаються заспокійливі, знеболюючі, протиалергічні препарати.

Що маєте можливість зробити ви?

Раннє звернення за медичною допомогою, своєчасність лікування / виконання лікарських рекомендацій роблять прогноз сприятливим, можливість настання вагітності збільшується до 40-70%.

Чим раніше буде діагностовано захворювання, тим більше можливість успішного лікування. Виходячи з цього найсерйознішу регулярне відвідування гінеколога і проходження профілактичних оглядів.