Біопсія шийки матки: мета, види, методика проведення, ускладнення і ціна

Біопсія шийки матки - чи варто хвилюватися?

Біопсія є висічення тканини з метою проведення діагностичного дослідження.

Процедура призначається лікарем-гінекологом, проводиться амбулаторно або в умовах стаціонару.

Необхідність анестезії визначається індивідуально в кожному окремому випадку.

Що таке біопсія шийки матки, і яка її мета?

В ході даного виду дослідження проводиться забір шматочка епітеліальної тканини, розміри сегмента рідко перевищують 5 мм. Головне завдання процедури - рання діагностика раку шийки матки - поширеного і небезпечного захворювання. В Європі за даними ВООЗ щорічно реєструється до 65000 пацієнток з цим діагнозом. Смертність від карциноми (різновид раку шийки матки) в окремих країнах доходить до 48%.

Біопсія призначається за результатами цитологічного (клітинного) дослідження для підтвердження, уточнення або спростування діагнозу. Цитологічне дослідження - це зішкріб клітин із стінок слизової цервікального каналу шийки матки. Воно не показово при встановленні співвідношення розмірів клітин, їх зон зростання. Точність раку шийки матки складає 80%, тоді як специфічність біопсії близька до 100%.

Про те, як підготуватися до УЗД органів малого таза ви дізнаєтеся з цієї статті.

Показання та протипоказання до проведення діагностики

Призначення процедури біопсії відбувається в наступних випадках:

Ерозія. Є незагоєною виразкою або стоншеним ділянкою епітелію невеликих або середніх розмірів. У більшості випадків не потребує лікування і не становить загрози для здоров`я пацієнтки. Іноді може бути симптомом злоякісної пухлини або дії вірусу;
Новоутворення або ущільнення, виявлене в ході кольпоскопії. Процедура представляє собою огляд піхви за допомогою бінокуляр, забезпеченого освітлювальним приладом. Іноді кольпоскопія поєднується з додатковими дослідженнями, в тому числі з біопсією шийки матки;
Позитивна реакція при аналізі на папіломовірус людини (ВПЛ). Він може довгий час персистувати в організмі, не приводячи до яких-небудь змін. У деяких випадках, найчастіше у зв`язку з ослабленням місцевого імунітету він активується і призводить до злоякісного переродження епітеліальних клітин;
Зміни клітинних структур, виявлені в ході цитологічного дослідження;
Екзофітні кондиломи. Являють собою вирости різних розмірів, що нагадують бородавки. Вони є клінічним симптомом інфікування ВПЛ.

Протипоказанням до здійснення процедури є:

низька здатність згущуватися крові. Даний вид розлади виключає будь-які види оперативного втручання, в тому числі діагностичного;
присутність запальних процесів в гострій стадії.

Методи біопсії шийки матки

Різні види біопсії застосовуються в залежності від поширеності проведеного дослідження, необхідність повного видалення ураженої ділянки з метою лікування.

прицільна. Взяття біопсії шийки матки проводиться тонкою голкою під контролем приладу кольпоскопа;
Петльова. Інша назва процедури - радіохвильова біопсія шийки матки. Під час дослідження відбувається накладення дротяної петлі на досліджувану ділянку. По ній пропускається електричний струм, який викликає омертвіння і коагуляцію клітин в місці накладення. Застосовується як для діагностики, так і для лікування. При цьому отримується матеріал залишається неушкодженим і може бути використаний для вивчення;
клиновидна. Здійснюється за допомогою скальпеля, з видаленням не тільки епітеліальної, але і сполучної тканини шийки матки на глибину не менше 3 мм. Розріз виконується клиновидний - звідси і назва методу. Після проведення процедури на рану накладаються шви.

Біопсія шийки матки при ерозії

Процедура проводиться для того, щоб виключити наявність новоутворень або інших патологічних процесів. Лікування ерозії в більшості випадках не призначається, особливо родили жінкам, проте вона вимагає постійного спостереження і контролю.

Як мінімум раз на півроку має сенс проводити візуальне, кольпоскопическое дослідження і біопсію. Це допоможе визначити, чи не збільшується ерозія в розмірах, чи є ризик злоякісного переродження, виявити передраковий стан.

Не варто погоджуватися на коагуляцію ерозії або радіохвильової терапію без достатніх на те підстав. Дані методи лікування можуть завдати організму істотної шкоди. У разі подібного призначення варто проконсультуватися додатково ще з одним лікарем.

Як роблять біопсію шийки матки: методика проведення

Біопсію проводять на 5-7 день менструального циклу (зазвичай він збігається з першим днем після закінчення виділень). В ході процедури шийку матки обробляють антисептичними препаратами, необхідну ділянку фіксують щипцями. Контроль біопсії здійснюється за допомогою дзеркал і кольпоскопа. При великому втручанні виробляють укол зі знеболюючим засобом (лідокаїн).

Перед дослідженням пацієнтку знайомлять з можливими наслідками і заручаються її письмовою згодою. Відповідно до призначеним типом біопсії січуть потрібний фрагмент тканини або всю уражену ділянку. Рану обробляють тампоном, змоченим в розчині кровоспинний препарату (фібрин, амінокапронова кислота). При необхідності накладають шви. Сам матеріал фіксується в 10% спиртовому розчині формальдегіду.

За 12 годин до процедури, що проводиться під наркозом, не можна пити або приймати їжу.

Про що можуть сказати результати біопсії шийки матки?

Сучасні методи лабораторного аналізу дозволяють виявити карциному, дисплазію і фонові процеси різної етіології. Карциному (рак епітеліальних тканин) поділяють в залежності від аномальних зон зростання на I, II або III стадії. Дисплазія може також бути визначена як слабка, помірна або важка.

Відео: Радиоволновая біопсія шийки матки - оптимальний метод діагностики

Незначні і необшірний зміни клітинних структур трактують як фонові процеси. Вони можуть бути викликані доброякісними новоутвореннями, інфекцією або гормональним збоєм.

Особливості проведення тонкоголкової аспіраційної біопсії молочної залози тут.

Які симптоми запалення шийки матки? Про можливі ускладнення цервицита читайте докладніше в нашій статті https://ladyinform.com/cervicit

Наслідки і ускладнення біопсії шийки матки

Після дослідження жінці варто 2-3 тижні утримуватися від використання тампонів, вагінальних контрацептивів, вузького синтетичного білизни. Протипоказана статеве життя, сильні фізичні навантаження, підйом предметів вагою більше 3 кг, відвідування лазні або сауни. Після процедури може спостерігатися незначна виділення, що тягнуть болі в паховій області. У нормі місячні після біопсії починаються згідно циклу і протікають стандартно.

Відео: Біопсія шийки матки

Виділення з неприємним гнильним запахом, висока температура, рясні кровотечі і сильний біль після біопсії шийки матки є ознаками запалення або внутрішньої кровотечі. Дані симптоми вимагають негайного звернення до лікаря.

Біопсія шийки матки: орієнтовна ціна

Даний вид діагностики є досить простим і відноситься до рядовий процедурі. При відсутності ускладнень і необхідності великих хірургічних втручань біопсію проводять безкоштовно і в плановому порядку в жіночій консультації.

У приватній клініці можна зробити процедуру швидко і без попереднього запису. Вартість біопсії шийки матки може коливатися від 500 до 5000 рублів. Це залежить від виду втручання, площі досліджуваної області.

Біопсія шийки матки є важливою діагностичною процедурою. Від її результатів залежить виявлення причин ряду симптомів, грамотна побудова терапевтичної стратегії. Регулярний огляд і проведення діагностики - запорука збереження здоров`я жінки.