Міф про аналіз крові на гормони
Хоча повний аналіз крові на гормони щитовидної залози, звичайно, краще ніж перевірка тільки ТТГ, він також може бути помилковим і хибним. Лікарі шукали тест для діагностики проблем зі щитовидною залозою з тих пір, як в кінці XVIII століття була визнана важливість гормонів щитовидної залози. У своїй книзі «Великий Тиреоїдний Скандал», доктор Баррі Пітфілд вказує, що було «приблизно 40 різних тестів для захворювань щитовидної, тому що ні один не був визнаний надійним». На жаль, використовуваний в даний час, аналіз функції щитовидної залози на основі зразка крові не набагато краще, ніж будь-який з його попередників.
Проблема в тому, що те, що дійсно має бути виміряна - це рівень тироїдних гормонів в кожній клітині тіла. Оскільки це неможливо зробити, рівень тиреоїдних гормонів в клітинах повинні бути виведений з тієї кількості, яка знаходиться в крові. Щоб це працювало, повинні бути повністю зрозуміла і встановлена чітка зв`язок між рівнями в крові і в клітинах. Крім того, використовувана взаємозв`язок може бути справедливою при певних умовах, і ці умови повинні бути також правильно зрозумілі.
Наприклад, сьогодні можна купити електронну `метеостанцію`, яка контролює атмосферний тиск, вивести на ній, яка погода буде, вибравши найбільш підходящу з п`яти картинок - сонячно, мінлива хмарність, хмарно, дощ або гроза - для відображення. Тепер, виведення дощу при низькому тиску - це нормально, тому що дощ може йти в будь-який час дня і ночі. З іншого боку, виведення сонця при високому тиску трохи ненадійно, тому що сонце може світити тільки в денний час! Звичайно, ми можемо перевірити прогноз поглянути на вікно, щоб побачити, на вулиці день або вже немає, але ми можемо зробити щось подібне для результатів аналізу крові функції щитовидної залози?
При обчисленні рівня тироїдних гормонів в клітинах з тих, що в потоці крові, одне з основних припущень - що немає ніяких проблем з їх переміщенням з крові до потрібної точки всередині кожної клітини в вашому організмі. Однак, якщо ваша щитовидна залоза, протягом тривалого часу була недостатньо активною, рецептори на зовнішній стороні цих клітин можуть з різних причин закритися, в результаті чого споживання гормонів зменшується ще більше, ніж їх було вироблено. Невикористані гормони накопичуються в крові, де рівні в кінцевому підсумку повернуться в межі «нормального» діапазону. Якщо зразок крові буде взятий в цей час, то рівні у вашій крові будуть показувати, що «ваш рівень гормонів в нормі», але так як рівні в ваших клітинах будуть низькими, результати аналізу крові не будуть «вибудовуватися в лінію» з клінічною картиною. Оскільки аналіз крові, як правило, розглядається як найбільш надійний спосіб діагностування стану щитовидної залози ваш гіпотиреоз, найімовірніше, не буде діагностований.
Є багато інших проблем з аналізами крові на гормони, включаючи їх інтерпретацію. Використання «референсного діапазону», як видається, допомагає розпізнавати тільки досить екстремальну неактивну або понад активну діяльністю щитовидної залози, як ніби менші відхилення від «норми» не змушують людей відчувати себе погано. Референсний діапазон сам по собі може бути дуже широким, якщо він був заснований на вибірці з «здорових людей», занадто багато з яких мали м`який, але недіагностованою гіпо або гіпертиреоз.
Сьогодні лікарі стали покладатися виключно на аналіз крові, щоб виявити ці стани, і тому втратили своє мистецтво діагностики в цій області. Хіба може хтось засумніватися, що цього не сталося?
Реальний міф в тому, що аналізи крові на гормони є взагалі надійними.
На щастя захворювання щитовидної залози також можуть бути діагностовані за 24 часовому аналізу сечі, базальної перевірки температури по Барнсу, клінічними ознаками і симптомами, а також клінічної історії - хоча ретельне розслідування клінічної історії не можливо при типовому 10-хвилинному прийомі вашого ендокринолога. Слід також сказати, що, як і аналіз ТТГ, тест базальної температури по Барнсу не може точно визначити, де проблема.
