Діагностика захворювань щитовидної залози
Кілька кроків можуть бути при діагностиці зоба:
- Дослідження і спостереження збільшеною щитовидної залози
- Аналіз крові, щоб визначити кількість гормонів щитовидної залози
- Тестування на антитіла, щоб підтвердити, що це аутоімунне захворювання, яке може бути причиною зоба.
- Ультразвукове дослідження (УЗД), щоб оцінити розмір збільшення
- Сцинтиграфія (сканування) щитовидної залози для отримання зображення щитовидної залози і забезпечення візуальної інформації про природу збільшення щитовидної залози (зверніть увагу: через можливе ушкодження щитовидної залози дитини, її не роблять під час вагітності або при годуванні груддю).
Вузли зазвичай оцінюється за допомогою таких методів:
- Аналіз крові, щоб визначити, чи є вузол гормонально активним.
- Сцинтиграфія (сканування), для виявлення «гарячих» і «холодних» вузлів.
- УЗД щитовидної залози, щоб визначити структуру, розміри вузла, кровотік, а також стан лімфатичних вузлів. (УЗД не може визначити чи є вузол «злоякісним»).
- Тонкоголкова аспіраційна біопсія (ТАБ) або пункція вузла, при вузлі 1 см і більше, щоб оцінити, чи є вузол доброякісним або злоякісним. Також пункціруют будь-які вузли при підозрі на рак. Сьогодні біопсія, в деяких клініках, проводиться під контролем УЗД, що дозволяє потрапити не просто в вузол, а саме туди куди потрібно.
Діагноз раку щитовидної залози може включати в себе ряд процедур і тестів, в тому числі медичний огляд, УЗД, тонкоголкової біопсію, радіоізотопне сканування щитовидної залози (сцинтиграфию) і аналізи крові.
В цілому, для всіх, крім вагітних пацієнток, сцинтиграфія робиться для того, щоб допомогти визначити «холодний» вузол. (За статистикою в «холодних» вузлах рак виявляють тільки в 5-16% випадків).
Якщо вузол «підозрюється», проводиться тонкоигольная аспіраційна біопсія. Рідина і клітини відсмоктують шприцом з вузла, і потім вони оцінюються патологом. Між 60 і 80 відсотками тести показують доброякісні вузли. Тільки один з 20 тестів показує рак. Інші випадки відносять до категорії «підозрілих». Як правило, «підозрілі» вузли видаляють хірургічним шляхом для біопсії, щоб виключити або діагностувати рак.
