Гестоз при вагітності: причини, пізній гестоз, лікування, гестоз в третьому триместрі, профілактика гестозу, вагітність після гестозу
Гестоз при вагітності
Гестоз вагітних (пізній токсикоз) - це важке ускладнення вагітності, що виникає в результаті порушення функцій органів і систем, що приводить до формування гіпертензії, набряків і судомних станів.
Гестоз розглядають як порушену адаптацію організму жінки до розвивається у неї вагітності. Основною небезпекою гестозу при вагітності є загроза для здоров`я і життя як плоду, так і самої майбутньої матері.
Гестоз - це патологія, характерна виключно для вагітності, і поза її не виникає, після переривання вагітності або пологів все симптоми його зникають.
У вкрай важких і рідкісних випадках гестози можуть привести до патологій, які залишаться і після народження дитини.
Розвиток гестозу при вагітності призводить до того, що страждає функціонування життєво важливих органів, особливо судинної системи, і порушується кровообіг.
При розвитку гестозу у спочатку здорової жінки на тлі вагітності говорять про чистому гестозі. При наявності гестоза у жінок, що мали до вагітності хронічну патологію внутрішніх органів (нирки, печінку або серце з судинами), говорять про одночасному гестозе.
Відео: Гестози. Лікування прееклампсії та еклампсії. Частина 1. (18)
Зазвичай гестози розвиваються в другій половині вагітності, частіше після 28 тижнів вагітності.
Гестоз другої половини вагітності: причини
До кінця причини і умови виникнення не вивчені, пропонується до 30 різні теорій його виникнення. Що призводять до розвитку гестозів при вагітності є такі чинники:
- порушення нейроендокринної регуляції організму
- проблеми з серцем або судинами;
- ендокринні захворювання;
- патологія нирок;
- хвороби жовчних шляхів і печінки;
- проблеми з вагою, ожиріння;
- інтоксикації, наявність шкідливих звичок;
- часті стреси;
- імунологічні патології, алергічні хвороби.
Особливо сильно ризикують отримати під час вагітності гестози такі групи жінок, як:
- багато працюють, схильні до стресів і перевтоми;
- у віці молодше 18 або старше 35 років;
- жінки з гестозами минулих вагітностей;
- жінки зі схильністю до гестозу спадково;
- часто народжують або робили аборти;
- жінки з частими інфекційними або соматичними захворюваннями;
- жінки з несприятливими соціальними мул екологічними умовами проживання;
- мають генітальний інфантилізм, затримку розвитку статевих функцій;
- жінки з багатоплідної вагітністю.
Пізній гестоз при вагітності - чим небезпечний?
Типові ознаки гестозу при вагітності сильно позначаються на здоров`ї як плоду, так і матері. Вони можуть призводити до порушень в роботі дихальної, видільної та нервової системи, порушують роботу печінки і погіршують зір.
При гестозах підвищений ризик тромбозів судин головного мозку, розвитку набряку легенів, серцевої або ниркової недостатності, відмови печінки.
Гестози можуть давати передчасне відшарування плаценти і пологи раніше терміну, асфіксію плоду. Розвиток еклампсії вагітних загрожує загибеллю самої жінки і плоду.
Відео: Пізній токсикоз (гестоз), набряки. Серія 64 Вагітність тиждень за тижнем
Також гестоз може стати причиною післяпологових кровотеч, що також небезпечно для життя матері.
Гестоз: симптоми при вагітності
Пізні гестози при вагітності виявляють себе одним або поєднанням наступних основних ознак:
- появою в сечі білка;
- підвищенням артеріального тиску;
- набряками.
Набряки можуть бути найпершими проявами гестозу, і часто при гестозі легкого ступеня при вагітності можуть бути єдиними симптомами. Водянка вагітних може проявитися в трьох ступенях:
- при гестозі першого ступеня набряки тільки на руках і ногах;
- при гестозі другого ступеня набряки поширюються на кінцівки і живіт;
- при гестозі третього ступеня вони можуть захоплювати обличчя і шию, може бути сильний і виражений набряк тіла.
Іншим проявом гестозу служить підвищення рівня артеріального тиску більш 20% від нормального. При зниженому спочатку тиску жінки, спочатку воно може не підвищуватися більш середніх значень. При важких формах гестозу при вагітності в сечі з`являється білок.
При першій стадії гестоза виникає водянка вагітних з вираженими, що не фізіологічними набряками, з надмірною збільшенням ваги і поширенням їх по тілу.
При таких набряках необхідно вживати заходів, так як подібні затримки рідини порушують роботу внутрішніх органів, і стан в будь-який момент може різко погіршитися.
Відео: Гестози: патогенез - частина 1 (14)
Гестоз 2 ступеня при вагітності називають нефропатією, першою ознакою якої є підвищення тиску і його різкі коливання. Це може привести до відшарування плаценти і кровотечі із загибеллю плоду.
Третя стадія гестозу - прееклампсія з переходом в еклампсію. Важкий стан з набряками, підвищеним тиском і білком в сечі, тяжкими порушеннями мозкового кровообігу, нудоти і блювотою. Завершується все це за відсутності лікування судомами, втратою свідомості. зупинкою дихання.
Відео: Гестози: набряки вагітних (16)
Гестоз в третьому триместрі вагітності
При вагітності до 36 тижнів можливе пролонгування її за умови легкого або середньо-важкого гестозу з наглядом в стаціонарі. При цьому проводиться повноцінне лікування гестозу при вагітності.
При позитивній динаміці вагітність ведуть під строгим контролем лікаря до встановлених термінів. При погіршенні стану проводять розродження шляхом кесаревого розтину або природних пологів з їх стимуляцією.
При наявності терміну більше 36 тижнів проводиться розродження в будь-якій стадії гестоза - метод ведення пологів визначають лікарі, виходячи з клінічної ситуації.
Як лікувати гестоз при вагітності
Питання лікування гестозу при вагітності розробляються лікарем. Перш за все створюється особливий лікувально-охоронний режим не залежно від тяжкості стану.
Показаний повний спокій і виключення різких подразників. Проводять як медикаментозну терапію, так і психо-профілактичну роботу з жінкою.
У терапії застосовуються:
- заспокійливі та седативні препарати рослинного походження;
- правильне харчування з обмеженням вуглеводів, з контролем за споживанням рідини;
- напівпостільний або постільний режим;
- медикаментозне лікування.
Профілактика гестозу при вагітності
Варто подбати про профілактику гестозу при вагітності ще на етапі її планування.
При нормальному здоров`я і веденні здорового способу життя ризики гестозу знижуються. Важливо пройти повноцінне консультування у фахівців і з ранніх строків вагітності вести її під контролем лікаря, відвідуючи всі прийоми і здаючи всі аналізи.
При вагітності необхідно повноцінне і правильне харчування, повноцінний сон і відпочинок, обмежені фізичні навантаження і відмова від стресів, позитивний настрій на пологи, заняття гімнастикою для вагітних, плаванням, масажем.
Важливо приділити увагу правильному харчуванню вагітних, стежити за збільшеннями ваги, регулярно вимірювати тиск і строго відстежувати своє самопочуття.
Важливо проводити спеціальні розвантажувальні вправи для поліпшення роботи нирок і відтоку сечі, сидіти і лежати в зручному положенні, для профілактики вживати особливих чаї і настої трав з сечогінним ефектом.
Вагітність після гестозу
Якщо попередня вагітність була на тлі гестозу - це не буде протипоказанням до нової вагітності. Але ризики розвитку гестозу великі.
Хоча не обов`язково, що при повторних вагітностях розвинеться гестоз.
Знаючи такі особливості, при плануванні наступних вагітностей та їх розвитку жінку беруть на особливий облік і ведуть за спеціально розробленим планом.
