Достинекс при вагітності
Ви маєте можливість ознайомитись з Достинекс. Описом і інструкцією до Достинекс. побічними діями при застосуванні Достинекс. показаннями до застосування Достинекс. Протипоказаннями Достинекс. формою випуску. І прочитати додаткову дані для Достинекс і визначити дозування Достинекс .
Достинекс показання до застосування
• У дам - лікування гіперпролактинемії, яка проявляється безпліддям, порушенням менструального циклу (олігоменорея, аменорея, ановуляторні менструальні цикли), галактореєю;
• у чоловіків - лікування гіперпролактинемії, яка проявляється зниженням лібідо або імпотенцією;
• пролактінсекретірующая аденома гіпофіза (мікро- або макропролактиномами);
• синдром порожнього турецького сідла;
• для пригнічення фізіологічної лактації після пологів при небажанні або неможливості пані годувати груддю, або наявності протипоказань до годування з боку малюка або матері;
• для запобігання лактації після пологів у разі аборту або мертвонародження.
Достинекс фармакологічний вплив
Діюча речовина Достинексу - каберголін, допамінергічного засіб, похідне ерголіну. Має довгий і виражений ефект зниження пролактину. Діє за рахунок блокади секреції пролактину в слідстві яскравою стимуляції в лактотрофних клітинах гіпофіза D2-дофамінових рецепторів. При застосуванні величезних доз відзначається крім цього центральне стимулюючу допамінергічного вплив на D2-рецептори. Цим властивістю продукт відрізняється від інших пролактінсніжающіх засобів.
Вже через 3 години після прийому Достинексу в крові відзначається зменшення рівня пролактину, яке зберігається протягом від 7 до 28 днів у здорових осіб і хворих з підвищеним вмістом пролактину. Ефект при застосуванні в періоді в последствіїродової лактації триває до 2-3 тижнів. З травного тракту всмоктується швидко. Велика плазмова концентрація досягається через 0,5-4 години після внутрішнього прийому препарату. Період напіввиведення оцінювали за швидкістю елімінації каберголина з сечею - він склав у здорових осіб 63-68 години, у хворих з гіперпролактинемією - 79-115 годин. Через велику періоду напіввиведення каберголіну рівноважні концентрації продукту досягаються через 28 днів. Зв`язується білками плазми приблизно 41-42% каберголина.
Достинекс спосіб застосування
Для пригнічення лактації після пологів
За? пігулки (0,25 мг) через через 12 годин протягом 2 днів.
Для запобігання лактації
Лише один раз за 1 мг в перші дні після пологів.
У терапії гіперпролактинемії
Режим прийому призначеної дози - 1-2 рази в тиждень в певні дні (наприклад, будь-який вівторок за режимі 1 раз в тиждень або через вівторок-п`ятницю при режимі 2 рази в тиждень). Спершу рекомендується приймати більш низькі дози препарату - по? -1 пігулці (0,25-0,5 мг) 1 раз на тиждень. У разі необхідності дозу неспішно підвищувати залежно від переносимості та терапевтичного відгуку. Режим збільшення дозування: на 0,5 мг будь-який місяць прийому.
Середня терапевтична доза Достинексу - 1 мг / тиждень. У більшості випадків для лікування гіперпролактинемії велетенське доза продукту утворює 4,5 мг / тиждень. У разі якщо використовується доза понад 2 мг / тиждень, то її поділяють на 2 прийоми. Коли буде підібраний оптимальний режим дозування, потрібно 1 раз в тридцять днів здійснювати визначення вмісту пролактину в крові. В середньому нормалізація рівня пролактину відзначається через 0,5-1 місяць лікування.
• висока чутливість до алкалоїдів ріжків, каберголін або інших компонентів Достинексу;
• анамнестическое вказівку на в последствіїродовом психоз.
Достинекс побічні дії
У більшості випадків продукт переноситься добре. У разі якщо Достинекс призначається з метою запобігання лактації або її пригнічення, то досить часто спостерігаються запаморочення, гіпотензія, безсоння, головний біль, нудота, біль в животі. Ці показники слабо виражені і швидко проходять. У разі якщо продукт вживається для лікування гіперпролактинемії, то вірогідні запаморочення, головний біль, нудота, диспепсичні явища, біль в животі, гастрит, запор, неспеціалізована слабкість, хворобливість молочних залоз, депресія, припливи жару до обличчя, гіпотензія, парестезії. Зазначені показники слабо або помірно виражені і проходять швидко. Найчастіше побічні дії з`являються протягом перших 14 днів прийому Достинексу.
Побічні дії Достинексу є додозавісімимі, виходячи з цього при розвитку сильних ефектів рекомендується спочатку знизити дозування, після чого спробувати її знову розширити при необхідності (на 0,25 мг на тиждень за 2 тижні). У разі якщо побічні дії виражені дуже сильно, що вимагає відміни препарату, симптоми зникають через 1-2 дня.
Достинекс форма випуску
Пігулки по 0,5 мг. У пачці - 8 пігулок.
Активна речовина: каберголін.
Неактивні речовини: лейцин і лактоза.
Достинекс при вагітності
Достинекс не рекомендований для лікування вагітних жінок. Перед призначенням продукту рекомендується виключити наявність вагітності. Після закінчення закінчення прийому продукту потрібні адекватна контрацепція на 1 місяць, після чого вагітніти можливо. У разі неефективності Достинексу для пригнічення лактації грудне вигодовування припиняють. У разі якщо на тлі продукту сталося зачаття, Достинекс скасовують.
Достинекс співпрацю з іншими препаратами
Співпраці між Достинексом і метілергоновіном малеатом не розпізнається. Однак, потрібно утримуватися від застосування комбінації каберголина і алкалоїдів ріжків. На тлі прийому препарату не слід призначати антагоністи допаміну (бутирофенони, фенотіазини, метоклопрамід, тіоксантени) Тому, що каберголін стимулює рецептори до допаміну, антагоністи допаміну зможуть привести до клінічної неефективності продукту.
Побічною дією каберголина є артеріальна гіпотензія, тому не рекомендується на тлі прийому препарату призначати інші продукти з гіпотензивним ефектом.
Відео: Пролактин
Ліки синонім для Достинекс
Достинекс додаткова інформація
Чи не вивчалися питання ефективності та безпеки Достинексу у хворих з нирковою або печінковою недостатністю. Основним методом елімінації каберголина є екскреція з жовчю, виходячи з цього при тяжких порушеннях функції печінки продукт застосовувати не рекомендується. З обережністю призначається хворим з патологією серцево-судинної системи, при хворобах печінки, синдромі Рейно, виразковій хворобі дванадцятипалої кишки або шлунка, ниркової недостатності, психічними хворобами (включаючи захворювання в минулому), кровотечами з шлунково-кишкового тракту.
У разі якщо Достинекс використовується в боргом режимі, потрібно періодичне проведення гінекологічного огляду, якісь включає гістологічне вивчення ендометрія і слизовій оболонці цервікального каналу. Каберголін, як і інші засоби ріжків, категорично не допускається застосовувати для запобігання лактації у жінок, які перенесли прееклампсію або мають в последствіїродовом гіпертензію. Встановлено, що при застосуванні Достинексу для пригнічення фізіологічної лактації в дозі 0,5 мг відзначається підвищення ризику побічних дій в 2 рази. Виходячи з цього не рекомендується з метою цього застосовувати дозування продукту більше 0,25 мг.
До прийому продукту з метою лікування гіперпролактинемії потрібно діагностувати стан гіпофіза для встановлення ймовірного розвитку пухлини пітуітарная генезу. Пітуітарная пухлина найчастіше асоціюється з безпліддям, галактореєю і амерореей. У дам з гіпогонадизмом гиперпролактінемічеського походження Достинекс відновлює фертильність і овуляції. Виходячи з цього потрібно систематично, будь-який місяць прийому продукту, проводити тест на вагітність (у разі якщо продукт використовується при наявності аменореї). Після закінчення відновлення фертильності і менструацій для запобігання вагітності потрібно застосовувати механічні засоби контрацепції. У разі якщо протягом лікування Достинексом настає вагітність, препарат відміняють і стежать за станом гіпофіза, оскільки ймовірно відновлення клінічних ознак гіпофізарної пухлини.
Препарат має довгий період напіввиведення, виходячи з цього надалі відновлення регулярності менструального циклу потрібно скасувати Достинекс за 1 місяць до передбачуваного зачаття. Це потрібно для запобігання впливу каберголина на плід, що розвивається. У разі якщо на тлі прийому препарату зачаття все-таки настає, Достинекс скасовують. У дослідах на щурах встановлено, що каберголін виводиться з грудним молоком. Без оглядки на те, що вивчення на людях не проводилися, рекомендується при необхідності прийому препарату протягом грудного вигодовування лактацію припинити. Чи не вивчалася ефективність і безпеку прийому продукту у хворих дитячого віку (до 16 років). У перші дні прийому препарату потрібно з побоюванням керувати автотранспортними засобами та працювати на виробництві з установками, які вимагають уваги.