Лікування вузлів у щитовидній залозі
Лікування вузлів у щитовидній залозі. Що необхідно знати?
Під терміном «вузол» щитовидної залози розуміється новоутворення, природно, не завжди злоякісне. В даному аспекті найбільшу небезпеку становлять поодинокі вузли, а ось багатовузловий зоб практично завжди безпечний. В останньому випадку часто допомагає консервативне лікування вузлів у щитовидній залозі.
Слід знати, що і поодинокі, і множинні вузли практично ніяк себе не проявляють. Найсерйознішою причиною появи новоутворень вважається рак, тому мета профілактичних обстежень - саме виявлення можливих порушень на ранній стадії.
Існує також певна класифікація вузлових утворень на щитовидці. Так, поодинокі вузли можуть бути чотирьох видів:
- кіста з рідиною,
- аденома (дегенеративна доброякісна пухлина),
- пролиферирующий колоїдний зоб,
- злоякісне утворення.
В даному випадку велика частина органу зберігає свої функції - саме пацієнти і не помічають будь-яких порушень в роботі організму.
Обстеження вузлів щитовидної залози
Безумовно, лікування вузлів у щитовидній залозі неможливо без точно встановленого діагнозу. У разі, якщо вузол невеликий і не викликає больових відчуттів, то він може бути виявлений випадково - в результаті огляду по іншому захворюванню. У більшості випадків вузлові утворення щитовидної залози гладкі і тверді і досить легко промацуються під шкірних покривів. При цьому інша залоза не змінена і має нормальну консистенцію.
Злоякісний вузол зазвичай дуже твердий і супроводжується запалення шийних лімфовузлів. Проте, пальпаторное обстеження не дає вагомих підстав для діагностування ракового захворювання.
Перш ніж буде визначено, як лікувати вузли щитовидної залози, пацієнту доведеться пройти ряд обстежень. До цього переліку можуть бути включені:
- ультразвукове дослідження, за допомогою якого визначається наявність вузла, а також його структура та розмір,
- тонкоигольная біопсія вузлів щитовидної залози проводиться фахівцем-гистологом для визначення доброякісності або злоякісності освіти. У процесі такого дослідження з щитовидної залози відбирають клітини і рідина. Рідина може бути прозорою і жовтої в разі, якщо новоутворення - вроджена кіста. Якщо рідина коричнево-червона, то це свідчить про руйнування тканин в результаті пухлинних процесів. При взятті аналізу також може бути помічений гній, що свідчить про абсцесі,
- сцинтиграфія (сканування з використанням радіоактивного йоду). В даному випадку визначаються так звані «гарячі» (тобто поглинають йод) і «холодні» (непоглощающіх) вузли. «Гарячі» вузли можуть привести до посиленого утворення гормонів, тобто гипертиреозу. Злоякісними можуть бути тільки «холодні» вузли (не більше десяти відсотків від усієї кількості). Нормально функціонуючі вузли звуться «теплих».
Способи лікування вузлів щитоподібної залози
Зрозуміло, що лікування вузликів на щитовидній залозі може бути призначено лише після ретельного вивчення результатів обстеження. Так, «теплий» вузол з негативними результатами біопсії лікують медикаментозно, а ось «холодні» вузли з позитивною біопсією, швидше за все, підлягають видаленню. Під час операції буде проведено додатково так зване патологічне дослідження, за результатами якого приймається рішення про повне видалення органу або його збереженні. Злоякісну тканину можуть містити і лімфатичні вузли, які теж підлягають видаленню. Якщо необхідно саме таке лікування вузлів на щитовидці, то після оперативного втручання пацієнтові потрібно буде довічно приймати синтетичний гормон тироксин.
Проте видалення вузлів щитовидної залози не завжди виправдано - тим же тироксином можна проводити лікування доброякісних новоутворень. Лікування повинне проходити під постійним медичним наглядом - максимум раз на півроку необхідна консультація ендокринолога. Відсутність зростання вузла вважається позитивною ознакою. Якщо пункція вузла щитовидної залози показує наявність в освіті рідини, то такий вузол носить назву кіста. Подібні вузли під дією тироксину зменшуватися не будуть.
На сьогоднішній день користується безумовною популярністю лікування вузлів щитоподібної залози лазером. В даному випадку мова йде про точковому нагріванні новоутворень, в результаті якого відбувається їх розпад. Таким чином можна оперувати кісти і тканинні вузли. Примітно, що лазерне видалення вузлів щитовидної залози абсолютно безпечно і проводиться під місцевим наркозом, на відміну від складного оперативного втручання. Крім того, при проведенні даної маніпуляції процес контролюється відразу двома фахівцями - хірургом і ендокринологом спільно з апаратом ультразвукового дослідження.
Нинішній сплеск захворювань щитовидної залози може бути побічно пов`язаний з давньою популярністю рентгенотерапії. У сорокових-п`ятдесятих роках минулого століття терапія рентгенівським випромінюванням проводилася для позбавлення від доброякісних захворювань шкіри, піднебінних мигдалин, аденоїдів і вилочкової залози. Однак зараз з`ясувалося, що опромінення пошкоджує щитовидну залозу. Тому багато фахівців рекомендують однозначне видалення одиночних вузлів, що виникають у пацієнтів, що піддавалися такому опроміненню. Благо, що практикується сьогодні видалення лазером вузлів щитовидної залози абсолютно безпечно.
Розроблено і ще один спосіб лікування вузлів - склеротерапія вузлів щитовидної залози. Прямими показаннями до проведення даної маніпуляції є кістозні утворення. В цілому, склерозування вузлів щитовидної залози проводиться наступним чином: в порожнину вузла вводиться 96-відсотковий етанол, під впливом якого «зайві» тканини руйнуються. За результатами досліджень, до дев`яноста відсотків вузлів зменшуються більш, ніж в половину в порівнянні з початковими розмірами.
Звичайно, для кожної маніпуляції є свої показання та обмеження. Головне, що повинен зробити фахівець - визначити, чи є вузол злоякісним чи ні. Наприклад, в разі виникнення багатовузлового зоба ймовірність ракових захворювань невелика. Однак і при такому діагнозі може знадобитися оперативне втручання, особливо якщо зоб росте і заподіює дискомфорт.
Поділіться з друзями:
